6-4 | 布鲁恩(Marie Brun)是无国界医生在刚果民主共和国北基伍(Kivu)省戈马(Goma)的紧急项目协调员。她介绍了自今年初以来包括 M23在内的多个武装团体与该国武装部队之间冲突升温的最新情况,以及再次被迫忍受暴力的平民所遭受的后果。动荡局势似乎正日益影响南北基伍两省,尤其是戈马周围地区的流离失所者,当地情况到底如何?过去两年内,我们看到北基伍省经常出现逃离战火的人口流徙,最近南基伍也出现相同情况。许多流离失所者和家庭,大多在北基伍省首府戈马郊区的简陋流离失所者营地避难。最近几周,戈马逐渐被几条战线包围,60 万至 100 万流离失所者与该市 200 万居民挤在同一地区。武装人员集中在人口稠密的流离失所者营地附近,军事据点与流离失所者的距离越来越近,导致暴力事件普遍增多:平民陷入不同武装团体的交火之中,他们因而受伤、被杀或成为犯罪行为(尤其是性暴力)的受害者。在戈马,流离失所者现时的处境与他们最初想要逃离的状况相似,身处完全动荡不安的环境且无路可走。冲突各方必须尊重流离失所者营地,营地附近的冲突必须停止。
5-29 | 自2月底以来,海地首都太子港陷入前所未见的暴力冲突,而随着机场和港口关闭后,太子港与外界的联系已被切断。不断升温的动荡局势严重阻碍无国界医生的医疗行动,自3月中旬以来,组织已一直无法运进任何物资。海地医疗系统受到的影响更为严重,人们身陷持续的暴力和被孤立的状态,却无法获得基本医疗服务。无国界医生紧急呼吁参与冲突的武装组织和海关当局,协助运送物资给急需的平民。无国界医生项目总管穆苏巴霍(Mumuza Muhindo Musubaho)表示:“如果我们无法在未来两周内收到医疗物资,我们将被迫大幅缩减救援行动的规模。目前大量涌入的患者要求我们必须提高收治能力,但不幸的是,药物的大量消耗意味着我们目前医疗物资供不应求。”超过30间医疗中心和医院因遭破坏、抢劫或因处于不安全地区而关闭,其中包括最大的海地国立大学医院(L'Hôpital de l'Université d'État d'Haïti)。由于机场和港口自2月起关闭,无国界医生的医疗机构供应严重不足。穆苏巴霍提醒道:“在这紧急情况下,海关程序需要更加灵活,以便尽快运送药物和其他物资。尽管太子港机场最近重新开放,但仍需要更广泛的合作,以加快办理海关手续。”
4-25 | 马达加斯加是受疟疾影响最严重的国家之一。根据公共卫生部的数据,2023年报告的疟疾病例超过了国家流行病阈值:记录在案的病例为280万例,死亡400例,而2022年的病例为170万例。无国界医生在伊孔古(Ikongo)地区提供医疗和营养照护。人们正在同疟疾和营养不良双重危机作斗争,其所在的地理位置令挑战加剧。5岁以下的儿童尤其容易出现并发症。根据美国国际开发署(USAID)数据,该国5岁以下儿童中受到疟疾影响的比例占到7.5%。道路不通从上一年10月到今年5月,疟疾高发季节与飓风和雨季相吻合。在此期间,人们想要获得医疗服务十分困难,使患有营养不良儿童的生命面临更大的风险。在无国界医生运营的住院治疗喂食中心工作的南特奈纳(Nantenaina)医生解释说,“下大雨的时候,给孩子提供医疗照护很困难。路上变得泥泞不堪,或者完全被水淹没,没办法通行。医疗工作者和患者都很难走动,患者们很难来到卫生中心,我们也很难把患者送回家。”
3-20 | 无国界医生表示,3月6日晚至3月7日,随着刚果民主共和国伊图里省(Ituri)暴力升级,武装人员袭击了德罗德罗镇,杀死了一名躺在病床上的女患者,洗劫了德罗德罗综合医院,并抢劫了医疗设备。袭击者还洗劫了附近的另一间医疗机构。无国界医生刚果民主共和国项目经理斯詹多纳托(Stéphanie Giandonato)表示:“这里发生的事情简直令人震惊。我们用最强烈的言辞谴责杀害一名手无寸铁的老年患者的行为,并敦促冲突各方尊重和保护患者、医务人员、医疗设施、平民和人道援助工作者。”德罗德罗及其周围暴力事件的激增迫使大批人逃离该地区,数千人在德罗德罗东北约10公里处的罗(Rho)流离失所者营地寻求庇护。该营地最初设计最多可容纳30,000人,现在接纳的人数已超过这一数字的两倍。无国界医生德罗德罗的项目协调员姆巴罗(Boubacar Mballo)说:“人们承担了可怕的后果。德罗德罗医院无法再运作,人们得不到医疗服务。此外,日益恶化的安全局势实际上切断了该地区与外界的联系,导致罗营地不堪重负,食物和急需的额外供水完全中断。”
3-20 | 无国界医生在3月15日警告称,戊型肝炎(简称戊肝)正在乍得东部的多个难民营中蔓延。这些难民营分布在乍得瓦达依(Ouaddai)省各地,目前收容了因邻国苏丹冲突而逃离家园的大量难民,难民人数超过55万。营内卫生条件极差,清洁水严重短缺,加剧了戊肝传播。无国界医生驻阿德雷(Adre)医疗协调员蒙迪尔(Erneau Mondesir)说,“苏丹冲突爆发一年后,在乍得寻求避难的难民仍然面临着极其严峻的挑战,戊肝的传播不仅对难民,也对接收难民的社区构成健康风险。”戊型肝炎是一种具有高度传染性的病毒感染,主要通过受污染的水传播。这种疾病对生活在拥挤和不卫生环境中的人构成严重威胁,可能致命。戊肝使肝脏发生炎症反应,对孕妇和糖尿病等慢性病患者尤其危险。在阿德雷、阿博滕格(Aboutengue)、梅切(Metché)和阿尔阿查(Al-Acha)四所难民营工作的无国界医生团队注意到当地戊肝病例激增,这与卫生设施不足和无法获取足够的洁净水直接相关。迄今为止,无国界医生记录的难民中戊型肝炎病例已高达954例,其中包括11名孕妇;四名患者已死亡。大多数病例(469例)出现在阿德雷难民营,那里有12.2万人正在等待迁往长期难民营。但无国界医生团队也在阿博滕格、梅切和阿尔阿查三所难民营中分别发现并记录了292宗、132宗和41宗病例。