1-6 | 当全世界都在关注南苏丹自决公投的政治状况,该地区仍深陷人道与医疗危机。超过百分之七十五的苏丹人口无法享有基本医疗护理。刚刚去完阿卜耶伊(Abyei)和阿哥克(Agok)的救援项目副总监利戈索(Laurent LIGOZAT),在此谈谈他的看法。为何无国界医生决定在阿卜耶伊和阿哥克开展救援工作?我们二零零六年四月抵达那里时,得悉那里有大量医疗需求,也明白到救治暴力冲突受害者将会带来的后果,于是决定行动。二零零八年五月,苏丹人民解放军(SPLA)与苏丹军队起冲突,人们纷纷从阿卜耶伊逃离,成千上万的人无家可归。无国界医生因此往南退至一个名为阿哥克的小镇,我们在那里设立了一所医院,含八十张病床和一间手术室,并救治了几十位在战事中受伤的人。我们在阿卜耶伊的诊所则在白天开放,以门诊的形式为当地群众提供基本医疗服务。无国界医生的医疗队密切关注医疗需求上的任何变化,如有需要,我们可以增加阿卜耶伊的救援工作。二零一零年,兼顾这两个项目的医疗队在无国界医生设立的医疗机构里,共进行了四万九千七百三十三次门诊,为超过六千一百八十九位孕妇进行产前检查,医治了二千七百二十三名营养不良的儿童。
1-4 | 一种专为非洲致命型脑膜炎而研发的全新高效疫苗于二零一零年面世,为非洲的病人带来希望。这种疫苗并非由大药厂研发,并有赖美国非营利组织PATH与印度血清研究所的合作,确保疫苗适合非洲的病人和价格相宜。这种全新的甲型脑膜炎疫苗能够有效阻止疫情的开始,为接种者提供长期保护对抗人传人的感染。该疫苗将改变无国界医生和各地卫生部门的工作,让我们能够从过去透过为病人提供治疗和进行短效疫苗注射控制疫情,转为早在疫情爆发前就开展防疫注射项目。疫苗大都是按照富裕国家的医疗需要而研发,只会在较后期才引进到发展中国家,并以高价出售。但这种脑膜炎甲型疫苗却专为非洲「脑膜炎地带」研发。「脑膜炎地带」由塞内加尔(Senegal)一直伸延到埃塞俄比亚(Ethiopia),共有二十五国家。参与该疫苗研发的多个单位共同确保疫苗推出的初期已经是可负担的价格,即每剂售价低于五十美仙。于二零一零年十二月,无国界医生开始为马里(Mali)及尼日尔(Niger)的首阶段疫苗射注提供支持。但国际社会仍未开始计划或确保扩展疫苗资助到所有受影响的非洲国家。
1-3 | 二零一零年十二月三十一日,国际医疗人道组织无国界医生将位于苏丹港一城镇的塔加拉医院的生育健康中心移交予当地卫生部门。无国界医生于二零零五年开始支援塔加拉医院,最初只是提供一般诊症服务和产前服务,培训医护人员,添置实验室装备,以及供应药品和医疗物资。二零零六年,无国界医生在院内增设了产房、实验室、候诊区、公共厕所和废物处理区,并启用了医院底层。此外,无国界医生于二零零七年支援了卫生部,开设了该地区唯一的生育健康中心。当时,塔加拉及邻近地区的大部份妇女都是由传统接生婆在家接生。如今,前往医院生产的妇女愈来愈多,包括难产的妇女,她们都得益于具质素的医疗护理。透过与卫生部合作,生育健康中心提供一系列的免费服务,包括产前和产后护理、助产服务、家庭计划、性传播疾病治疗及生育健康谘询。当阴部被缝合的妇女分娩时,要用到阴部解锁法(de-infibulation),即将缝合的阴唇剪开。在无国界医生支援的生育健康中心生产的妇女,阴部不会被再次缝合(re-infibulated),因为这会产生致命的医疗问题。
10-1 | 乍得经过长时间的干旱后,连场的大雨却将农作物冲毁,水井被淹浸,多条村落更被洪水围困。当地的营养不良问题和缺乏清洁饮用水,使居民面对该区爆发的霍乱疫情时,变得特别脆弱。无国界医生驻乍得医疗统筹尼拉吉拉(Oscar NIRAGIRA)说:「漫长的旱灾过后,本来每个人都期待雨季的来临,但今年的雨季却比预期来得早和来得大。」雨水并没有滋润干旱已久的土地和农田,却冲走了许多新种植的农作物。许多人因而失去整个家庭赖以为生的食物,失去本来用作出售赚钱的农作物,他们就是以这些钱来购买其它用品和来季植种的种子。乍得人除了生活受到威胁,他们更因为被洪水围困未能获得医疗护理。无国界医生在安提曼(Am Timan)和克尔非(Kerfi)的项目附近,有多村落被洪水完全围困,当地的居民,特别是病人,根本无法前往医疗设施。正在受灾地区工作的无国界医生的队伍预计,当居民能够通过道路和河道后,前来求诊的病人将会大幅增加。即使在雨季前,无国界医生的队伍已经发现患上营养不良的病人正在增加。在未来数周,我们预期将会有更多营养不良、疟疾、寄生虫病、皮肤感染和腹泻的病人。
9-28 | 无国界医生在喀麦隆(Cameroon)、乍得(Chad)、尼日尔(Niger)和尼日利亚(Nigeria)设立霍乱治疗中心,以应付区内多处的霍乱疫情。在夏季初,霍乱疫情在非洲西部四个邻近国家开始爆发。虽然霍乱是该区的风土病,但个案远比平常多。霍 乱是一种细菌感染,会导至严重的水样腹泻及呕吐。治疗方法简单,只要透过口服或静脉注射水份补充剂(成份以盐或糖为主)为病人补充失去的体液。无国界医生 驻乍得项目总管阿布(Issiaka ABOU)说︰「由于急速脱水,霍乱可以在数小时内致命。病人需要尽快接受治疗。」由于过去数周的个案大幅上升,无国界医生在这四个国家开展紧急医疗项目。乍得乍得首宗霍乱个案在二零一零年七月底出现,其后疫情扩散到十二个地区。截至九月,已经有一千八百三十六宗个案呈报,死亡率为5.2%(九十六人死亡)。