6-14 | 国际医疗人道救援组织无国界医生于六月五日,在两所位于索马里中谢贝利州( Middle Shabelle)的健康中心开设新的结核病治疗部门。该诊所为麦哈代(Mahaday)和戈洛尼(Gololey)的邻近地区的居民,提供免费和具质素的结核病治疗服务,当中包括检测、治疗及健康知识教育。无国界医生索马里项目总管卡玛舒(Monica CAMACHO)说:「结核病是索马里的重大公共卫生问题。每年有约五千五百名居民因结核病而死亡。中谢贝利州郊区的居民未能获得结核病治疗,故此,无国界医生在当地开设新的诊所,以回应这些必要的医疗需求。」新开设的门诊服务将会是麦哈代和戈洛尼社区内的第一批提供结核病治疗的诊所。这两个地区分别已有一定数量的怀疑感染结核病个案。这两间诊所将会开始为怀疑感染的居民进行检测,并为证实感染的病人提供治疗。除了为居民提供治疗外,一组社区健康人员将会到各个社区,进行有关结核病的健康知识教育。卡玛舒续说:「尽管是困难,无国界医生仍然承诺在索马里提供医疗服务。我们非常高兴能够在中谢贝利州开展新项目。」
5-28 | 无国界医生在一份新发布的报告中警告,国际捐助机构撤退资金,将削减艾滋病治疗多年来的积极成果,并导致更多不必要的死亡。这份名为《无时可退:非洲艾滋病治疗缺口正在扩大》的报告,分析了八个非洲撒哈拉沙漠以南地区的国家的情况,阐述在过去的一年半时间里,主要的国际资助机构,例如美国总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)、世界银行、国际药品采购机制(UNITAID),以及全球基金(Global Fund)的捐助方如何决定设定最高限额、减少或者撤销他们在艾滋病治疗和抗病毒药物上的资助。无国界医生的医疗政策分析师,以及本报告的作者之一菲力普斯医生说:「我们怎么可以半途而废并假装危机已经过去?全球有九百万人需要紧急的治疗,却仍然缺乏途径获得这些救命的护理——其中三分之二的人都在非洲撒哈拉沙漠以南地区。如果现在不采取必要的措施,接下来的几年内他们中的很多人就会面临切实的死亡风险。同时,现有捐助机构撤资会阻碍更多人获得治疗,并抵消了自抗病毒治疗面世以来所取得的所有成果。」美国总统防治艾滋病紧急救援计划减少了二零零九年以及二零一零年购买抗病毒药物的预算,同时也冻结了整体的与艾滋病相关的预算。其它捐助机构,包括国际药品采购机制和世界银行,都宣布在未来几年减少在马拉维、津巴布韦、莫桑比克、乌干达和刚果民主共和国的抗病毒药物的资助。
5-3 | 无国界医生印度曼尼普尔项目的费希尔医生,讲述万拉西埃姆的故事。今年十一岁的万拉西埃姆,父母和两个兄妹都死了(我们估计是因为艾滋病而死),目前由祖母照顾。自二零零八年,万拉西埃姆开始到无国界医生在曼尼普尔(Manipur)的星加特诊所,接受由当地卫生部提供的抗艾滋病病毒和结核病治疗,但他的病情并没有好转。无国界医生稍为更改他的疗程,但病情仍没有改善。后来他的病情恶化,被送到楚拉昌普(Churachandpur)的沙洛姆社区护理中心。无国界医生为该中心提供药物、医疗物资和员工。无国界医生安排一名当地人员(医生)和一名国际人员(艾滋病和结核病医生),每周三次与社区护理中心的医生一同巡房。第一张相片摄于二零零九年十一月在沙洛姆社区护理中心拍摄,坦白说,当时我认为他活不下来。当时他的身体非常差,长期腹泻、食欲不振和严重结核病(他的胸腔X光检查结果很吓人)。我们难以判断他是患上耐多药性结核病,还是耐药性艾滋病病毒。当时他十分虚弱,我们难以取得痰液样本,为他进行耐多药性结核病测试。当他的艾滋病病毒数量重回极高值时,我们不否定其它的可能,并为他进行耐药性艾滋病病毒测试。他要改用第二线治疗,服用额外的药物以克服因服用结核病药物而产生的相互影响)。
3-24 | 已经痊愈的病人塔万(Tavan)帮助他人度过艰苦的耐药结核病治疗塔万体格健壮,握手温厚有力,看起来十分健康。然而在约两年前,他的状况极度糟糕。塔万感染耐药结核病前,是一个工地主管,他说:「有天上班时我感到不舒服,愈来愈虚弱,搭车回家时几乎钻不进的士。接连两天我卧病在家,发高烧,并咳出血来。」在确诊患上耐药结核病之前,他的体重骤减了二十公斤。最后他被送进医院接受结核病治疗。这个在亚美尼亚首都埃里温(Yerevan)的结核病治疗项目由无国界医生监管。在接受了超过两年的艰苦治疗后,他现已痊愈。耐药结核病是指,病人体内的结核杆菌对最能有效治疗结核病的一线药物产生耐药性。结核病患者若未能完成整个疗程,就有机会对药物产生抗药性;而与耐药结核病患者接触,人们也有机会直接感染耐药结核病。亚美尼亚是世界上耐药结核病人均发病率最高的国家之一。自二零零四年起,无国界医生与亚美尼亚卫生部合作,在这个前苏联国家开展了该国唯一的耐药结核病治疗项目。无国界医生提供药物(每个病人为期两年的治疗费用可高达一万五千美元(约十一万七千港元)、监督治疗过程,并向病人提供心理和社会援助。
3-24 | 二十世纪末,乐观主义盛行。人们说结核病就要在全世界被根除。然而,这一疾病又卷土重来。过去,结核病折磨了欧洲数十万「肺病患者」,当中最幸运的一群会到阿尔卑斯山的疗养院寻求治疗。从斯威士兰到吉尔吉斯斯坦,无国界医生正遏止这个疾病再次苏醒。人间天堂。这是访客来到新港口诊所的第一印象,它是无国界医生在斯威士兰的希塞尔韦尼地区(Shiselweni region)监督的十七个医疗中心之一。它位于一座翠绿小山顶部,离村庄不远,数十座房屋、一间教堂,以及被田野和大草原围绕的一所学校。在一棵大树的树荫下,三名妇女在售卖色彩鲜艳的水果和蔬菜。但是,这天堂般的画面全是假象。诊所后面,有三十个病人在排队等待。男的、女的和孩子,都是来领取抗逆转录病毒处方药物,或是来接受结核病检测。与很多斯威士兰村庄一样,新港口受到爱滋病和结核病的双重打击。这里四分之一的成年人的免疫缺乏病毒呈阳性,更严重的是,每年感染结核病的数千人之中有八成同样感染爱滋病。六十二岁的西梅拉内是村内少数的长者,他说:「爱滋病和结核病给这个社区带来很大痛苦。很多人死亡,很多人失去所有亲人。」