3-4 | 一月十二日的海地地震中,受伤的民众人数高达三十万。事发至今已七星期,但海地的医疗需求依然巨大,且在不断增加。当救援刚开始进入另一重要阶段──数以千计的伤者仍然需要长期医疗护理时,一些医疗机构在灾难最初的紧急阶段过后,现在开始撤离海地并送病人出院。无国界医生正不断扩展救援服务,希望为许多有需要的伤者,最少在未来数月里,提供全面的手术后护理,包括二级手术、医疗跟进、物理治疗,以及精神健康护理。而近日,政府医院或其他准备撤离海地的医疗队都已转介了超过二百名病人到无国界医生的不同医疗设施。无国界医生在海地的项目总管克莱尔(Karline KLEIJER)说︰「即时的紧急救援阶段可能已经结束,但长期救援的工作才刚刚开始,那同样是急需处理的。」病人需要日常医疗监护每天,都有病人需要各种医疗护理——更换绷带和伤口包扎、拆除石膏、清洗伤口、清除坏死组织、调教外固定架、对骨折部位进行X光检查、检查皮肤移植后情况,以及接受整形外科及其他专门的手术。海登贝里(Dr Nico HEIJENBERG)医生称︰「紧急外科手术固然重要,但是如果缺乏手术后护理或护理不佳,将要令病人长期住院,甚至导致终生残障。」
2-12 | 海地大地震发生一个月,这些数字仍触目惊心:超过二十万人死亡,三十万人受伤,还有几十万人失去家园。从第一天起,无国界医生救援队一直提供救命的紧急手术和护理。现时灾区的需求已有所转变,提供手术后护理和改善人们生活条件成为重中之重。应对紧急状况一月十二日,无国界医生在太子港的医疗设施未能逃过海地大地震的破坏。事实上,地震之后数日,许多无国界医生员工仍下落不明。之后,我们得知其中七人死亡。然而,在灾难发生几分钟后,受重伤的灾民开始被送到无国界医生在太阳城、马蒂斯桑、圣三一和卡勒富尔的医院。紧急抢救通宵达旦进行,医疗队伍都只能用手电筒和车前灯照明工作。
2-5 | 无国界医生在海地的医疗项目发现一个新趋势,来到医院和诊所求医的病人大都是患上一般的疾病。地震发生前,海地的医疗服务极为供不应求,无国界医生的紧急医疗设施经常也是十分繁忙。除了当地居民对最基本的医疗的大量需求,还有需要为地震的伤者持续进行的伤口清洗,以及患上其它疾病的病人都一涌而来。在太子港的马蒂斯桑医院,愈来愈多患上腹泻和呼吸道感染等疾病的儿童到来求医。在太子港外的莱奥甘(Leogane)城镇,无国界医生的流动诊所正接触更多的居民,目前每天为三百五十名病人提供诊治,当中大部分病人需要接受一般的诊治。在首都的尚瑟雷勒医院,妇产科的病例激增。队伍将一个小型储物室改装成了额外的产房,病床数目由十八张增加至四十张。平均每天约有十二名婴儿出生。带来增长的部分原因可能是更多的居民,逐渐认识到这是一间能够提供安全妢娩的专科医院。无国界医生队伍进行诊症时,发现持续有居民因地震而造成心理创伤,不少灾难幸存者都受到影响。在莱奥甘和太子港的流动诊所,约两成病人因心理健康问题而求诊。一般的症状包括焦虑、绝望、不能安睡、甚至发怒。病人压抑这些情绪而出现的生理症状,会因病人的文化背景而略有不同。在海地,当地居民对这些情绪有相对较少的歧视,无国界医生的心理学家和精神病学家指出,当地居民的生理症状仅限于头疼和食欲不振。
2-2 | 无国界医生的紧急病房仍然治理大批病人,但病人的伤口性质和伤势正逐渐改变。直接因地震而起的伤员较少,但地震对健康造成的间接影响正慢慢呈现,儿童开始出现腹泻,愈来愈多的人因心理创伤所造成的生理征状而前来求助,也出现了数宗破伤风病例,这是一种十分危险的疾病。纵使各手术室不断处理病人,然而手术室依然非常繁忙。莱奥甘的救援队每日进行三十宗手术,卡勒富尔医院亦如是,而命名为圣路易医院的吹气帐幕医院则仍在处理开放性骨折的病人,乔西高的手术室则进行其它手术,包括受枪伤和车祸的伤者。对手术后护理和提供此服务的空间的迫切需求,促使了一些新进展。在德尔马斯三十区,相关的设施已经齐备,这间拥有一百张病床的医院将于本周内开始接收病人。在二百周年地区(Bicentaire),帐幕搭建的病房可容纳六十张病床。在太子港利斯(Lycee)的医疗设施则于昨天启用。无国界医生十分关注一些不是在无国界医生医疗设施接受治理的病人或不会前来寻求他们所需的长期护理,因此,无国界医生正开始在城内找寻这类病人。
1-29 | 随着灾民的医疗需要以及工作优次的转变,无国界医生在海地的救灾范围逐渐扩大,然而医院和医疗中心的服务依然是工作核心。例如,在太子港进行工作的救援队伍,正在不同的周边地区工作。在刚迁移到新址的卡勒富尔医院,外科医生前日(一月二十七日)进行了四十宗手术。由于之前的医院在余震中被破坏,故此要将医院迁移到邻近的学校建筑物。在卡勒富尔弗里尔(Carrefour-Feuilles),一支包括两名护士、一名医生和一位产科专家的小队在一个以帐幕搭建而成的医疗中心工作,为该区的九千名住在临时房屋的灾民服务。在这些病人中,有些是地震伤者,然而因腹泻或发烧而前来求诊的人则愈来愈多。