5-9 | 18岁的马克尔什(Salwah MEKRSH)无法走路。她的母亲和姐姐推着她的轮椅,走过靠近叙利亚边境的土耳其城市基利斯(Kilis)的街道。她们3人在一个小农庄里的柠檬树树荫下停了下来。马克尔什正等候接受无国界医生精神健康服务的诊症,在等候期间她们谈及了生活的转变。 马克尔什说:“战争之前,我们拥有一切。但自战争爆发后,我们受了很多苦。” 叙利亚首次示威于2011年3月发生,在示威发生前不久前马克尔什被迫结婚。她当时15岁,不久后便怀孕。当连串示威演变成全面内战时,她的女儿出生了。其后,由于丈夫试图虐待她,令他们的婚姻破裂,丈夫带着婴儿离去。马克尔什说:“他带走了我的女儿,不让我去见她。我无法联络他们。我已经一年没见过女儿。” 马克尔什回到古城阿勒颇(Aleppo)和家人同住,当地亦是叙利亚的工业和经济中心。在2012年11月25日,马克尔什和邻居一起回家,其中一条通往她家的路被封闭,因此他们决定走另一条路回家。当他们行经一个广场时,一名狙击手开枪击中她的背部。
5-8 |
来自大马士革(Damascus)郊区,现居于黎巴嫩沙提拉(Shatilla)营地
两年前开始,我们的生活变得非常困难。首先是物价愈来愈高,也没有工作机会。战线日渐迫近,直至我们最终被炮火包围。我的婆婆病得很严重──斋戒月对我们来说是最艰难的日子。
叙利亚军队和反对派都警告说,我们居住的城镇将会爆发冲突。当火箭炮击中我们房子的时候,我正在准备晚餐。声音很大。孩子们开始大哭大嚷,以为我死掉了。军队和反对派互相轰炸,我们则被困其中。
就在他们互相轰炸之时,我们决定离开,从位于大马士革郊区的家逃到雅尔穆克营地(Yarmouk camp),但炮火尾随我们来到。在雅尔穆克逗留17天后,有人说我们可以回家了,但回到家里,才发现所有一切都被破坏。所有一切。我们逗留了3天,轰炸又再度发生,于是逃到一所学校,后来再尝试回家,但这次只逗留了两天。对孩子们来说实在太艰难了。
5-6 | 无国界医生的心理学家马吉(Audrey MAGIS)刚完成为期两个月的叙利亚救援任务归来。她的工作是在无国界医生位于该国北部的其中一个项目建立和展开心理健康项目。此前,她曾在加沙、利比亚,以及叙利亚难民聚集的一个营地参与无国界医生的工作。她讲述了战争如何影响人们,无国界医生做了些什么工作来帮助他们。 在我曾经工作的大部分地方,当我告诉人们我是一名心理学家,人们会相当犹疑。但是在叙利亚,情况相反。实际上是人们来告诉我,他们需要我的服务。战争持续了两年,人们完全失去了耐心。起初他们会告诉我他们在家里有人际关系问题;孩子不上学,因此变得很有破坏性,成人不再工作,人们住在帐篷里,或者十多人一起挤在同一个房间……但是当你与他们进一步交谈,你很快发现大多数人都经历了严重的创伤事件。有些人失去了朋友或家人,有些人目睹家园被毁,有些人经历了轰炸袭击。 失去身份认同人们已经失去了身份认同。长者在社会上和家庭里找不到他们的位置:他们已经失业,或者不再是战士,他们或许身负家庭责任,但是他们被迫在很短时间内多次搬家。
4-26 | 必须同时解决这两种疾病 抢先预防另一场危机在撒赫勒(Sahel)地区接受严重营养不良治疗的儿童预料将在今年达到140万,即尼日尔(Niger)每5名儿童中就有1人要接受治疗。跟2012年第一季的数字相比,无国界医生今年同期在该国南部多个项目的营养不良个案均有所增加。过去数周,组织治疗的疟疾个案也有所上升。随着雨季来临,加上预计营养不良和疟疾的高峰即将到来,无国界医生相信有必要采取综合的预防和治疗方法,以减少医疗危机和营养危机对尼日尔5岁以下儿童带来的影响。2012年一场提早来临而高居不下的疟疾高峰,使住院的重症疟疾病童出现营养不良的个案大幅增加。无国界医生去年在马达瓦(Madaoua)和布扎(Bouza)地区进行的追溯死亡率调查显示,每1万名5岁以下儿童当中,每天就有7人死亡,死亡率达至紧急水平的3倍,当中一半的死因都与疟疾有关。虽然这些数据难以推算全国性的数字,但已反映出部分地区的人道状况严峻。疟疾和营养不良有着密切关系。“饥饿期”那几个月是营养不良的高峰期,加上雨季影响,蚊子滋生,疟疾个案会大幅增加。这两种疾病交替成一个恶性循环──营养不良儿童的免疫系统脆弱,较难抵抗疟疾这一类疾病,而患上疟疾的病童也较易出现严重的营养不良。
4-23 | 我到叙利亚其中一间无国界医生医院,设立一个母婴健康项目,当时院内没有其它女性医护人员。所以我要独自承担巨大的责任和工作量。我抵达时,这里为孕妇而设的精神健康项目才刚刚开展,物资还在运送当中。起初我只有一间房和一张病床,没有其它东西。我连忙要求送一个分娩台过来,但在最初几个星期,我只能靠这些仅有的物资工作。当然,那些妇女不能等待分娩台运送来到,你也不能拒绝已经来到了医院门前的孕妇。若是正常顺产,即使没有合适的工具也没太大关系。但若生产过程出现并发症,就必须要一些专门的医疗工具。静脉输液袋充当热水瓶所以在最初几个星期,我只能靠手上的东西来工作,想不到自己竟然也适应得到。我的主要难题,是缺乏专门工具来处理早产婴儿个案。由于院内非常冷,婴儿体温会下降不少,让他们依偎在母亲的胸前,肌肤接触是保暖的最佳办法。但这种办法并没有在叙利亚使用,这里的母亲有所保留,因此,为新生婴儿保温变得困难。然后我们想到了一个办法,就是把静脉输液袋放到微波炉里加热,当成一个小热水瓶。