有很多患有结核病的儿童既没有得到检测也没有得到治疗。根据世卫组织的建议更新政策指南，许多国家并没有落实，他们在对儿童结核病的第一道防线就已经落后了。

无国界医生在10月15日公布的一份报告中显示，在全球消灭结核病的努力中，对患有结核病的儿童的诊疗仍然是一个落后的环节。报告《儿童结核病的检测、预防和治疗：对14个结核病高负担国家儿童结核病应对策略调研》显示，许多国家的儿童结核病防治政策未能及时更新，落后于世界卫生组织（WHO）最新指南，未能与之保持一致。

无国界医生敦促所有国家更新其结核病国家策略，以和世卫组织保持一致，从而为患有结核病的儿童提供医治，并分配所需的资源，同时制定有时间表的明确计划，以推进策略的实施，提高国内儿童结核病预防、诊断和治疗的可及性。无国界医生同时呼吁国际捐助者和技术支持机构给相应的国家提供充足的资金以支持儿童结核病应对策略的革新和实施。

无国界医生病者有其药项目的诊断顾问德博格雷夫（Stijn Deborggraeve）说，“结核病是可治愈的，儿童结核病亦是如此。世卫组织更新了应对策略以指导各国为患有结核病的儿童提供尽可能最好的诊疗服务，结核病是世界上致死率最高的传染病之一。然而，仍有国家在采纳和实施这些用于检测、预防和治疗儿童结核病的解决方案方面落在了后面。我们敦促相关国家、捐助者和技术机构结束这种致命的现状，加大努力，确保及时诊断和治疗儿童结核病。我们不能再没有行动，每次的拖延都意味着更多儿童不必要地死亡。”

在无国界医生报告中涵盖的 14 项策略指标中，只有一个国家的策略与世卫组织的指南完全同步，7 个国家的政策与世卫组织指南的同步程度超过 80%，4 个国家的政策与世卫组织的指南同步程度仍低于 50%。差距最大的是与儿童结核病诊断有关的政策。例如，14个国家中只有5个国家调整了指导方针，对于症状明显提示感染结核病的儿童，即使细菌学检测呈阴性，也要应启动结核病治疗。此外，在这 5 个国家中，只有 4 个国家拥有有效实施该指南所需的资源。

世卫组织预估，每年有125万儿童和青少年（0-14岁）罹患结核病，但是这些儿童中仅有半数能得到诊断和医治。基于最新的科研证明　，世卫组织于 2022 年修订了儿童和青少年结核病管理的指南，并提出了几项重要建议，包括使用治疗决策路径，使许多儿童在还没有实验室检查结果的情况下，仅根据症状就能得到诊断，以及提供短期口服治疗方案来治疗和预防儿童结核病。世卫组织的这一建议如获采纳并付诸实施，将极大地提高儿童结核病的诊断和治疗质量。

无国界医生在塞拉利昂的马克尼（Makeni）的临床主任塞西（Sesey）说，“自从我们在Bombali地区开始实行世卫组织推荐的方案，我们开始发现并治疗更多儿童结核病病例。这些新的推荐方案帮我们避免了误诊：过去，医生们在没有结核病检测阳性结果的情况下，对是否让儿童开始接受结核病治疗犹豫不决，现在，通过采用世卫组织的建议，他们对仅根据临床症状诊断结核病更有信心了。我注意到，在许多医疗中心，患结核病儿童的死亡人数大幅减少。”

然而，我们的工作并不止于策略的革新。例如，世卫组织目前推荐新的、疗程更短的全口服治疗方案治疗药物敏感性以及耐药性儿童结核病，但是新方案在各国的推广速度依然缓慢。此外，尽管市场上已有对药物敏感贺耐药结核病有效的、新的、儿童友好的结核病治疗药物，但是这些药物在有些国家并不可及。

无国界医生结核病工作小组主任海维森医生（Cathy Hewison）说，“遗憾的是，由于体制的障碍和资金缺口，许多国家仍未能提供儿童友好型结核病药物制剂。其结果是，患有结核病的儿童只能被迫服用碾成粉末且苦涩的药物，而且不能正确服用根据体重计算的服药剂量，使儿童面临副作用和治疗失败的严重风险。这种（对儿童药物剂型的）忽视必须停止。我们呼吁政府，捐助者和全球卫生组织迫切行动起来，确保没有儿童死于或罹患上像是结核病这样的可预防、可治疗的疾病。我们所拥有的工具和治疗方法必须立即送到最需要的儿童手中。”

*14个国家包括：阿富汗、中非共和国、刚果民主共和国、几内亚、印度、莫桑比克、尼日尔、尼日利亚、巴基斯坦、菲律宾、塞拉利昂、索马里兰、南苏丹、乌干达。