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15岁的萨米尔拉(Sameera)*已经阵痛了两天,她的家人决定离开朱拉杰林(Jurajeem)的山谷和农地,带她寻求医生协助。经过一天的路程,他们来到位于苏丹达尔扎加瓦地区(Dar Zaghawa)的小镇温巴鲁(Um Baru),无国界医生在这里管理一所医疗中心。助产士阿卜杜拉(Halom Abdallah)发现胎儿的头部压住母亲的膀胱。这不但令萨米尔拉有机会患上产科瘘管病,而且世界卫生组织指出,大部分产妇死亡个案都是在分娩期间或之后发生,那对于母亲和婴儿来说是最危险的时刻。幸运地,在到达无国界医生医疗中心3小时后,萨米尔拉诞下了一名健康的男婴。
在达尔扎加瓦地区,无数像萨米尔拉的孕妇在情况危急时才寻求医疗护理,但往往已经太迟。萨米尔拉和她的婴孩两人是幸运的。最近的苏丹健康家庭调查(2010年)指出,在北达尔富尔,每有10万名婴儿出生便有640名妇女死亡,而在喀土穆(Khartoum),每10万名婴儿出生则有389名妇女死亡。根据世界卫生组织在2010年的数据,在欧洲,每10万名婴儿出生平均有20名妇女死亡。
1-9 | 马里(Mali)的政治动荡持续了一年,军事政变导致局势不稳,图阿雷格人(Tuareg)发起的叛乱,加上武装伊斯兰组织在北方盘踞,让数以十万计的人民流离失所。约5.5万名难民仍活在毛里塔尼亚(Mauritania)的姆贝雷(Mbera)营地里,生活条件困难。无国界医生早前进行的一个营养状况和死亡率回顾调查,显示当地的死亡率和营养不良率相当严重。无国界医生在毛里塔尼亚的项目总管纳韦杰在访问中解释,为甚么这个距离马里边境数公里、位于沙漠中央的营地,会演变至现在的危险情况。姆贝雷营地内的情况如何?
无国界医生已在营内进行了一个营养状况和死亡率回顾调查。结果显示,自2012年1月首批难民抵达营地后,营内的营养状况一直没有改善。几乎每5名儿童就有一人,或17%的儿童,患上营养不良,4.6%的儿童患上严重营养不良,濒临死亡。这些医疗数据反映了难民在姆贝雷营地的困难状况。
调查亦显示,两岁以下的儿童死亡率已超出紧急水平,事实上,跟毛里塔尼亚国内其它地方相比,营内同龄的儿童死亡率高出了2至3倍。营内难民面对的最紧急医疗问题是甚么?
1-3 | 无国界医生位于阿富汗霍斯特省(Khost)的妇产科医院,在去年4月因发生爆炸而停止运作后,近日已经重新运作。
在当地小区和相关各方在过去数月向无国界医生表示大力支持并作出保证之后,无国界医生重开医院,在霍斯特省恢复其妇产科护理服务。
无国界医生和霍斯特小区的主要成员,在8月举行了一次会议。根据会上建议,医院进行了必要的后勤工作,以确保病人、照顾者和无国界医生人员的安全。此外,医院招募了一支全为女性的阿富汗医疗人员队伍,包括医生、助产士及护士,与女性的国际医疗人员一起工作。国际人员对于医院重新提供高质素医疗护理是必需的。
无国界医生在阿富汗的国家代表格里斯(Benoit DE GRYSE)说:「医院已准备就绪,向孕妇,尤其是那些无法负担治疗费用和患有怀孕及分娩并发症的孕妇,提供免费和高质素的医疗护理。」
在12月19日的另一次会议上,霍斯特省辖下的所有县的代表,包括重要的宗教人物和学者,肯定了他们对无国界医生在该区持续工作的强大支持。
格里斯说:「小区的支持,以及尊重病人、医疗设施和医疗人员的安全,让无国界医生得以在阿富汗其它三个地点和超过70个国家工作。」
11-22 | 无国界医生在布隆迪的加比施(Kabezi)及塞拉利昂的博城(Bo)的新研究显示,提供产科急诊,可令孕产妇死亡率迅速大幅降低,降幅可高达74%。此次研究是同类型研究中,首个能够在非洲环境下,针对这一护理模式对孕产妇死亡率的影响进行量化的研究。无国界医生刚发表的《安全分娩:降低塞拉利昂和布隆迪的孕产妇死亡率》报告中的2011年数据显示,救护车转介制度结合产科急诊服务能够显著减低妇女死于与妊娠有关的并发症的机会。无国界医生在布隆迪的医疗顾问朗贝尔(Vincent LAMBERT)说:“你无需先进的设备或工具去拯救大量妇女。对有意在孕产妇死亡率高的国家投放资源,以普及产科急诊护理的捐助方、政府和其它非政府组织来说,无国界医生的经验带来极大鼓舞。”无国界医生的数据显示,在布隆迪的加比施地区,产科死亡率已经下降到每10万人208例死亡,相比该国平均每10万人中800例死亡1,死亡率下降了74%。同年,在塞拉利昂博城地区,孕产妇死亡率下降到每10万人中351例死亡,较该国其它地区每10万人中890例死亡1,下降了61%。无国界医生在博城和加比施的医院提供每周七天,每天24小时的产科急诊护理,所有服务完全免费。项目每年的运营经费,在博城为每人1.5欧元,在加比施地区为每人3.2欧元。