在肯尼亚东北部,无国界医生发现前往达达阿布难民营(Dadaab refugee camp)外围栖身的索马里难民的营养不良比率极高,组织会在营地扩大工作规模,应付需要。
每 天,数以千计的人为逃避索马里的冲突而来到早已爆满的达达阿布难民营。在索马里和肯尼亚出现的旱灾使他们的情况更为严峻。接连两个雨水不足的雨季令该区陷 入严重旱灾,这对难民的影响就更深,就如现时,那些长途跋涉走了数天甚至数星期才抵达难民营的人已经筋疲力竭,但得到的援助却不足够。
达达 阿布难民营是由伊福(Ifo)、哈加德拉(Hagadera)和达伽哈莱(Dagahaley)三个营地组成。它是全球最大的难民营而现时已经爆满。新来 的难民只好在营地外围的临时帐篷栖身。尽管无国界医生一再要求解决方案,去疏导达达阿布难民营过分拥挤的问题,但却一直得不到回应。虽然这三个营地原定容 纳九万人,但现时的人口已迫近四十万。
无国界医生正在达伽哈莱营地为十一万三千名难民提供医疗护理。新抵达的人数每月不断上升,平均每天达 五百人。目前约有二万五千人居于营地外围,这个数字估计会持续攀升。自今年初以来,无国界医生在等待营地扩充部分(伊福二号)启用,准备扩大工作规模的同 时,也在伊福营地的外围援助新来的难民。
极高的营养不良比率
六月初,达伽哈莱营地开设了一个新的收容中心。这个中心由肯尼亚当局和联合国难民署管理,目的是提高对新抵达人士的援助。
每天,一支无国界医生队伍会评估抵达收容中心的人的健康状况。当医疗人员用「营养状况量度尺」检查五岁以下儿童的营养状况时,发现营养不良比率极高,组织于是在六月中在该区进行一个快速营养状况评估,结果远超我们最坏的估计。
高 温、食水及卫生设施缺乏、新抵达人士的登记过程缓慢,加上粮食配给延误,使新抵达人士的生活条件非常艰苦。在六月中,无国界医生进行了一个为期三天的快速 营养状况评估,为约五百名六个月至五岁大的儿童量度身高和体重,发现整体急性营养不良比率高达百分之三十七点七,当中百分之十七点五出现严重急性营养不 良,死亡风险极高。五至十岁大的儿童的营养不良比率也甚高。
无国界医生肯尼亚及索马里项目总管鲁利说:「那里的营养不良程度很高,我们十分忧虑。」
统筹营养状况评估的萨克说:「我预期情况会非常恶劣,但绝不是这样灾难性的。大部分新来的人逃到这里是因为没有东西吃,不只是因为他们的国家已饱历战争数十年。」
由于新抵达人士居住地区的评估结果令人担忧,无国界医生现已将五岁以上的儿童纳入达伽哈莱营地开设的营养治疗项目之中。
人道救援太过缓慢
人道援助供应不断延误也是一个问题。新抵达人士必须等待四十天才可被联合国难民署正式登记为难民,并获发一张领取定期粮食配给的粮食咭。直至四十天过去,他们却只获得两天的粮食和一个五公升的贮水容器。
鲁 利指责说:「这完全不可接受。」但她仍然欢迎最近的改进。「自七月初开始,新抵达的难民至少获发十五天的粮食。不过,这仍然不足。世界粮食计划署必须确保 定期的粮食配给。必须要为整个达达阿布难民营进行一项营养状况调查。十岁或以下的儿童也应包括在调查之内,以确定年龄较大的儿童的营养不良比率,从而调整 营养治疗计划。」
此外,无国界医生呼吁加快注册程序。在整个达达阿布难民营目前只有一个注册中心。该中心位于伊福营地。
在达伽哈莱营地外围的某些临时营地,无国界医生发现一些难民甚至没有每天获发三公升食水。在炎热的天气之下,这三公升食水仅足够饮用,根本不能保证达到基本的卫生要求。因此,食水供应必须增加。无国界医生的队伍已开始用卡车每天向难民分发逾一百立方米的食水。
无国界医生正扩大医疗项目的规模
无国界医生位于达伽哈莱的医院和五个医疗站的工作压力愈来愈大,目前有逾一千六百名严重急性营养不良的儿童正接受门诊治疗,另外每周有超过七百名儿童被纳入营养补给项目。他们大多来自设于营地外围的新医疗站,那里聚居的多数是刚来到的难民。
医护人员在医院每周平均接收一百零七个需要接受深切营养治疗的新症。由于工作已超出原有负荷,一座包含六十张病床的新翼已经落成,专门处理儿科病例(包括营养不良治疗)。
无国界医生重申,所有在营地提供援助的组织必须扩大工作规模,为难民提供适切的援助,包括在营地外围提供即时援助,以及寻求一个可接受的方案,解决现时营地过份拥挤的问题。
无国界医生自一九九二年一直在肯尼亚提供医疗服务,在达达阿布难民营已工作了十四年。自二零零九年开始,无国界医生是达伽哈莱营地唯一一个医疗服务提供者,设有一间一百七十张病床的综合医院和五个医疗站,为营地的十一万三千名居民提供医疗服务。