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无国界医生表示,由于海地应对霍乱的资金和医疗物资不足,当地的霍乱治疗项目已被削弱,导致不必要的死亡,亦增加了疫情在即将来临的雨季有更大规模爆发的风险。
在最近针对海地4个省份,包括阿蒂博尼特省(Artibonite)、尼普斯省(Nippes)、东南省(Southeast)和北部省(North)的公共卫生设施评估中,无国界医生发现在过去一年,由于资金紧绌,霍乱治疗的质素有所下降。
无国界医生副医疗统筹特拉奥雷医生(Mamady TRAORE),在去年12月参与了阿蒂博尼特省的评估,他说:「一些霍乱治疗中心的员工已经数个月没有支薪。由于没有保养,基础建设和设备都已经损耗,医疗物资也经常短缺。因此,一些必要用来控制疾病扩散的卫生防护措施无法继续执行。病人有时没有接受治疗便离开,或者必须付钱才能获得治疗。这是不能接受的。」
在海地北部省的霍乱相关死亡率,自2012年底起有所上升。负责该次评估的阿尔南(Joan ARNAN)说:「在一些治疗中心,死亡率超过4%,这是可接受水平的4倍。这反映治疗出现缺陷。假如能恰当地处理,霍乱的治疗并不困难。但有时只有两名护士负责处理50名病人,远远不足以确保护理的质素。」
1-10 | 海地在2010年发生地震,三年过后医疗系统仍然毁坏不堪。无国界医生继续管理当地四所医院(用以取代2010年1月12日地震后随即设立的临时医疗设施)。全靠这些设施,数以万计的海地人得以受惠,获得免费和高质素的护理。不过,在可见的将来,海地有关部门似乎不会接手无国界医生的工作。无国界医生驻海地项目总管阿尔南(Joan ARNAN)说:「震后的重建过程太过缓慢。这是由于海地公共机构无能、捐助团体没有履行承诺,以及政府和国际社会未能订明重建的优次。」地震后,灾区内大部分医院不是完全倒塌,就是被严重损毁。霍乱疫情是2010年另一个冲击海地的灾难。当地对疫情的应对不足,反映医疗系统的恢复出现延误。自那时开始,海地经历多次霍乱爆发。2012年,无国界医生在太子港(Port-au-Prince)和莱奥甘(Léogâne)的霍乱治疗中心接收了超过22,900名霍乱病人。去年秋天,飓风艾萨克和桑迪吹袭海地,降雨导致明渠的污水溢出,散播霍乱弧菌,使个案有所增加。虽然最近个案数目下降,但截至2012年底,无国界医生每星期仍治疗超过500宗个案。
10-25 | 霍乱疫情已爆发两年,但病人能否持续获得治疗仍然成疑,当地居民也继续暴露于受感染的巨大风险之下。在首都太子港,超过35万名地震灾民仍然居住在营地里,数以千计人口居住在贫民窟内,卫生情况恶劣,居民容易感染霍乱。当地居民至今仍没有方法落实各项卫生措施以保护自己。在营地居住已近三年的维尔塞默说:“我们的生活条件恶劣,无法获得清洁饮用水和肥皂。我们知道有机会感染霍乱,但我们没有任何方法保护自己,免受疾病的威胁。”自今年以来,已有超过1.2万名霍乱病人,在无国界医生于太子港和莱奥甘(Léogâne)的五间霍乱治疗中心接受治疗。莱奥甘是位于太子港以西约30公里的一个城镇。无国界医生驻海地的项目总管舒尔茨(Oliver SCHULZ)说:“个案数目与去年同期在太子港接收的约3.5万宗比较,已有所下降。但我们的设施每周仍平均接收到250宗新个案,这是一个很高的数字。”他对情况表示忧虑。