12-28 | “疫苗价格需要回落,令更多生活在发展中国家的儿童受到保护,免被致命疾病袭击。除了其它措施之外,我们更要确保价格的透明度,务求令制药公司尽其所能提供最优惠的价格。”──无国界医生“病者有其药”项目副总干事博曼(Daniel BERMAN)清晰的疫苗价格令人容易负担自联合国儿童基金会今年首次公布其采购疫苗的价格后,社会上对于争取更相宜的、用于发展中国家儿童的疫苗之声音与日俱增。这事件揭示了不同药厂出售相似的疫苗时,订价上有着极大的差距。例如,联合国儿童基金会所用的五联疫苗(即一支疫苗预防五种疾病),制药公司Crucell的定价,比印度免疫血清公司(Serum Institute of India)高出近四成。疫苗价格之前一直不透明,买家并没有基准数据参考,以协助他们与药厂协商最佳的价格。现在信息公开,疫苗制造商之间的竞争很可能令价格下调,意味着更多儿童能够免疫于危及生命的疾病。此外,无国界医生鼓励全球疫苗免疫联盟(GAVI)──全球最大的发展中国家疫苗采购者──运用其庞大的购买能力,协商出最相宜疫苗售价。事实上,这方面一直做得不足够。
12-14 | 截至十二月七日,在南苏丹的小村落多罗(Doro)的登记难民人数已达二万一千五百人,而数字每日仍在上升。每天均有五百至一千人由四方八面来到这里登记。他们从位于苏丹青尼罗州(Blue Nile State)的家乡,花上一星期至一个月的时间才步行到这里。虽然当地现正兴建一个妥善筹划的难民营,但抵达多罗这个聚集点的家庭仍未获分配土地。因此,大部分人事实上仍然要在小树下或灌木丛中找地方,放置他们能够带到这里的随行物品。难民们说他们逃离了邻国苏丹的青尼罗州的战事。一个刚抵达的社群长老告诉无国界医生工作人员,他相信他整个社群共五千人,全都逃到了多罗。他说:「我们全部人都来了,没有人留在那里。」他说,他的社群大多以务农为生,开垦土地耕作以获得食物。他们发现近期环境动荡,而长老担心此情况可能持续数年。社群中很多人曾经历过这种处境──在苏丹内战期间,他们曾经在埃塞俄比亚的难民营栖身了十年。他说:「留在这里使我的心情十分恶劣,没有食物和水,我们预计到在这里生活会很困难。人们都不停问我如何在这个地方生存下去。」当地一些服务供应有限,现在更不胜负荷。在被划入难民营范围内的一带土地,有一口手压泵水式的水井,原本供当地人使用,现在却挤满了等候取水的妇女,她们有时拿着盛水的塑料容器排队长达十二小时。紧张情况不断加剧。
12-6 | 《关于难民地位的公约》签署六十周年各国领袖本周将云集日内瓦纪念《关于难民地位的公约》签署六十周年。但全球一千五百一十万难民没什么理由庆祝这个日子。目前,各国正加强边境管制和限制给予难民和寻求庇护者的援助。我们可以预期各国领袖将于会上重申他们对该公约的坚定承诺,但这些发言都是言不由衷的。然而,各国政府往往会回避、甚至漠视他们对难民应负的责任,此举为他们曾承诺会提供保护的难民,带来了严重的医疗和人道影响。庇护是《关于难民地位的公约》的核心议题。但随着各国政府日益收紧政策,尽管各国没有违反国际、区域或国家条例,但已经违背了该公约和庇护精神。各国政府拒绝向难民伸出援手,她们从保护的角色,变成了压制的角色。无国界医生在南非的主要边境站,目睹没有护照的津巴布韦人被拒入境,否定了他们申请庇护的可能。因此,许多人尝试以非正式途径进入南非以致身陷险境,如在凌波波河(Limpopo river)淹死、被鳄鱼袭击、被边境出没的暴力犯罪歹徒伤害等。仅在二零一一年的首六个月,无国界医生的工作人员已经为四十二名尝试越过边境时,被歹徒强暴的受害者提供治疗。我们恐怕还有更大量的受害者,只是没有向我们求助。
12-1 | 无国界医生已经跟进大约三千名曾获发伪造抗艾滋病病毒药物的艾滋病患者,并为他们更换抗艾滋病病毒药物。无国界医生正尽全力联系其余可能需要更换药物的病人。在九月五日及七日,无国界医生在肯尼亚的艾滋病医疗队发现两批名为Zidolam-N的药物出现质量问题。Zidolam-N是一种获得世界卫生组织质量预审的抗艾滋病病毒药物。无国界医生的护士发现药片的表面出现异常,例如易碎和变色。无国界医生与生产Zidolam-N的药厂查证后,随即发现另外两批药物也受到影响。当无国界医生的护士发现有关药物的质量问题后,无国界医生立即通过药剂及毒药委员会,通知肯尼亚的卫生部门,并与世界卫生组织和其它有参与采购药物的国际机构联络。无国界医生将有关药物隔离,并已将这批经肯尼亚当局认可分销商购买的伪造药物,退回给供货商。随后,肯尼亚的国家药物质量控制研究所的化验结果指出,该批药物的成分符合药厂和国际药典的标准。尽管如此,无国界医生的队伍仍开始联系可能收到该批可疑药物的所有病人,通知他们有关的质量问题。他们原有的药物也被立即更换成由其它分销商购入的药物。无国界医生也为这些病人评估身体状况,确保他们的健康。无国界医生的医疗队伍将继续密切监察这些病人的健康状况,并提供临床和生物测试,比如病毒载量测试,以检查他们的日常治疗进展。