12-1 | 早上4时。 被电话吵醒的无国界医生队伍赶到妇产科病房。在喀布尔西部的达什特巴尔切(Dasht-e-Barchi)仍在沉睡当中,但在医院里的我们正匆忙工作。这里明显地夹杂着急切、焦虑和刺激的气氛。这是可以理解的。队伍在今年较早时候,首次来到这间医院时,他们现在站着的这个设有42张病床、全新的妇产科病房,还是一幢空空如也的建筑物。9个月之后,推出这个项目,就像患上妊娠并发症孕妇进行了一次分娩。今天是病房开始运作后首数天,一名患有并发症的年轻病人在深夜闯进来。产房的门后,我们可以听到人们走动的声音,还有达里语和妇女们模糊的说话声。 “米娜(Mina),17岁,第一次怀孕,难产。”她正躺在床上,已经阵痛了多个小时,她很安静,但脸部因痛楚而扭曲。胎儿的体型对她来说实在太大,难以正常分娩,她需要接受紧急剖腹分娩。这样的并发症在阿富汗很普遍,但即使是在首都,能够处理这种个案的医疗设施亦寥寥可数。大部分妇女和她们的家人都无法负担私家医疗诊症的费用,最后只能在家中分娩。一旦有像这样的并发症出现,又没有受过培训的医疗人员在场协助,分娩随时可以致命。
11-28 | 亚历山大(Aleksander)来自乌克兰东部顿涅茨克(Donetsk)地区的城市杰巴利采韦(Debaltsevo),当地约有25,000人居住。该市的外围地区是乌克兰政府军与叛军持续交战的前线,虽然双方于9月5日签订停火协议,但近郊的居民几乎每天经历着炮轰。亚历山大在10月13日受伤,目前正在斯维特洛沃茨克(Svitlodarsk)医院接受治疗。无国界医生一直向这间医院提供紧急医疗用品以治疗伤者。而无国界医生的心理专家亦向亚历山大提供辅导,帮助他面对其惨痛经历。 “我在杰巴利采韦土生土长,过去38年一直做火车司机。10月13日早上,我在母亲的院子里砍下蔓枝以挨过寒冬,我的住所就在杰巴利采韦市中心,但我母亲则住在近郊,那里常遭轰炸。 母亲叫我吃早餐,当我打开门,一个炸弹就落在我面前四米的地方,顿时我眼前的一切都漂浮起来。我对自己说︰完了。我倒在地上,低头一看,我的脚不见了。我躺在地上30分钟,这像永恒一般的长。我抬头看着蔚蓝的天空,我想活下去。愈来愈冻了,而我正不断流血。救护车来到,送我到医院。起初医护人员不想为我施手术,因为我的情况实在太差,我快死了。
11-28 | 随着严冬降临乌克兰东部,无国界医生正持续支援当地冲突前线两边的医院,并扩大为最受影响地区的人提供心理援助。尽管9月5日已签署停火协议,但冲突仍在几个城镇持续,过去两周甚至爆发猛烈交火。 在顿涅茨克(Donetsk)和卢汉斯克(Luhansk)前线地区的村镇,炮击正在持续,在一些地区,人们不得不待在地下室或二战时期的防空洞暂避。银行已经关闭,居民大多无法提取现金。长者和残障人士尤其脆弱,他们愈来愈难获得医疗护理和购买药品。 乌克兰政府11月15日宣布将撤销反对派控制地区的社会服务,包括停止所有退休金发放,这将进一步加剧最脆弱人群在这个冬天所面临的困境。政府也将中断对於相关地区医院的支持,并告知医生丶护士丶社会工作者以及其他政府工作人员撤离这些地区。 无国界医生於乌克兰的项目总管普雷沃(Stephane Prévost)说:“冲突爆发超过6个月以来,顿涅茨克和卢汉斯克地区的医院为处理数以千计的伤者和流离失所者,已几乎被压垮。医疗供应严重受阻,甚至在某些地区被完全切断。
9-10 | “我们必须尊重病人及工作人员的身心健康”“某些势力正试图逮捕穆斯林病人及工作人员”“八月初激战后,镇上的局势越来越紧张” 无国界医生在中非北部的巴坦加福(Batangafo)的所有工作几乎被迫暂停。镇上局势日益紧张,导致针对无国界医生成员的暴力和威胁事件出现,迫使约40名员工撤离。 无国界医生呼吁冲突各方尊重医疗设施和队伍,组织唯一的目的是在中非共和国应对人群的医疗和人道需求。无国界医生项目总管埃古伦(Javier Eguren)说:“我们希望人们明白救援工作是需要平静的环境及一定空间。最重要的是,我们需要尊重病人及工作人员的身心健康。” 无国界医生在该地区的医疗顾问格雷科(Cecilia Greco)说:“上月,由于对医院设施缺乏尊重,加上工作人员的安全受到威胁,我们团队的工作面临着许多的困难。” 日益升级的紧张局势令数千人连续几周在医院内寻求庇护,而这里也已成为许多家庭惯常选择过夜的避难所。
9-2 | 无国界医生指出,乌克兰东部在连月爆发密集冲突之后,人道情况愈来愈令人担忧。当地医院被轰炸,数以万计的人流离失所,据报有数以千计伤者。 无国界医生驻基辅(Kyiv)的项目总管普雷沃(Stephane Prevost)说:“乌克兰东部的医疗系统在冲突下受压,医疗物资因治疗大量战争伤者和流离失所者而耗尽。”她续说:“冲突的影响正在蔓延,连在冲突地区以外的周边医院亦正奋力应对,当中很多医院的支出和动用的物资已超出今年的预算。” 无国界医生队伍自今年5月中以来展开工作,应对相关的物资供应短缺,于顿涅茨克(Donetsk)和卢汉斯克(Luhansk)地区,提供医疗物资以治疗超过6,200名战争伤者。队伍又向在顿涅茨克的第聂伯罗得罗夫斯克(Dnepropetrovsk),以及数个地点的流离失所者,派发超过1,800套包括肥皂、牙科用品及毛巾等的卫生套装。虽然局势持续不稳定和轰炸令我们难以到达最受冲突影响的地区,但无国界医生队伍继续基于人道需要,向冲突各方提供医疗物资和药物。 普雷沃说:“除了有需要的人数众多和物资不足外,冲突地区的医院亦无可避免地在轰炸中受损或遭破坏。人们在最需要的时候,却无法获得医疗护理,这根本不可接受。