1-24 | 世界卫生组织执行委员会的成员会于本周举行会议,他们必须争取这次机会,改善在全球疫苗行动计划文件中的重大不足之处。这份文件将在未来数年,主导国际社会的疫苗应对方向。假如各国政府无法做到这点,儿童无法受惠于免疫项目中的原因,将继续无法得到妥善处理。各国政府正讨论一个监察和检讨的框架,以评估和筹划「全球疫苗行动计划」的工作。虽然疫苗价格高企会对疫苗项目的可持续性构成重大威胁,但讨论中的框架,并没有包括任何监察价格的措施。无国界医生“病者有其药”项目总干事伯勒塞加拉姆医生(Dr. Manica BALASEGARAM)说:“过去10年,为一名儿童接种疫苗的成本上升了27倍,因此在下个10年的疫苗蓝图中,竟然没有将降低价格定为目标之一,实在令人费解。在我们设有医疗项目的国家,政府愈来愈担心当捐助逐渐减少时,它们如何承担疫苗的开支。订立一项有力的价格指针,至少可以显示有关疫苗价格的忧虑是合理,正获得认真对待。”在2001 年,为一名儿童接种基本疫苗计划的成本为1.37美元,包括卡介苗、小儿麻痹症、白喉、破伤风、百日咳和麻疹。随着要接种疫苗的数量增加,尤其是两款对抗肺炎球菌性疾病和轮状病毒的新疫苗,合共已占儿童接种疫苗成本近75%,令每名儿童接种疫苗的成本上升至最少38.8美元,而很多国家正支付的比这价格还要高。
1-2 | 无国界医生呼吁耐药结核病高负担国家尽快注册相关药物无国界医生对美国食品药物管理局(FDA)批准结核病新药bedaquiline表示欢迎。Bedaquiline是自1963年以来,首只获得注册、能有效对抗结核病的药物。无国界医生「病者有其药」项目总干事伯勒塞加拉姆医生(Dr. Manica BALASEGARAM)说:「这是半世纪以来的首只结核病新药,是一个重大的里程碑。此药物能有效对抗耐药结核病,在对抗该病一役上或能扭转局势。」现时治疗耐多药结核病的疗程为期两年,每天需服用多达20粒药丸,当中约八个月更要每天接受注射。治疗会产生难以忍受的副作用,包括永久失聪、持续恶心和精神病。全球只有48%开展耐药结核病治疗的病人能够痊愈。无国界医生项目的治愈率为53%,稍高于全球比率,但仍然低得难以接受。伯勒塞加拉姆医生说:「各国政府的卫生部门和药品监管部门需携手合作,确保耐多药结核病人能尽快受惠于这一重大的医学进展。我们全部都有责任使用bedaquiline来制定疗程更短、副作用较少和更有效的耐药结核病治疗方案。随着更佳治疗方案快将面世,现时应该有更多的鼓励措施去推动扩展治疗耐多药结核病的工作。」
11-30 | 今年世界艾滋病日的主题与去年一致,同为“行动起来,向 “零” 艾滋迈进——零感染、零歧视、零死亡”。同样的,这口号后依疑云笼罩:“这目标是否太宏大了?”
联合国艾滋病规划署(UNAIDS)最新报告[1]带出鼓舞人心的消息,在2001年至2011年间,在25个中、低收入国家——其中超过一半在最受艾滋病疫情影响的非洲,艾滋病新发感染率已经成功减少了一半。非洲在过去的六年里将因艾滋病死亡的人数减少了三分之一。
报告也显示,仅在过去的24个月,全球接受赖以救命的抗艾滋病病毒(ARV)治疗的人数增加了63%,这是此前需耗十年之力才能获得的成果。
尽管成就如此显着,在目前宣告疫病终结恐怕仍为时尚早。战斗远未完结。尽管目前已有800万人接受抗艾滋病病毒治疗,仍有700万人未能获得赖以救命的治疗。随着世界卫生组织(WHO)预计于2013年颁布的新指引,将最新的“治疗即预防”的科研成果包括其中(研究表明,用来拯救生命并且使人保持健康的抗艾滋病病毒药物,可以有效防止感染者将艾滋病病毒传给性伙伴以及通过母婴传播传给婴儿。),这个治疗缺口将再次扩大。预期需要接受抗艾滋病病毒的目标人群将扩大到2300万人[2]。
7-30 | 根据无国界医生发表的《理顺获取廉价抗逆转录病毒药物的网络》新一期报告,中等收入国家正渐趋积极采取措施以克服令药价高不可攀的专利问题。
今年3月,印度首次签发一项强制许可,允许申请人凌驾拜耳药厂(Bayer)抗癌药物索拉菲尼(sorafenib tosylate)的一项专利。这个决定为病人获得难以负担的抗艾滋病病毒药物树立了重要的先例。中国在不久前亦确认了其凌驾药物专利的机制。
无国界医生“病者有其药”项目医疗总监福特(Nathan FORD)表示:“我们的报告显示多种最新的艾滋病药物已在印度──发展中国家的药房──取得专利,阻碍了价格较能负担的仿制药的生产,我们需要这样药物治疗病人。”他续说:“当前权力的平衡有必要改变。持专卖权者将药物价格订得高不可攀,发展中国家正开始行使它们的权力来凌驾专利。因此,我们全力支持印度等国家运用它们的新专利法处理专卖权的滥用。如果高药价阻碍人民获得救命的药物,国家就要出手凌驾这些专利。”