无国界医生报告指药品供应和价格问题急需解决

国际医疗人道救援组织无国界医生发表新报告，称终于出现一种新的结核病检测法，可有助测出更多患耐药结核的病人，因此有更迫切需要解决耐药结核药物的供应与价格的大问题。世界卫生组织的数据显示，耐药结核病人数目持续上升，每年新增病例四十四万宗，但得到治疗的比率不足百分之七，每年死于耐药结核病的达十五万人。

耐药结核病的治疗目前仍依赖多种旧有的抗生素，当中不少会造成严重的副作用，轻则令人持续恶心，重则可能导致失聪，病人必更需要按照复杂的组合来服用——病人必须每日服食多达十七颗药丸长达两年。但这是目前唯一可以治疗耐药结核病的药物。无国界医生的报告指出，这些药物的供应和价格一直存有大量和急需解解决的问题。

无国界医生「病者有其药」项目总监冯提多医生（Dr Tido VON SCHOEN-ANGERER）说：「病人被困在这个恶性循环中——接受诊断的病人不足，药物供应问题和高昂药价又阻碍了更多人未能进行治疗。由于耐药结核病药物的需求低，令生产商认为市场欠吸引，加剧了供应和价格的问题。」

无国界医生的报告根据从全球药物设施（Global Drugs Facility）和药厂所取得的资料，按供货商的数量、质量保证及价格，调查用以治疗耐药结核病的药物。调查发现推荐药物中有四种只有一个具质量保证的供货商。依赖单一供货商需要冒病人治疗被中断的风险，因为生产随时可能受到干扰或中断。例如，一种注射药物卡那霉素（kanamycin）的供应曾于二零一零年受到干扰，导致了全球一度缺货。

此外，无国界医生的报告指出，数种耐药结核病药物的价格十分高昂，其中两种药物的价格，在过去十年上涨超过百分之六百，有一种药物的价格更上涨了超过百分之八百。为期二十四个月的耐药结核病疗程，药费高达每人九千美元，价格较治疗一般和药物敏感的结核病──每位病人十九美元──高四百七十倍。

无国界医生驻南非卡雅利沙（Khayelitsha）休斯（Jennifer Hughes）医生说：「现在，我们有全新的方法检测耐药结核病，所需时间由三个月缩短至两小时内，将有更多病患者获得确诊并需要可靠的药物供应以达致痊愈。」无国界医生于今年在十五个国家采用新检测方法。休斯说：「我们需要有立即的行动解决这些问题，改善获得耐药结核病药物的情况，让更多病人可以开始治疗，以及该减少疾病的传播。」

捐助机构向生产商确保未来数年的购买量，是其中一个可以开始增加部分药物产量的方法。其它的机制，例如更好地估算耐药结核病药物的中至长期需求，也有助吸引更多生产商进入市场，从而改善供应保障及加大竞争以促进药价下降。

休斯说：「我们已经设计了一套在小区内处理耐药结核的模式，能够用于艾滋病高病发率地区，大幅提高病人获得耐药结核病治疗的机会。随着更快的诊断和更好治疗方案，我们需要解决耐药结核病药物的供应和价格问题。我们亦需要研发更新型的药物研发。」

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