10-11 | 在肯尼亚的难民营内外,心理学家是无国界医生团队不可缺少的部分。让我们在世界精神健康日,看看心理学家在帮助人们克服创伤上所扮演的重要角色。阿尔(Siyad Abdi AR)16岁时在索马里曾被持枪歹徒虐待。事隔八年,精神上的伤疤还没有愈合。自从于2010年来到肯尼雅的达达阿布(Dadaab)难民营,他的母亲出于焦虑,害怕他走失和做出伤害自己的事,于是用锁链绑住他的脚踝,把他系在床边。很多来到达达阿布的难民都怀有以往在索马里经历中所造成创伤。那里的暴力和干旱迫使他们逃离家园。自2009年开始,无国界医生在达达阿布的达伽哈莱(Dagahaley)营地提供医疗服务,工作包括非常必要的精神健康护理和辅导。在肯尼雅,和无国界医生在其它国家的工作一样,心理学家成了这个医疗组织的团队不可缺少的部分。精神病学家戈梅(Pablo Melgar GOMEZ)说:“在达达阿布,和在非洲的一般情况而言,心理困扰的呈现方式通常与富裕国家的不一样。”戈梅于2009至2010年期间在达达阿布工作,现于黎巴嫩为巴勒斯坦难民提供服务。他谈及:“人们经常抱怨身体疼痛。辅导时,我们试图让他们明白,这些疼痛与他们的情绪状态相关。”通常数次辅导足以让人们找到应对心理困扰的方式,但精神健康问题较严重的人们,包括精神分裂和躁郁症的人,有可能得不到所需治疗。
10-8 | 新一轮攻击威胁无国界医生的医疗项目无国界医生近日表示,继9月27日,在亚丁(Aden)的外科医院内外一带局势转为紧张和发生枪击事件后,医院的病人不得不撤离,工作人员也被迫关闭医疗设施。无国界医生项目统筹加雷拉(Anne GARELLA)说︰“当医院围墙两边都遭受枪击的时候,我们的两名安保人员被殴打,并被人用枪指着威胁。”她续说︰“幸运的是病人没有受到伤害,但是有一人受伤,我们为他提供了紧急护理。医院内气氛高度紧张,五小时内无人能离开。”这次针对医院的攻击,是接连威胁病人接触医疗设施,以及医疗项目自身安全的连串事件中的最近一例。今年4月,同一间医院的医生遭病人严重威胁;接下来的一个月,武装分子强行进入大楼,并试图带走一名病人;7月,医院门口发生了一宗枪击事件。这间在亚丁有40张床位的医院,为急诊病人提供手术护理。自今年4月医院开始运作以来,超过500名男女病人和儿童在此接受治疗,当中包括地雷及武装冲突的受害者。无国界医生在其工作的所有的医院实行严禁止武器入内的政策,无国界医生项目主管巴利韦(Thomas BALIVET)解释︰“我们基于人道原则,治疗所有社会、政治背景下的人们。”
10-5 | 在索马里南部城市基思马尤(Kismayo),家长由于担心冲突逐步迫近,故此已带同最后一批正接受治疗的严重营养不良儿童,离开无国界医生在当地的治疗性喂食中心。于最近数周,武装冲突的威胁,对在基思马尤和邻近地区,本来已有限的医疗护理工作和病人转介服务,造成显著阻碍,人们也难以前往医疗设施。自2011年索马里中南部发生营养危机以来,无国界医生一直在基思马尤的治疗性喂食中心医治严重营养不良儿童,但近日由于病童的父母都惧怕新一轮战事将至,纷纷想子女出院,然后一起逃难或与其它家人会合,因而该中心的病人数目急跌,中心的工作人员都忙于与父母们商讨其子女的出院安排。较早前,无国界医生的医疗人员便因应家长的要求,安排余下九名儿童当中的八名出院,并向家长提供物资和指示,尝试协助他们在家中继续为子女进行治疗。医疗人员希望继续护理一名因身体太虚弱而不宜出院的小男孩,但员工表示这名小男孩也已经被家长带走,一起逃亡。无国界医生在2011年营养危机期间开设这间住院喂食中心,以应对高企的营养不良比率,为病重而不宜接受门诊治疗的儿童提供服务。无国界医生驻内罗毕的索马里项目总管克罗尔(David QUEROL)说:「自此之后,无国界医生队伍亦曾应对麻疹和水状腹泻的爆发──清楚显示这里的人口是何等脆弱,以及他们对医疗护理的需要。」
10-3 | 南苏丹(South Sudan)琼莱省(Jonglei State)皮博尔州(Pibor)的暴力冲突不断升级,无国界医生被迫暂停当地两个设施的医疗服务,组织在当地共有三所设施。约9万名居民将未能获得必需的医疗护理。由于局势不稳,里旺高(Lekwongole)和古穆鲁克(Gumuruk)的居民,包括无国界医生所有当地员工和家人都已逃离家园,躲到丛林寻求庇护。由于缺乏员工,难以从皮博尔接触到这两个城镇的居民,在8月25日和9月20日,无国界医生被迫暂停分別在里旺高和古穆鲁克的医疗服务。无国界医生已撤走所有在皮博尔州的国际救援人员。尽管面对巨大困难,组织的当地员工仍继续在市内设施提供医疗护理服务。无国界医生项目总管善理尼(Stefano ZANNINI)表示:“我们正处于疟疾流行季节的高峰期,并遇上近年最严重的水灾。”他续说:“无国界医生在皮博尔市的医疗中心,是目前州内唯一提供免费和具质素医疗护理服务的医疗设施,居民必须步行数小时前来,才能获得医疗护理。我们忧虑基于不稳的局势,需要暂停所有服务。这会为小区带来破坏性影响,让皮博尔州的16万名居民都无法获得医疗护理。”无国界医生呼吁皮博尔及周边的所有武装组织尊重医疗设施和医疗人员,以确保我们能继续进行救命的救援工作。
10-2 | 自从以色列于2007年开始在加沙地带实施封锁,所有人都难以离开该地区,巴勒斯坦的医疗人员也无法出国接受培训以及提升知识和技能。无国界医生在加沙的项目的其中一个目标,就是将专科的技能,经由国际救援团队传授给当地的医疗队伍。这也是心脏及呼吸物理治疗师西尔维娅在加沙工作了一个半月的原因。我叫西尔维娅(Silvia Helena Cesar THOMAZ DE AQUINO),来自巴西,是一名心脏及呼吸物理治疗师。我在巴西的圣保罗医院已经工作了12年。我在1998年获得执照,1999年,无国界医生获得诺贝尔和平奖。我开始关注这个组织并希望加入其中。在一个变得愈来愈标准化的社会里,非政府组织为一些发现自己格格不入的人们,提供了另一种出路。在2010年7月,我以一名全科物理治疗师的身份,参与了无国界医生在海地的项目,那也是我的首个救援任务。而在一个半月前,我前往加沙地带,为10名巴勒斯坦的医院治疗师,提供心脏和呼吸物理治疗培训。