6-22 | 全球目前仍在动用资源及人手,致力应对新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情大流行,各国政府和慈善机构已投入数以十亿美元研发新冠肺炎疫苗。“全球疫苗免疫联盟”(GAVI)1成立了疫苗全球获取机制(COVAX Facility)2,目的为提前订购新冠肺炎疫苗。但大家知道,这几乎是等于将公共资金无条件地交给制药公司吗?各国领袖都说要把未来的新冠肺炎疫苗当作 “全球公共产品”,但实际意味着什么?我们就此提出以下6项建议,以确保有需要的人能取得疫苗。1)附带条件
6-16 | 2010年黑热病(也称内脏利什曼病)大爆发期间,无国界医生在苏丹加达里夫州(Gedaref)的塔巴拉克安拉(Tabarak Allah)医院开设治疗中心,直至今年5月将相关医疗活动转交给卫生部。沃尔库医生(Dr Dagemlidet Worku)是当时无国界医生的项目统筹,他说:“2010年一月,无国界医生在塔巴拉克安拉医院开设治疗中心后的第一个月里,我们每天接收多达150名患者。有些人从130公里之外的地方赶来接受治疗。医院大楼里没有足够空间,我们不得不在大楼外的树下给人治病。在新的病房建起来之前,我们把一些病转移到临时营地。我很吃惊有这么多人涌来,但我的苏丹同事一点也不惊讶。加达里夫是苏丹受黑热病影响最严重的地区之一。有些村庄甚至人人染病。”苏丹是东部非洲黑热病发病率最高的国家之一。加达里夫地区在首都喀土穆(Khartoum)东部距其500公里的地方,靠近埃塞俄比亚边境。2010年初步应对疫情爆发过后,无国界医生建起一个有三间住院病房的治疗中心,将医院的床位增加到100张。无国界医生还建立了供水系统,并使用每天运送用水的卡车,确保病人可以有干净的饮用水。我们建造并配备了实验室、废物处理区、药房、供病人及其看护者使用的洗衣区,以及供传染病住院病人入住的隔离区。我们还安装了一台发电机,24小时为医院供电。
6-2 | 各国政府支付数十亿元为发展中国家购买疫苗时必须加设条件无国界医生促请各国领袖要求药厂承诺以成本价出售治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疫苗。“全球疫苗免疫联盟”(下称GAVI)准备启动一项全球机制,就新疫苗与药厂进行谈判,并呼吁各国政府设立基金为发展中国家购买疫苗。 GAVI在6月4日召开第三次认捐会议,期间会成立该基金。认捐会议于20年前成立,旨在为世界上最贫穷的国家支付疫苗费用。多位国家领袖把治疗新型冠状病毒肺炎的疫苗称为“全球公共产品”(global public goods)和“人民的疫苗”(the people’s vaccine),却未将这些重要的政治宣言转化为购买疫苗的具体计划。GAVI因此尝试执行一项机制以提升新型冠状病毒肺炎疫苗的生产力,并为一些发展中国家提供补贴资金。GAVI亦正与各国政府商讨如何能公平地分配疫苗及确保透明和客观的优次标准,并将由世界卫生组织领导制定全球公平分配的框架。 无国界医生警告,这些努力最终成功与否,将取决于各国政府是否遵守同一框架,并愿意将共同利益置于民族利益之上。
5-29 | 世界卫生组织(WHO)于5月29日提出号召,呼吁全球共享知识、知识产权及数据资料,让全球都能公平获得新冠肺炎(COVID-19)的相关科技。对此,无国界医生(MSF)表示欢迎。 无国界医生(国际)主席克里斯托医生(Dr Christos Christou)表示:“安全有效的疫苗、疗法及检测方式的开发必须不受专有权限制,产量必须充足,并公平地分配给所有人,尤其是最弱势的群体;而且应在医疗机构免费提供。尽管WHO的呼吁是重要的一步,但它还需要能有效实施及有强制力的措施,以确保每个人都能获取现有及未来的新冠肺炎相关科技。现在并不是制药企业能继续以惯常方法做生意的时候,更不是政府基于短视的民族主义而阻挡全球合力开发医疗工具应对疫情的时候。直至每个人都能免受新冠肺炎威胁的那天,疫情才会真正结束。” 若要新冠肺炎的全球应对行之有效,关键在于避免疗法、检测工具及疫苗被任何私人企业垄断。制药企业透过知识产权及保密协议控制技术、数据及知识,通常只允许少数其他公司生产和供应它们所销售的产品,而这些产品的销售地点和价格仍受其控制。
5-20 | 今年3月份,中非共和国确诊首例新型冠状病毒肺炎(即COVID-19,简称新冠肺炎)病例,而该国在此之前已经因多年的暴力和局势不稳,而长期深陷于严重的医疗人道紧急危机之中——500万人口中有70多万人流离失所,得不到医疗护理;很多儿童未能接种疫苗。今年1月,中非共和国卫生部宣布该国爆发近20年来最大规模的麻疹疫情。无国界医生在该国多地开展大规模的医疗和疫苗接种活动。恩多古(Ndongue)是中非共和国西部一个与世隔绝的村庄,靠近喀麦隆边境。无国界医生在位于村子中心地带的一棵大芒果树下设立了疫苗接种站,提供麻疹和肺炎(PCV13)疫苗接种,许多家长带着年幼的孩子在接种站排队。一些孩子正排队等候,脸上被画上芒果皮和树叶条纹,这是治疗麻疹和其他疾病的传统疗法。对于生活在这个偏远地区的大多数人来说,依赖传统医学是他们生病后的唯一选择。