7-22 | 一名婴儿紧闭双眼静静躺着,身上盖着一张红、粉、绿色交织的绵软毛毯。他的鼻上贴着胶布,胶布下的管子通向小鼻孔,为他输进牛奶液来帮他恢复体力。他的母亲坐在旁边的椅子上全神贯注地看着他,病房里的其他妇女在旁谈笑风生,她们的孩子则躺在她们之间的病床上。赫拉特(Herat)的住院治疗喂食中心非常繁忙,房间虽小却容纳很多张病床,让营养不良儿童及其照护者使用。在更南边的赫尔曼德省(Helmand),布斯医院(Boost hospital)也有类似情况。入院时,一名护士将营养状况量度尺(MUCA)套在纳齐法(Nazifa)纤细的手臂上并拉紧,指标牢牢地落入红色区域,显示她患有营养不良。随后,她进行入院前的测量体重和身高环节,并将住院几星期以稳定体重和治疗腹泻症状。家长们说,养家糊口的挑战在于缺钱而非缺食物,但与此同时,缺乏食物或营养不足也会为哺乳期的母亲带来影响,对婴儿也会有连锁反应。有些母亲无法分泌足够的乳汁,“他出生时很健康,但我没有母乳,所以开始喂他吃婴儿配方奶粉,但这令他生病。” 然后母亲们就会发现自己需要接受营养不良门诊护理。
6-14 | 从现在到7月,在南苏丹预计将有700多万人面临严重的粮食不安全甚至更严重的问题。其中结核病和艾滋病的患者受到的影响最大,因为饥饿状态下很难承受高强度的治疗。他们中的一些人正忍受着剧烈的疼痛,而另一些人则决定减少甚至停止用药,以使疼痛减轻,而这又会危及生命。没有人应该在服用药物救命和断药避免疼痛的生活之间做出选择。然而,这却是南苏丹联合州(Unity State)莱尔(Leer)越来越多的结核病和艾滋病患者面临的情况。他们的治疗可能需要每天服用多达八种药片,并持续一生,生活已经艰难,但是患者还不得不忍受食物匮乏,导致的剧烈疼痛和头晕。因此,他们就必须做出选择:是每天服药忍受痛苦,还是停药任由健康恶化?60岁的詹姆斯(James)顶着40度的高温暴晒站在自家门前,手持拐杖支撑着憔悴的身体。“因为我们一无所有,生活特别困难。三个月前,我患上了结核病和艾滋病合并感染,因此无法工作,也没有积蓄。我们在周围只能找到睡莲根茎,但这远远不够。” 他面无表情地露出肚子,继续说道:“这就是为什么我通常会减少药量,以配合我吃的食物。如果我发现自己一天只能吃一顿饭,那么我可能会减半服药。我知道这有害健康,但我别无选择。如果我饿着肚子吃药,我就会头晕、发抖、胃痛得厉害。”
4-25 | 马达加斯加是受疟疾影响最严重的国家之一。根据公共卫生部的数据,2023年报告的疟疾病例超过了国家流行病阈值:记录在案的病例为280万例,死亡400例,而2022年的病例为170万例。无国界医生在伊孔古(Ikongo)地区提供医疗和营养照护。人们正在同疟疾和营养不良双重危机作斗争,其所在的地理位置令挑战加剧。5岁以下的儿童尤其容易出现并发症。根据美国国际开发署(USAID)数据,该国5岁以下儿童中受到疟疾影响的比例占到7.5%。道路不通从上一年10月到今年5月,疟疾高发季节与飓风和雨季相吻合。在此期间,人们想要获得医疗服务十分困难,使患有营养不良儿童的生命面临更大的风险。在无国界医生运营的住院治疗喂食中心工作的南特奈纳(Nantenaina)医生解释说,“下大雨的时候,给孩子提供医疗照护很困难。路上变得泥泞不堪,或者完全被水淹没,没办法通行。医疗工作者和患者都很难走动,患者们很难来到卫生中心,我们也很难把患者送回家。”
3-18 | 始于1961年的霍乱疫情蔓延全球,至今尚未结束。霍乱是一种完全可以预防的疾病,但仍有数千人面临着霍乱带来的疾病与死亡风险。口服霍乱疫苗全球严重短缺,过去两年的需求量超出全球产能的四倍。而疫情却在不断加剧,包括埃塞俄比亚在内,目前全球已有16个国家宣布国内暴发了霍乱疫情。受此影响的国家迫切需要调整现有做法,以应对疫情暴发。无国界医生联合埃塞俄比亚卫生部,正在实施一项名为“病例区域定向干预”(CATI)的新型战略,以应对索马里州首府吉吉加市(Jigjiga)出现的霍乱疫情。2023年10月,当地报告暴发霍乱,疫情波及吉吉加和周边地区的居民。在埃塞俄比亚首次试行“病例区域定向干预”做法从2022年8月27日至2024年2月26日,埃塞俄比亚卫生部共报告霍乱病例36,061例,死亡病例515例。其中,2024年1月1日至2月26日共发现病例4,870例。索马里州是疫情最严重的地区。
1-25 | 两年多前,一场火灾席卷孟加拉国的科克斯巴扎尔(Cox’s Bazar)难民营,无国界医生位于巴鲁卡里(Balukhali)的诊所在火灾中被毁。就在我们刚刚结束新诊所完工的庆祝,难民营中又发生一起火灾。1月7日凌晨一点,科克斯巴扎尔33个营地中的5号营地发生火灾。大火花了5个小时才被控制住,但大火已摧毁近900个避难所,毁损数百处地方,造成7,000名罗兴亚难民无栖身之处。巴哈尔(Nur Bahar)是一名罗兴亚难民,她坐在地上,大火之前那里曾经是她的家,“当家里着火的时候,我马上就醒了。” 2017年,她的丈夫被杀后,她怀着身孕逃离了缅甸。后来她生下了一个男孩,现在已经快七岁了。她周围的屋顶和墙壁都不见了,她和儿子坐在地毯上,旁边还有其他社区成员捐赠的食物和衣服。她说:“我没有丈夫和家人,没有人照顾我,只能依靠捐赠的食物,希望能找到人帮我重建家园。”