10-16 | 有很多患有结核病的儿童既没有得到检测也没有得到治疗。根据世卫组织的建议更新政策指南，许多国家并没有落实，他们在对儿童结核病的第一道防线就已经落后了。无国界医生在10月15日公布的一份报告中显示，在全球消灭结核病的努力中，对患有结核病的儿童的诊疗仍然是一个落后的环节。报告《儿童结核病的检测、预防和治疗：对14个结核病高负担国家儿童结核病应对策略调研》显示，许多国家的儿童结核病防治政策未能及时更新，落后于世界卫生组织（WHO）最新指南，未能与之保持一致。无国界医生敦促所有国家更新其结核病国家策略，以和世卫组织保持一致，从而为患有结核病的儿童提供医治，并分配所需的资源，同时制定有时间表的明确计划，以推进策略的实施，提高国内儿童结核病预防、诊断和治疗的可及性。无国界医生同时呼吁国际捐助者和技术支持机构给相应的国家提供充足的资金以支持儿童结核病应对策略的革新和实施。
6-14 | 从现在到7月，在南苏丹预计将有700多万人面临严重的粮食不安全甚至更严重的问题。其中结核病和艾滋病的患者受到的影响最大，因为饥饿状态下很难承受高强度的治疗。他们中的一些人正忍受着剧烈的疼痛，而另一些人则决定减少甚至停止用药，以使疼痛减轻，而这又会危及生命。没有人应该在服用药物救命和断药避免疼痛的生活之间做出选择。然而，这却是南苏丹联合州（Unity State）莱尔（Leer）越来越多的结核病和艾滋病患者面临的情况。他们的治疗可能需要每天服用多达八种药片，并持续一生，生活已经艰难，但是患者还不得不忍受食物匮乏，导致的剧烈疼痛和头晕。因此，他们就必须做出选择：是每天服药忍受痛苦，还是停药任由健康恶化？60岁的詹姆斯（James）顶着40度的高温暴晒站在自家门前，手持拐杖支撑着憔悴的身体。“因为我们一无所有，生活特别困难。三个月前，我患上了结核病和艾滋病合并感染，因此无法工作，也没有积蓄。我们在周围只能找到睡莲根茎，但这远远不够。” 他面无表情地露出肚子，继续说道：“这就是为什么我通常会减少药量，以配合我吃的食物。如果我发现自己一天只能吃一顿饭，那么我可能会减半服药。我知道这有害健康，但我别无选择。如果我饿着肚子吃药，我就会头晕、发抖、胃痛得厉害。”
7-6 | 在为索马里兰（Somaliland）耐多药结核病患者提供了四年的服务之后，无国界医生正在将这一项目移交给当地卫生发展部。9岁的穆罕默德（Mohamed）生病了，夜晚出汗多，咳嗽不止，他的妈妈沙巴（Sabah）带他去最近的医院。他被误诊了，医生所开的药物也没有效果。“医生给他开了一些注射药物，但那没有作用。他的情况并没有好转。”沙巴回忆道。沙巴带着穆罕默德去了另一家医院，那里给他开了不同的药物，可是这次也没有用。“我已经负担不起路费了，所以我不得不步行去寻找医院和药品，那并不容易。”她回忆说。过了三个月，穆罕默德才最终被正确诊断为耐多药结核病（MDR-TB）。对索马里兰资源不足的医疗系统来说，耐多药结核病患者的诊断并及时开始治疗一直是重大挑战，对儿童来说更是如此。无国界医生索马里兰医疗项目负责人哈什（Abdinur Hashi）说，“儿童的结核病诊断尤其充满挑战。很难收集儿童的痰液用于检测，而现有的诊断工具的敏感性有限。耐多药结核病在索马里兰很常见，准确的诊断是确保患者从一开始就得到正确治疗的关键。”当穆罕默德最终得到准确的诊断时，沙巴感到如释重负。但是她也知道治疗起来并不容易，这也令她十分担心。
2-13 | 无国界医生是一个国际医疗人道救援组织，在过去的15年里一直在非洲斯威士兰（Eswatini）的希塞卢韦尼地区（Shiselweni）开展工作，以应对艾滋病、结核病以及近几年流行的新型冠状病毒肺炎。已实施的大多数常规工作和新的援助措施都是源于患者的不同需求而展开的。让医疗服务更贴近患者和他们所在的社区，是无国界医生长期坚持的工作理念。新型冠状病毒肺炎疫情爆发后，我们调整了为患者提供服务的方式。例如，我们的工作目标之一是保护本就脆弱的结核病患者不会感染上新冠病毒。为此，我们改变了向结核病患者提供药物的方式，他们不必冒着可能感染新冠病毒的风险来诊所领取每个月的药物，而是我们将药物送到患者的家门口。“现在有护士来看望我们，比以前我们去诊所更有帮助，”结核病患者蒙萨*（Motsa）女士说。“我知道新冠肺炎和结核病之间有很多相似之处，它们都是呼吸系统疾病。如果我感染了新冠病毒的话，我会很危险。另外，现在我不需要担心交通费用了，也不需要花时间去医院了，在家里我就可以获得优质的医疗服务。”同样地，无国界医生为艾滋病病毒感染者也调整了服务，其中许多人能够在家中或附近社区接受抗病毒药物治疗。
12-21 | 贾瓦希尔（Jawahira）在今年早些时候从阿富汗中部代孔迪省（Daikundi）的一家诊所转诊至无国界医生在坎大哈的结核病医院。她说，“我之前在私人诊所接受治疗，但是他们通常给我开的是止疼药而不是治疗结核病的药物。”寻找治疗所付出的成本也是一笔损失。“我的家在遥远的乌鲁兹甘省（Uruzgan），所以当我去看医生的时候，我不得不花费6，000阿富汗尼（67美元）车费，之后又会花13，000阿富汗尼（146美元）买药。”贾瓦希尔每次看医生的总花费差不多是阿富汗人平均月收入的三分之一。据世界银行估计，阿富汗国内有60%的人口失业并且完全没有收入，而制裁，以及针对阿富汗伊斯兰酋长国（IEA）的额外经济措施的影响正在全国范围内体现。人们常常连基本的食物都无法负担，更不用说看病产生的交通和药品费用。同时，公共卫生系统也面临着资源不足，人手不够和资金不足的挑战。贾瓦希尔的故事仅仅是无国界医生的患者讲述的许多故事中的一个，这显示出阿富汗支离破碎的经济和功能失调的医疗卫生系统使得需要先进医疗救治的患者没有任何合理的选择。他们要么深陷债务，要么选择去自己能负担得起的医疗机构就诊，但那些机构的医疗服务质量可能不如人意。
