7-9 | 自2013年12月开始,一场带有浓烈宗教色彩的冲突令中非共和国四分五裂。随着冲突愈演愈烈,加上大量平民流离失所,令本已极度不堪的健康状况越趋恶化。中非共和国的人们正面临粮食不安全及日益加剧的疟疾疫情,而经济和公共卫生系统也趋于停滞。自1月起,无国界医生在该国西部贝尔贝瑞提(Berberati)的地区大学医院(Regional University Hospital)工作,以弥补医疗护理的严重不足。 数千只白蚁正挥闪着翅膀围绕在贝尔贝瑞提市的灯火下飞舞。一天前,一场猛烈暴风雨席卷而来,标志着雨季的来临,成群的昆虫也蜂拥而至。饥肠辘辘的人群已静候多时,准备捕猎。一旦白蚁在火上烤熟,便可填饱肚皮。在这样的艰苦岁月,任何蛋白质都不会被错过。 这是市里唯一的医院。无国界医生的一支队伍去年12月抵达后,它已几乎不能运作。当地一名医生说:“医院里连电也没有。病人不得不携带自己的灯具前来进行检查。” “大多数人不想为低劣的医疗护理支付费用,”无国界医生一名麻醉科医生佩罗德(Nicolas Peyraud)说:“我们因此看到许多人使用传统药物。
5-30 | 西蒙(María SIMÓN)亲身见证到中非共和国历时超过一年的冲突日渐恶化。过去7个月她于中非北部的卡博(Kabo)出任无国界医生的救援行动统筹一职,她承认这工作很不简单,比之前在刚果民主共和国的工作更艰难。这篇访问会说明一切。 告诉我们你这次在不同时段的重要经历吧。好的。我在10月到埗的时候,反巴拉卡(anti-Balaka)民兵部队已经向塞雷卡(Séléka)联盟发动攻击,然后取得政权。那份不知将会发生什么的紧张气氛弥漫空气之中。所有在班吉(Bangui)发生的事情都会在全国产生回响。11月的时候,基督徒与穆斯林关系愈益紧张,到12月终于爆发。政府更迭、反巴拉卡部队的袭击,以及塞雷卡的撤离,使很多塞雷卡的成员组成了多个不受控制而且非常危险的组织。 同时,我们目击千百辆载满穆斯林人的卡车驶向乍得流亡,寻找能保住性命的栖息地,实在可怕。
6-17 |
刚果民主共和国南基伍省(South Kivu)的卢林古(Lulingu)爆发疟疾疫情,正影响当地大量人口,无国界医生启动紧急救援工作,队伍自5月初以来,已治疗超过2,500人。
大批发高热和抽搐的病人涌到卢林古和乔加(Tchonka)的医疗设施,令当地卫生部门最初以为脑膜炎疫情爆发。大部分病人是15岁以下儿童,医院死亡率已高于5%这个紧急水平(或每20名病人便有一人死亡,数字尚未计算于家中死去的病人)。
警告发出后,在南基伍省的无国界医生紧急小组立即派出一支有6名成员的医疗队伍前往该区,沿途以电单车在森林中开路。到达卢林古镇后,队伍进行检测,确定病人患上的是疟疾而非病征相似的脑膜炎。疟疾在这个地区是风土病。
为应对这次大规模爆发的疫情,无国界医生增加其紧急队伍至11名刚果籍员工和4名国际救援人员。他们开始在卢林古的综合转介医院工作,于儿科和妇产科病房支援疟疾诊断和治疗。其后,他们将工作范围扩大至疫症的第二大重灾区乔加镇。
4-26 | 必须同时解决这两种疾病 抢先预防另一场危机在撒赫勒(Sahel)地区接受严重营养不良治疗的儿童预料将在今年达到140万,即尼日尔(Niger)每5名儿童中就有1人要接受治疗。跟2012年第一季的数字相比,无国界医生今年同期在该国南部多个项目的营养不良个案均有所增加。过去数周,组织治疗的疟疾个案也有所上升。随着雨季来临,加上预计营养不良和疟疾的高峰即将到来,无国界医生相信有必要采取综合的预防和治疗方法,以减少医疗危机和营养危机对尼日尔5岁以下儿童带来的影响。2012年一场提早来临而高居不下的疟疾高峰,使住院的重症疟疾病童出现营养不良的个案大幅增加。无国界医生去年在马达瓦(Madaoua)和布扎(Bouza)地区进行的追溯死亡率调查显示,每1万名5岁以下儿童当中,每天就有7人死亡,死亡率达至紧急水平的3倍,当中一半的死因都与疟疾有关。虽然这些数据难以推算全国性的数字,但已反映出部分地区的人道状况严峻。疟疾和营养不良有着密切关系。“饥饿期”那几个月是营养不良的高峰期,加上雨季影响,蚊子滋生,疟疾个案会大幅增加。这两种疾病交替成一个恶性循环──营养不良儿童的免疫系统脆弱,较难抵抗疟疾这一类疾病,而患上疟疾的病童也较易出现严重的营养不良。
2-4 | 无国界医生已在几内亚(Guinea)设立了一个社区健康人员网络,以作为其中一种消除疟疾的策略。对於维持社区健康,这些志愿者作出了实质的承担。安德列(André Millimouno)是一名建筑工人,但在2010年9月,这位44岁的快乐男人放弃了工作,成为一名社区健康人员,在区内支援无国界医生。他是47名健康人员队伍中的一份子,协助在盖凯杜(Guéckédou)对抗疟疾,这个社区位於偏远的森林几内亚(Guinée Forestière)区。安德列这个早上来到了加卡马(Kat-Kama)村,这个村落距离最近的健康站有15公里远。一群村民聚集在小广场的树下。他们知道安德列会提供有关疟疾的资讯,并进行检测和治疗患者。他的汗衣上写有一句简单讯息──“社区健康人员会致力消除疟疾”。安德列说:“今天我想跟大家谈谈蚊帐,教大家如何善用它,为你自己和你的孩子预防疟疾。”向村民解释了20分钟後,安德列问村里有没有病人。15分钟後病人确诊一名母亲带着两个孩子走到安德列跟前,其他人也跟着过来。马拉(Delba MARA)的两个女儿都发烧了,安德列先为她们量体温,一个37.8度,另一个38.5度,然後他载上胶手套,在两个女孩的手指上各抽了一滴血,放到一块小塑料薄片上,进行快速疟疾检测。