10-21 | 无国界医生正在密切关注气候变化对病人和我们的紧急医疗人道工作的影响。世界上各种最严重的危机——冲突、灾难、疾病、流离失所,当中有很多我们都正作应对,并见证气候变化和环境退化,对极其脆弱的人群可能产生的后果和加剧的影响。来自世界各地、跨学科的无国界医生医疗人道工作者,在《柳叶刀倒计时》健康与气候变化2021年报告(The 2021 report of the Lancet Countdown on Health and Climate Change)的人道事务摘要中分享经验,提出气候变化如何可能加剧了健康和人道危机。这些经验带出我们的一些观察记录,包括:环境变化和气候引发的灾害如何导致传染病(如疟疾、登革热和霍乱)传播增加、缺水和粮食供应不稳对导致营养不良的影响、热暴露导致急性脱水的影响、因极端天气事件及其他原因造成的心理健康影响,以及其他。无国界医生气候与环境人道行动组长迪瓦恩(Carol Devine)说:“我们的团队是医疗人道工作者,而非气候科学家,但经过多年来目睹气候变化如何在我们工作的各种环境中可能加剧健康和人道危机,我们不得不说出我们的见证。”
9-17 | 从繁忙的Maripur路上离开,穿过铁道,右手边有水牛经过,人力突突车和刚上过漆的卡车就从你左手边擦身而过,接着进入卡拉奇Machar Colony的主要街道。这片区域占地300平方公里,是15万人的非正式居留点。很多住在这里的人没有官方的身份文件,没有垃圾收集和污水处理系统,下水道被垃圾堵住。洁净的用水成了奢侈。 在某条巷子深处的杂货铺对面,有间无国界医生的诊所,提供丙肝的诊断和治疗服务。这种肝病是由丙肝病毒造成的,也是肝癌的主要诱因之一。根据世界卫生组织(WHO)数据,巴基斯坦感染丙肝病毒的人数全球第二高,该病毒可引起急性和慢性丙肝。它通过血液传播,因此,重复使用的针头、剃须刀片、不安全的医疗操作、共用梳子或牙刷等日用品,都可能导致传染。 铺开信息网络位处卡拉奇一座港口附近,又靠近海边,不少住在Machar的人靠渔业为生。有些人为渔民修补或建造木制渔船,让渔民未来几个月在海上捕捞吞拿鱼或鲭鱼,再带回岸上售卖。其他人则在Colony一带的渔场,整理准备卖给出口商的鱼虾。蓝色的渔网在太阳下晒干,鱼儿跃动摇摆,穿着白色橡胶靴的人用水喉管冲洗着海产拍卖屋。
6-4 | 阿里斯(Arish)2018年10月在俾路支省查曼区总医院、由无国界医生支援的产科部门出生,出院时健康良好,但是出生后仅仅四天,他就因严重问题被送回医院。 母亲马拉卡(Malaika)未有足够的母乳喂哺他。她说:“我没奶喂他的时候,就给他喝绿茶顶替。岳母说这是最好的做法,我之前对另外8个孩子都是这样做的。” 绿茶和红茶可能危害初生婴儿,他们脆弱的消化系统承受不了茶的酸性,但是在纳希拉巴德(Naseerabad)及贾法拉巴德县(Jaffarabad),给婴孩喝茶是常见的做法。马拉卡忆述以往她给初生孩子喝绿茶后,他们都会生病,有的更患上肺炎,但最后都康复了。 齐亚鲁拉(Zialullah)医生在查曼区总医院、无国界医生支援的部门工作。他说:“你会对这类个案有多常发生感到惊讶。他们都把红茶及绿茶当作万能药使用,不管是烧伤、割伤,甚至还用来喂宝宝。阿里斯的情况很严重。” 一般婴儿在出生后一个星期内,体重会减轻10%;但阿里斯的情况不一样;他轻了一半。马拉卡发现阿里斯不太对劲的时候,先把他带到了私家诊所,再带着他去找无国界医生。
9-14 | 在联邦直辖部落地区( Federally Administered Tribal Areas, FATA)的古勒姆(Kurram)地区工作了14年后,无国界医生(MSF)正在从这一地区撤离。在没有提供任何解释的情况下,当局拒绝颁发《无异议证书》(no objection certificate,NoC)。没有有效的《无异议证书》,无国界医生不能继续其在古勒姆特地区(Kurram Agency)的医疗活动。 无国界医生驻巴基斯坦的代表穆迪(Catherine Moody)说:“无国界医生对于负责非政府组织(NGOs)在古勒姆地区开展工作的政府机构的决定感到悲伤。医疗项目的关停结束了无国界医生与联邦直辖部落地区卫生机构14年的合作。”她续说:“我们将会尽最大可能通过位于白沙瓦(Peshawar)的无国界医生女子医院继续向联邦直辖部落地区的妇女们提供产科和新生儿护理。” 无国界医生已将这一决定通知了在古勒姆地区的团队,以及瑟达(Sadda)、阿里萨尔(Alizai)和地方社区的长者们。关停无国界医生在古勒姆地区所提供医疗服务的必要措施已经开始,并应在本周结束之前完成。
10-27 | 一场介乎黎克特制7.6至8.1级的地震,在10月26日下午震撼了阿富汗东北部与巴基斯坦西北部。无国界医生在巴基斯坦西北部的项目,在地震後数小时,就接收了大批伤者。在治疗伤者之後,下一个优先事项是评估并找出当地是否有进一步紧急需求。 在开伯尔巴图克瓦省(Khyber Pakhtunkhwa)下迪尔(Lower Dir)地区的蒂默加拉(Timergara),无国界医生支援的蒂默加拉医院几乎立即启动了大规模伤亡事故应变计画,所有员工依照特定程序,因应病人危急情况而分类,提供救命护理。从周一下午3时至周二早上8时,负责支援的蒂默加拉医院急诊室的无国界医生队伍,共诊治了172名病人,其中55人情况极度严重,其中1人已无法施救。 无国界医生也支援卫生部的员工,为那些已经过急诊部门初步稳定伤势且接受治疗的重伤病人,提供跟进护理。无国界医生在该医院内运作的一间登革热病房,亦已经暂时转成另一间住院病房,以应付大批病人。无国界医生也正致力於协助确保消毒服务能够得以提升,以应对24小时不断增加的需求。