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无国界医生表示,由于海地应对霍乱的资金和医疗物资不足,当地的霍乱治疗项目已被削弱,导致不必要的死亡,亦增加了疫情在即将来临的雨季有更大规模爆发的风险。
在最近针对海地4个省份,包括阿蒂博尼特省(Artibonite)、尼普斯省(Nippes)、东南省(Southeast)和北部省(North)的公共卫生设施评估中,无国界医生发现在过去一年,由于资金紧绌,霍乱治疗的质素有所下降。
无国界医生副医疗统筹特拉奥雷医生(Mamady TRAORE),在去年12月参与了阿蒂博尼特省的评估,他说:「一些霍乱治疗中心的员工已经数个月没有支薪。由于没有保养,基础建设和设备都已经损耗,医疗物资也经常短缺。因此,一些必要用来控制疾病扩散的卫生防护措施无法继续执行。病人有时没有接受治疗便离开,或者必须付钱才能获得治疗。这是不能接受的。」
在海地北部省的霍乱相关死亡率,自2012年底起有所上升。负责该次评估的阿尔南(Joan ARNAN)说:「在一些治疗中心,死亡率超过4%,这是可接受水平的4倍。这反映治疗出现缺陷。假如能恰当地处理,霍乱的治疗并不困难。但有时只有两名护士负责处理50名病人,远远不足以确保护理的质素。」
2-27 | 无国界医生的队伍在南苏丹(South Sudan)马班县(Maban)的多个难民营和周边地区进行了一项预防性霍乱疫苗接种运动。为了防备可能出现的霍乱个案,4个营地内的10.5万名难民和27,500名区内居民都接种了疫苗。在南苏丹卫生部的配合下,无国界医生开展了一项疫苗接种运动,这是霍乱防备计划的其中一项活动。队伍已在营内设立多个霍乱治疗设施,并预先存放所需物资,以防疫症爆发。由于营地位置偏远,物资供应困难,一旦霍乱爆发,疫情可能会很严重。故此,预防和准备工作同步进行是至关重要,而且疫苗接种运动也可提供多一重保障。无国界医生在马班县的紧急项目统筹克里奇利(Paul CRITCHLEY)表示:「确保当地人民可获得足够清洁饮用水,并有合适的卫生设施,是预防霍乱的关键。」他续说:「我们正在应对营内日益严重的戊型肝炎疫情,因此发现这里的卫生条件并不足够。由于戊型肝炎的传播方法和霍乱差不多,所以我们更需要尽力预防,防止霍乱疫情爆发。」
10-25 | 霍乱疫情已爆发两年,但病人能否持续获得治疗仍然成疑,当地居民也继续暴露于受感染的巨大风险之下。在首都太子港,超过35万名地震灾民仍然居住在营地里,数以千计人口居住在贫民窟内,卫生情况恶劣,居民容易感染霍乱。当地居民至今仍没有方法落实各项卫生措施以保护自己。在营地居住已近三年的维尔塞默说:“我们的生活条件恶劣,无法获得清洁饮用水和肥皂。我们知道有机会感染霍乱,但我们没有任何方法保护自己,免受疾病的威胁。”自今年以来,已有超过1.2万名霍乱病人,在无国界医生于太子港和莱奥甘(Léogâne)的五间霍乱治疗中心接受治疗。莱奥甘是位于太子港以西约30公里的一个城镇。无国界医生驻海地的项目总管舒尔茨(Oliver SCHULZ)说:“个案数目与去年同期在太子港接收的约3.5万宗比较,已有所下降。但我们的设施每周仍平均接收到250宗新个案,这是一个很高的数字。”他对情况表示忧虑。
8-22 | 随着雨季来临,在西非地区,霍乱疫情开始在塞拉利昂和几内亚两国接壤的边境地区蔓延。自2月宣布霍乱爆发以来,两国各自的首都弗里敦(Freetown)和科纳克里(Conakry)的医院,已接收超过1.3万人入院治疗。无国界医生与当局合作设立额外的口服补液站和霍乱治疗中心,并设立超过800个床位,以治疗霍乱病人。在塞拉利昂的马贝拉(Mabella)贫民窟的无国界医生霍乱治疗中心内,一位病人在低声说︰“我不想再活下去,我很累,很厌倦这个疾病。”病情最严重的病人显然被连日的腹泻、呕吐和胃抽搐弄得日渐消瘦。马贝拉的清洁饮用水和厕所不足,使经由污水传播的霍乱非常普遍。无国界医生健康推广人员深入小区,告诉人们应如何预防和治疗此疾病。从疫情开始至今,无国界医生的医疗队伍已在塞拉利昂和几内亚治疗接近4,600名病人。这两国的居民共享一个位于海边的水库,该水库是霍乱的滋生地。无国界医生的流行病学专家范埃尔普(Michel VAN HERP)说:“这一‘海岸霍乱’已经夺去大约250人的性命。这个水库让霍乱弧菌存活并继续感染人群。”一旦人们被受污染的水或者食物感染,霍乱就会迅速蔓延,而不卫生的习惯、缺乏厕所和处理废水不当,也会加速疾病传播。要预防霍乱,必须要改善卫生条件。
7-31 | 塞拉利昂首都弗里敦(Freetown)正在奋力控制霍乱疫情的爆发,疫情已波及超过1,500人,据称当地至少有17人因此死亡。无国界医生正与卫生部合作,在当地开展3个霍乱治疗点,并已治疗超过500名病人。受感染的人数日益增加,无国界医生期望能在未来10天内再增设两所治疗设施。
无国界医生驻塞拉利昂项目总管范登布兰德(Karen VAN DEN BRANDE)表示:“我们正迅速扩大应对能力,以处理将会来到的新病人。我们的霍乱治疗设施现时已经到达上限。我们看到不同年龄层的病人,不仅是儿童或虚弱的人才备受威胁。”
很多病人来自贫民窟,那里几乎没有适当的排水和废物处理系统,令人们更易受到霍乱等经水传播疾病的威胁。该市人口稠密,位于高山和海之间的狭窄区域。很多贫民窟就在海边,沿岸都有污水排出。
范登布兰德说:“贫民窟的生活环境是疾病的温床。你可以看到儿童在垃圾间玩耍,在污水中洗澡。中央供水系统失调,很多供水站都受到污染。除非有严格的预防措施,疾病在这种地方扩散的风险十分高。”
无国界医生与卫生部合作,向大众传达如何保护自己和其它人免受疾病扩散影响的健康推广讯息,包括正确洗手,只饮用煲过的水,以及确保食物已煮熟或在食用前清洗干净,并介绍了在有需要时可如何、去哪里获得协助。