3-31 | 国际医疗人道救援组织无国界医生表示,当大部分的海地人民仍极度脆弱之际,于三月三十一日在纽约举行的联合国捐助方会议绝对不能采取任何措施,使人民获得医疗护理的机会受到限制。自一月十二日发生地震以来,几乎所有的公营、以及很多私营的医疗设施都免费提供医疗护理。这段期间,先后传出最快会于四月中,重新恢复医院收费的计划。无国界医生紧急项目统筹克莱尔(Karline KLEIJER)说︰「只凭某人的财政能力来决定能否获得医疗护理,是完全漠视了我们在海地街头和临时避灾营地所见的实际情况。」她续说︰「数以十万的灾民都无家可归,只在用塑料帆布搭成、摇摇欲坠的茅屋、帐篷或破烂房子里栖身,平均要几百人共享一个坑厕。栖身所、卫生、食水和医疗护理仍是最大的需要。短期的人道援助需要仍然大,也未全部得到响应,而雨季和飓风季节的来临,随时令灾民的生活环境更趋恶劣。在最近一轮雨水后,我们已看到很多营帐倒塌。帐篷的倒场或营地水浸,会迫使很多无家可归的人要再次迁徙。」呼吸道感染和腹泻是无国界医生现时在当地最常治理的两大疾病。地震灾民继续需要手术后护理、复康护理、物理治疗,以及心理辅导。此外,当地平民仍需要产科、儿科和创伤护理。
3-26 | 弗洛斯查结束任务、准备返回荷兰时开心地高呼:「在刚过去的周末,我们终于在安提曼(Am Timan)治疗了首批病人!」作为其中一名无国界医生紧急救援组主管,她被派往乍得,筹备在东南部开设新项目。安提曼医院位于乍得一个重要经济中心,拥有一百张病床。无国界医生从今开始将支援医院的儿科和产科病房。她说:「我们要循序渐进,但服务才开始数天,我们经已看到病人数目增加,这真是太好了!」到安提曼开设项目是为了配合无国界医生在乍得的策略,以应对乍得与苏丹接壤地区胶着多年的紧张局势。除了营地内的达尔富尔难民,乍得东部还居住了约十八万名国内流离失所者。乍得东部是无国界医生主力工作的地方,在这里,基本生活条件和医疗护理等服务不是没有,就是难以获得。强盗不会被捕和惩罚,因此犯罪活动繁多。无国界医生于二零零八年进行的调查发现,九成被调查的流离失所者自己或是其家庭成员曾是暴力事件的受害者。
3-24 | 莱索托莫里亚的斯科特医院(Scott Hospital)里,女病房外的一小段走廊充斥着咳嗽的声音。病房内,除了护理人员,一排整齐的病床前没有一个访客。窗外风光宜人,群山巍峨起伏,偶有绿地点缀其间,但是病房里却一片惨淡景象,房里的病人都病情严重,深受结核病的折磨——莱索托爱滋病毒染感者的第一号杀手。五十七岁的拉萨诗,是病房里其中一个同时感染了结核病和受滋病毒的病人,也是最近前来就医的病人之一。上个月,她第一次来斯科特医院时,她已经出现所有了典型的结核病症状——夜晚流汗、咳嗽不止、发烧及气促。同一天,她的胸部X光检查显示,她的结核病感染集中在肺外的胸膜腔上(又称肺外结核肺积水extra-pulmonary TB pleural effusion)。结核病的感染导致肺外大量积水形成,严重影响呼吸。无国界医生在莱索托的结核病项目总管杜兰(Laura Trivino Duran)解释说:「结核病有两种,最常见的叫肺结核,主要影响肺部;另一种称为肺外结核,全身各个器官(除肺以外)都可以感染。最常见的肺外结核感染是在胸膜腔上。其他部位如淋巴结、腹部、脑膜、关节和骨也会出现感染。肺外结核感染通常是一种较为严重的结核病,某些情况下病人需要住院治疗。若病情严重,抗结核病的治疗需要九到十二个月不等。」
3-24 | 已经痊愈的病人塔万(Tavan)帮助他人度过艰苦的耐药结核病治疗塔万体格健壮,握手温厚有力,看起来十分健康。然而在约两年前,他的状况极度糟糕。塔万感染耐药结核病前,是一个工地主管,他说:「有天上班时我感到不舒服,愈来愈虚弱,搭车回家时几乎钻不进的士。接连两天我卧病在家,发高烧,并咳出血来。」在确诊患上耐药结核病之前,他的体重骤减了二十公斤。最后他被送进医院接受结核病治疗。这个在亚美尼亚首都埃里温(Yerevan)的结核病治疗项目由无国界医生监管。在接受了超过两年的艰苦治疗后,他现已痊愈。耐药结核病是指,病人体内的结核杆菌对最能有效治疗结核病的一线药物产生耐药性。结核病患者若未能完成整个疗程,就有机会对药物产生抗药性;而与耐药结核病患者接触,人们也有机会直接感染耐药结核病。亚美尼亚是世界上耐药结核病人均发病率最高的国家之一。自二零零四年起,无国界医生与亚美尼亚卫生部合作,在这个前苏联国家开展了该国唯一的耐药结核病治疗项目。无国界医生提供药物(每个病人为期两年的治疗费用可高达一万五千美元(约十一万七千港元)、监督治疗过程,并向病人提供心理和社会援助。
3-24 | 二十世纪末,乐观主义盛行。人们说结核病就要在全世界被根除。然而,这一疾病又卷土重来。过去,结核病折磨了欧洲数十万「肺病患者」,当中最幸运的一群会到阿尔卑斯山的疗养院寻求治疗。从斯威士兰到吉尔吉斯斯坦,无国界医生正遏止这个疾病再次苏醒。人间天堂。这是访客来到新港口诊所的第一印象,它是无国界医生在斯威士兰的希塞尔韦尼地区(Shiselweni region)监督的十七个医疗中心之一。它位于一座翠绿小山顶部,离村庄不远,数十座房屋、一间教堂,以及被田野和大草原围绕的一所学校。在一棵大树的树荫下,三名妇女在售卖色彩鲜艳的水果和蔬菜。但是,这天堂般的画面全是假象。诊所后面,有三十个病人在排队等待。男的、女的和孩子,都是来领取抗逆转录病毒处方药物,或是来接受结核病检测。与很多斯威士兰村庄一样,新港口受到爱滋病和结核病的双重打击。这里四分之一的成年人的免疫缺乏病毒呈阳性,更严重的是,每年感染结核病的数千人之中有八成同样感染爱滋病。六十二岁的西梅拉内是村内少数的长者,他说:「爱滋病和结核病给这个社区带来很大痛苦。很多人死亡,很多人失去所有亲人。」