3-23 | 医疗人道救援组织无国界医生表示,最新的耐多药结核病惊人数据,反映全球受该病影响的范围,较原本预计的更大,这种更致命的疾病模式,需要国际间合力连手对抗。全球耐多药结核病演变成危机,同时,疾病的诊治却出现庞大缺口。现有的诊断工具及药物过时而且十分昂贵,资金短缺则令疾病进一步扩散。目前全球仅少于百分之五的结核病病人,能获得合适的耐药性诊断,仅约百分之十的耐多药结核病病人可获得治疗──在资源缺乏但疾病最肆虐的地区,更远低于此水平。无国界医生(国际)主席卡云勒卡亚医生(Dr. Unni KARUNAKARA)说:“无论我们在哪里研究耐药结核病,都发现病例数字惊人,反映现有的统计数字可能只是冰山一角。”他续说:“全球百分之九十五的结核病病人难以获得合适诊断,但增加耐多药结核病检测规模的力度,则因捐助机构的资助减少而受到严重影响──而这刚好是最需要增加资金的时刻。”由无国界医生全球项目搜集得来的数据,让对抗这疾病的医生感到震惊。在中亚国家乌兹别克的北部,无国界医生在二零一一年医治的病人中,百分之六十五被诊断为耐多药结核病患者。这些病人当中,三至四成首次到无国界医生诊所求医,这个数字在全球属史无前例──反映耐药性不但由结核病的错误治疗引致,亦可自行散播。
2-22 | 无国界医生是缅甸最主要提供艾滋病治疗的组织(1),今日发表报告强调缅甸亟需增加艾滋病和结核病,包括耐多药结核病的治疗。根据报告,现时缅甸有八万五千名急需救命的抗艾滋病病毒治疗的病人并未获得治疗。据估计,每年有九千三百宗新的耐多药结核病个案,但目前只有超过三百人正在接受治疗。报告《岌岌可危的生命》揭示了抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金将整轮拨款取消,对在缅甸提供艾滋病和结核病治疗所造成的毁灭性后果。第十一轮资助的取消意味着在二零一四年前,不会有可预见的拨款来扩大艾滋病、结核病和耐药性结核病的治疗。无国界医生缅甸项目主管赫罗特(Peter Paul DE GROOTE)说︰“捐助机构再次将缅甸的艾滋病病人和结核病病人拒诸门外。无国界医生每天都面对着这些决定所带来的悲剧性后果——危重的病人和不必要的死亡。”在缅甸,每年有一万五千至两万名艾滋病病毒感染者,因为缺乏救命的抗艾滋病病毒治疗而死亡。缅甸的结核病感染率高出全球平均水平三倍,也是全球二十七个耐多药结核病发病率最高的国家之一。耐多药结核病和非耐药结核病同样经空气传播,但耐多药结核病的治疗更复杂和需要更长的时间(2)。与非耐药结核病一样,完全健康的人也可以很容易感染耐多药性结核病。
12-28 | “耐药结核病的治疗是一个漫长、艰辛并且复杂的过程,这一点无从隐瞒,但这也是可以完成的过程。得到治疗的人可以痊愈,重新开始生活──然而这需要坚定的政治和财政承诺。”──无国界医生结核病医疗顾问约希姆斯医生(Dr. Frauke JOCHIMS)接受耐药结核病治疗的病人灾难地少过去十年,约有五百万人感染耐药结核病(DR-TB),但各国政府却未有相应地响应治疗日益增多的病人的挑战。耐药结核病──发生在结核杆菌对抗结核药物产生耐药反应的时候──大多可以治愈,但因为难以正确诊断,而且治疗昂贵和复杂,不少病人都未被诊断和得不到适当治疗。今年出现了一个新的诊断方法,不少人视之为治疗耐药结核病的突破性进展,包括无国界医生也在七个国家使用该方法。它可以大大缩短诊断病人是否患有耐药结核病所需的时间,由以往的数周缩短到两个小时。尽管检测成本非常高昂,也并不是理想之中的简单,但现在诊断病人变得容易许多,也鼓励政府治疗更多病人。