3-29 | 无国界医生在南苏丹琼莱州(Jonglei)的兰基恩(Lankien)有一所医疗卫生学院,约尔(Changkuoth Yoal)是刚从那里毕业的一名护士。在这个被族群间冲突和脆弱的卫生系统严重影响的地区,包括约尔在内的88名学生成功地完成了为期两年的临床培训计划。这一计划由五个基本临床护理的学习模块组成,重点学习85项技能。约尔在19岁时就对医学展现出了兴趣,那时的他目睹了以自己性命与内脏利什曼病(又名黑热病,为全球第二致命的寄生虫病)斗争的母亲。在母亲治疗期间,他看到了医生和护士的奉献精神,他也因此受到鼓舞,想要从事医疗卫生行业。约尔现在已经26岁,他说道,“学院的学习给了我很深的影响,我学了很多之前从来没有实践过的技能。我的梦想是拯救社区中的生命,并为他们提供有尊严的优质护理,通过这些学习,我觉得我离梦想更近了一步。”无国界医生在南苏丹有超过3,000名工作人员,其中超过90%的人员都是从当地招募。然而,由于数十年的冲突和医疗卫生投入不足导致该国严重缺乏医疗基础设施和训练有素的专业人员,因此寻找合格的医护人员来提供基本服务仍然是一项重大挑战。在这种情况下,无国界医生看到了通过医疗卫生学院进行培训和提高医疗人员技能的需求。
2-22 | “在南苏丹,因为性别不平等,对于妇女和女孩的暴力十分普遍。而在危机爆发期间,暴力事件也有所增加,因为缺少对妇女和女孩的保护。”涅马尔(Nyemal)*说道。涅马尔在无国界医生位于南苏丹本提乌的境内流离失所者营地工作。这个营地很大,有大约105,000人住在那里,包括涅马尔自己,7年前她和家人为逃离持续的武装斗争到了这里。无国界医生在这里有医院,但医院并不是涅马尔和她的同事花时间最多的地方。她们是“社区联络员”:一群在自己社区内工作的女性,为的是提高对性暴力和基于性别暴力的认识,并为幸存者提供一对一的支持。她们的目标是帮助女性获得可能感觉遥不可及的医疗保健。南苏丹持续数年的冲突已经导致了严重贫困,基础设施缺乏以及不发达的医疗保健系统。最重要的是,污名化和社会规范意味着妇女和女孩在获取医疗服务,尤其是遭受性暴力或基于性别的暴力之后要面临更多的障碍。涅马尔解释说“如果一名女性去了医院,人们就会对她去医院的原因议论纷纷。”这种污名化可能意味着暴力幸存者感觉无法获得她们需要的医疗服务。这会对她们的健康状况造成严重的后果,包括意外怀孕、性传播感染以及心理健康问题等。所以涅马尔和她的同事行动起来,她们是被信赖的,受过特别培训的社区成员,她们提供的服务包括心理急救,紧急避孕药和转诊至无国界医生医院的专科等。
1-3 | 距离给巴基斯坦造成巨大损失并且使得数百万人流离失所的毁灭性洪水已经过去三个多月,但直到最近几周,洪水才退去,人们得以返回家园。回到家乡的人们发现他们被破坏的房屋和土地还是被死水包围。同时,那些留在营地和非正式避难所的人们正面临着冬天的威胁。在东俾路支省,无国界医生紧急项目协调员阿里沙阿(Syed Israr Ali Shah)说,“即使已经三个月,这里还是情况紧急”。贾尔马格希(Jhal Magsi)、乌斯达穆罕穆德(Usta Muhammad)和索巴特布尔(Sohbatpur)、贾法拉巴德(Jaffarabad)以及纳西拉巴德(Naseerabad)地区仍有一些地方被淹没。在俾路支省东部地区和信德省的11个地区,人们住在被洪水淹没的村庄附近。家庭和儿童仍然暴露在经水和媒介传播疾病的环境中。无国界医生在俾路支省东部和信德省北部的紧急项目统筹泰勒(Edward Taylor)说,“我们看到生活在这些地方的人们,还是住在只能获得有限医疗护理的帐篷里。随着冬天的到来,人们变得更加脆弱,也没有其他地方可去。在我们工作的地方,洪水还没有退去,人们的需求仍然巨大,我们仍旧处在紧急阶段”。
12-1 | 无国界医生警告,海地首都太子港及该国数个省级行政区域的霍乱个案增幅惊人,呼吁各方立即加强应对疫情工作。更多的组织和捐助者必须采取行动,向医疗队和海地民众提供疫苗等抗疫必要工具。 无国界医生海地总监穆因多(Mumuza Muhindo)表示:“我们的中心接收的病人日增,快将达至运作上限。” 自9月29日出现首批霍乱个案以来,无国界医生六间霍乱治疗中心提供的389个病床经常爆满。 穆因多表示:“自10月底以来,我们的中心平均每天治疗270名病人,相比之下,刚开始两星期每天只有约50人。我们总共接收超过8,500名病人,当中97人死亡,事态发展令人非常忧虑。” 无国界医生是少数与当地卫生部门合作对抗霍乱扩散的组织之一,而霍乱再现是人道和医疗情况濒临灾难的征兆。霍乱爆发时,海地正面临前所未见的政治、经济和安全危机。太子港目前遭到重重围困,连接该国其他地区的主要道路已落入武装团体控制。 海地的主要油库有数周曾落入武装团体的控制。11月4日,油库解封,燃料供应恢复,但对当地情况并没有显著改善。
10-28 | 自巴基斯坦政府宣布洪水紧急状态,并呼吁国际社会的支持,至今已有七星期,随着严冬来临,受洪水影响的人口在未来几个月将特别脆弱。至今的应对情况截至10月10日,无国界医生在信德(Sindh)省、俾路支(Balochistan)省和开伯尔巴图克瓦(Khyber Pakhtunkhwa)省开展的流动诊所,已为超过23,600人提供医疗门诊。团队亦向这三个省的受灾家庭分发超过8,400份包括卫生套装、厨房用具、蚊帐和驱蚊剂的非食品物资套装,并为灾民提供超过800万公升洁净饮用水。在信德省的紧急应对在受灾最严重的信德省,人道需求仍然殷切。虽然水位开始下降,但很多流离失所的人仍住在营地和临时栖身处,难以获得基本生活必需品。由于道路不通和水位高企,一些村庄仍然无法抵达。受灾地区的水利卫生需求仍然庞大,我们预计这种情况将持续数周或数月,对人们的健康影响也越来越堪忧。对无国界医生和其他当地的人道组织来说,进入被水淹没的偏远地区仍是一大挑战。