现在，各国政府必须将纸上的承诺变为实际行动，并采取必要措施挽救更多结核病患者的生命。

无国界医生（MSF）对有史以来第二份《联合国结核病政治宣言》表示欢迎，在这份宣言中，世界各国领导人承诺加强结核病的检测、治疗和预防，并缩小成人和儿童在这些领域的致命差距。为了将这些承诺转化为行动，并且加快儿童获得结核病护理的进程，无国界医生敦促所有国家根据世界卫生组织（WHO）的最新建议，紧急更新国家结核病防治指南，并确保向所有人提供世卫组织推荐的结核病诊断、治疗和预防的手段。各国政府没有任何拖延的余地，尤其是因为自五年前上一份联合国结核病宣言发表以来，结核病防治并没有取得充分的进展：世卫组织报告称，仅在2021年，仍有160万人死于结核病；有420万结核病患者未得到诊断（占所有结核病患者的40%）；结核病和耐药结核病（DR-TB）病例多年来首次增加。

各国若要想高效、公平地扩大结核病诊疗手段的使用，一个先决条件就是结核病患者必须能获得负担得起的所需的检测和治疗。9月19日，美国公司赛沛（Cepheid）及其母公司丹赫纳（Danaher）做出了一项鼓舞人心的决定，即在结核病高负担国家将 GeneXpert MTB/RIF（结核分枝杆菌/利福平耐药检测）检测试剂盒的价格降低 20%（从9.98美元降至7.97美元）。不过，用于诊断最严重结核病的Xpert MTB/XDR（结核分枝杆菌/广泛耐药检测）检测试剂盒的价格仍将高达14.90美元。因此，无国界医生呼吁赛沛和丹赫纳进一步降低所有GeneXpert检测试剂的价格，并再次敦促强生公司（J&J）不在结核病高负担国家实施结核病治疗药物贝达喹啉的 “次级专利”，并撤回和放弃所有未决的次级专利申请。

无国界医生“病者有其药”项目诊断顾问德博格拉耶夫（Stijn Deborggraeve）表示，“各国政府在结核病宣言中提出了雄心勃勃的目标。结核病可以预防且可被治愈，但每年仍有 160 万人死于这种疾病，部分原因是企业的垄断阻碍了人们获得维持生命所需的检测和治疗。令人欣慰的是，赛沛及其母公司丹纳赫意识到了这一不公平的现象，并将 GeneXpert MTB/RIF检测试剂的价格降低了 20%。现在，我们希望所有其他检测试剂的价格也能有类似的有意义的降价。此外，强生公司还必须立即重新考虑其激进的专利战略，以确保每个国家都能获得贝达喹啉的仿制药。”

各国政府还同意采取必要措施，以缩小儿童结核病诊断和治疗方面存在的致命差距。诊断儿童结核病并不容易，部分原因是现有的检测方法大多基于痰液标本，而儿童很难自己排痰，因此这样的检测方法不太适合用于年龄较小的儿童。结果就是，全世界范围内估计有60%身患结核病的儿童从未得到诊断，而因结核病死亡的儿童中，有96%的患者是从未接受过医治。2022 年，世卫组织更新了儿科结核病防治指南，使得医务人员更容易利用现有的工具对儿童进行诊断和开始治疗，但这些指南尚未得到广泛应用。此外，尽管世卫组织推荐的每种结核病药物（包括贝达喹啉等用于治疗耐药结核病的药物）都有儿童适用的剂型，但在许多结核病高负担国家这些适用于结核病儿童患者的药物制剂尚无可及性，新的治疗指南也为实施。

无国界医生国际医疗秘书格玛俐医生（Dr Maria Guevara）说道，“这次的宣言绝不能只是纸上谈兵：我们鼓励各国采取一切可能的行动挽救结核病患者的生命，包括立即更新国家结核病防治指南，落实世卫组织关于改进检测和治疗方案的建议，尤其是最终把检测和治疗结核病儿童患者作为工作重点。这需要在研发方面投入更多资金，尤其是为儿童提供更好的结核病检测手段。现在每年仍有120万儿童和青少年患上结核病，这就充分说明自2018年举行的上一次联合国结核病高级别会议以来，我们取得的进展仍然不足。现在是重新发挥政治领导作用和增加财政投入的时候了，这样我们才能弥补儿童结核病防治方面的巨大差距。”

点击阅读无国界医生与合作伙伴组织在《柳叶刀--儿童青少年健康》（The Lancet Child & Adolescent Health）杂志上共同撰写的评论文章，其中介绍了如何扭转忽视感染了结核病的儿童和青少年的现象。

无国界医生是全球最大的提供结核病治疗的非政府组织，参与结核病治疗已有30年之久，经常与国家卫生当局合作，在冲突地区、城市贫民窟、监狱、难民营和农村地区等各种环境中为患者提供治疗。2022年，无国界医生在41个国家的60多个结核病项目中治疗了17,000多名结核病患者，其中包括2,300名耐药结核病患者。这41个国家中有18个国家在世界卫生组织结核病高负担名单上，另外还有3个国家在世界卫生组织耐药结核病高负担国家名单上。