无国界医生的一支流动医疗队伍正前往中非共和国(Central African Republic)局势不稳的东南部,到偏远村落寻找和治疗昏睡病病人。
11岁的娜塔莎在中非共和国一所乡村医院的病床上碾转反侧,无法入眠,她的父母坐在床边非常担心。无国界医生的医生和护士正准备为她进行昏睡病(又称非洲锥虫病)治疗,这种热带疾病会穿透至脑部周边的液体,若不及时治疗,可以致命。
娜塔莎在3个月前第一次出现病征,但由于武装组织在该区出没,出入村落会很危险,她的父母因而延误了求医。其后病情恶化,她的父母听到村落领袖说,无国界医生的医生正在附近城市姆博基(Mboki)治疗昏睡病病人,她的父亲说:“我们决定冒险,无论如何也要出来求医。”
昏睡病是透过采采蝇传播,主要出现在非洲中部地区。患病初期,病人会发烧和感到虚弱,一旦寄生虫进入中枢神经系统,病征便会改变,病人会变得错乱,身体无法协调,难以入睡,性格也会改变。他们的脑力会开始衰退,直至陷入昏迷--昏睡,因而取名昏睡病。
6月初,无国界医生的昏睡病流动治疗队伍在中非共和国上姆博穆省(Haut M'boumou)的姆博基花逗留了18天,检测和治疗昏睡病病人。检测开展前一个星期,小区健康推广员在当地组织的协助下,走到不同地区,提高公众对疾病的关注,并传递将有免费检测和治疗的讯息。
自2006年以来,由于乌干达(Uganda)武装组织圣主抵抗军(The Lord's Resistance Army)对中非共和国的东南部地区进行跨境攻击,让昏睡病的监测和控制工作,极难在这个偏远和交通不便的地区进行。
在姆博基工作的18天,无国界医生的工作人员共为4,534人进行了检测。当中有30个疑似个案和6个确诊个案。目前最普遍的治疗方法是 NECT(nifurtimox-eflornithine combination therapy),虽然较以往的治疗有所改善,但对执行人员来说仍然是复杂,治疗需要进行多次注射,并对病人作密切监测,这都是非洲撒哈拉沙漠以南地区所欠缺的。
克莱尔(Marie CLAIRE)是其中一个昏睡病的确诊病人,她是一名刚刚怀孕的年轻妇人。为了保护未出生的孩子免受药物的影响,她只能在怀孕3个月后才开始接受治疗。同时,长驻在上姆博穆省的无国界医生工作人员也会密切监察她的状况。无国界医生流动队伍迪高斯医生(Brian d’CRUZ)说:“她现在仍然健康,但昏睡病是一种慢性疾病,每周都需要接受评估。”
克莱尔相当幸运,她在疾病构成永久伤害前被诊断出来。但很多病人的治疗往往是来得太迟。不幸地,11岁的娜塔莎抵达姆博基医院后2天,便已去世了。
无国界医生的昏睡病专家决心不要让娜塔莎一样的悲剧重演,并要减少中非共和国的昏睡病个案。在过去10年,昏睡病的个案已有所减少,治疗方式也有所改进。虽然已有两种口服药物正在研发,但要消除这种疾病,其中一个主要困难是,目前仍然缺乏易用和可用于偏远地区的检测方法和口服药物;另一个困难是,国家的昏睡病治疗计划经常缺乏人手和资金。
无国界医生会一直致力,为患上昏睡病病人提供更多具质素的治疗,直至这种被受忽略疾病全消灭。
09/08/2012