3-23 | 无国界医生报告指药品供应和价格问题急需解决国际医疗人道救援组织无国界医生发表新报告,称终于出现一种新的结核病检测法,可有助测出更多患耐药结核的病人,因此有更迫切需要解决耐药结核药物的供应与价格的大问题。世界卫生组织的数据显示,耐药结核病人数目持续上升,每年新增病例四十四万宗,但得到治疗的比率不足百分之七,每年死于耐药结核病的达十五万人。耐药结核病的治疗目前仍依赖多种旧有的抗生素,当中不少会造成严重的副作用,轻则令人持续恶心,重则可能导致失聪,病人必更需要按照复杂的组合来服用——病人必须每日服食多达十七颗药丸长达两年。但这是目前唯一可以治疗耐药结核病的药物。无国界医生的报告指出,这些药物的供应和价格一直存有大量和急需解解决的问题。无国界医生「病者有其药」项目总监冯提多医生(Dr Tido VON SCHOEN-ANGERER)说:「病人被困在这个恶性循环中——接受诊断的病人不足,药物供应问题和高昂药价又阻碍了更多人未能进行治疗。由于耐药结核病药物的需求低,令生产商认为市场欠吸引,加剧了供应和价格的问题。」
1-4 | 全新结核病检测方法面世 但仍需更简单的方法一种全新的结核病检测方法于二零一零年推出,令这种可治疗,但每年却夺去近二百万人生命的疾病有更快捷、容易和准确的诊断。目前,大都是以显微镜检查病人咳出的痰液来确诊结核病,这个方法已经有一百三十年历史。但是这个方法未能检验出近半的个案,特别是艾滋病患者。另外,由于愈来愈多人感染耐药性结核病,这种检测方法需要长达三个月的时间以取得准确的诊断,不少病人在等待期间死去。新的检测方法将大幅缩短至两小时,便可以得悉病人所感染的结核病杆菌是否对常用药物呈抗药性,更可以大大改善为艾滋病患者诊断结核病的情况。这个全新的检测是一个重大的突破,应广泛应用到艾滋病和结核病治疗项目。但仍需一种更简单和便宜的检测方法。新的检测方法仍需一台精密的仪器,需要电力和复杂的维修。减去折扣后,该仪器仍价值一万七千美元,每次检测需要十七美元成本。这种检测成本高,难以在所有诊所推行,亦未能在偏远的地区运作。无国界医生有参与这种新检测方法在南非卡雅利沙(Khayelitsha)的试行项目,并会为其结核病和艾滋病项目购置有关仪器。但无国界医生仍会推动研发快捷、简单和可负担的检测方法,并能够即场提供结果,而不需涉及精密的实验室仪器。但发展「重点照护」检测仍需数年时间。
6-14 | 国际医疗人道救援组织无国界医生于六月五日,在两所位于索马里中谢贝利州( Middle Shabelle)的健康中心开设新的结核病治疗部门。该诊所为麦哈代(Mahaday)和戈洛尼(Gololey)的邻近地区的居民,提供免费和具质素的结核病治疗服务,当中包括检测、治疗及健康知识教育。无国界医生索马里项目总管卡玛舒(Monica CAMACHO)说:「结核病是索马里的重大公共卫生问题。每年有约五千五百名居民因结核病而死亡。中谢贝利州郊区的居民未能获得结核病治疗,故此,无国界医生在当地开设新的诊所,以回应这些必要的医疗需求。」新开设的门诊服务将会是麦哈代和戈洛尼社区内的第一批提供结核病治疗的诊所。这两个地区分别已有一定数量的怀疑感染结核病个案。这两间诊所将会开始为怀疑感染的居民进行检测,并为证实感染的病人提供治疗。除了为居民提供治疗外,一组社区健康人员将会到各个社区,进行有关结核病的健康知识教育。卡玛舒续说:「尽管是困难,无国界医生仍然承诺在索马里提供医疗服务。我们非常高兴能够在中谢贝利州开展新项目。」
3-24 | 莱索托莫里亚的斯科特医院(Scott Hospital)里,女病房外的一小段走廊充斥着咳嗽的声音。病房内,除了护理人员,一排整齐的病床前没有一个访客。窗外风光宜人,群山巍峨起伏,偶有绿地点缀其间,但是病房里却一片惨淡景象,房里的病人都病情严重,深受结核病的折磨——莱索托爱滋病毒染感者的第一号杀手。五十七岁的拉萨诗,是病房里其中一个同时感染了结核病和受滋病毒的病人,也是最近前来就医的病人之一。上个月,她第一次来斯科特医院时,她已经出现所有了典型的结核病症状——夜晚流汗、咳嗽不止、发烧及气促。同一天,她的胸部X光检查显示,她的结核病感染集中在肺外的胸膜腔上(又称肺外结核肺积水extra-pulmonary TB pleural effusion)。结核病的感染导致肺外大量积水形成,严重影响呼吸。无国界医生在莱索托的结核病项目总管杜兰(Laura Trivino Duran)解释说:「结核病有两种,最常见的叫肺结核,主要影响肺部;另一种称为肺外结核,全身各个器官(除肺以外)都可以感染。最常见的肺外结核感染是在胸膜腔上。其他部位如淋巴结、腹部、脑膜、关节和骨也会出现感染。肺外结核感染通常是一种较为严重的结核病,某些情况下病人需要住院治疗。若病情严重,抗结核病的治疗需要九到十二个月不等。」