9-15 | 无国界医生目前正在索马里南部城镇马里勒(Marere)及其周边地区,应对霍乱和麻疹疫情的爆发。目前约有五千名流离失所的索马里人,在马里勒及其周边村落栖息,包括吉利卜(Jilib)、基托伊(Keytoy)和奥斯曼莫托(Osman Moto),他们都是为了逃离这个位于非洲之角的国家的冲突和干旱。但无国界医生发现当地的情况,跟队伍有工作的其它索马里地区一样,队伍的救援方法和自主均受到限制,应对当地的疫症的变得十分艰难。为了逃离今年初开始在当地出现的人道危机,数以十万计的索马里人在国内流徙和跨越边境。内战、暴力、欠缺发展、救援不足和现时的干早,都令他们变得极度虚弱,营养不良和机会性感染的情况普遍。在身体虚弱或患上营养不良的人聚集的地方,霍乱和麻疹是典型机会性疾病,由于他们的免疫力低,居住环境又欠缺清洁的饮用水和卫生条件欠佳。无国界医生马里勒项目统筹科洛纳(Silvia COLONA)说:「自从在流离失所者中爆发麻疹疫情后,我们已经治疗了超过一百五十名病人。」她续说:「若我们能够在这些村落,为所有儿童进行大规模疫苗注射是最理想。这是以我们所知唯一能够阻止传染病,在脆弱人群中传播的方法。目前,大型疫苗注射尚未开展。若当地政府允许我们在受影响地区,为儿童进行大规模疫苗注射,我们便能阻止疫情和不必要的死亡。」
9-12 | 目前在索马里及其周边地区发生的紧急情况,被许多救援组织和媒体仅以单一角度描述,例如「在非洲之角的饥荒」和「六十年来最严重的干旱」。然而,单单把问题归咎于天灾,而忽略了复杂的地缘政治现实,并将解决方案仅仅放于寻找资金和运送充足食物到非洲之角,加剧了索马里危机的恶化。不幸的是,掩饰导致这个地区出现饥饿的人为因素和应对这些问题的困难,将无助于解决这场危机。我刚从肯尼亚和索马里回来,我和无国界医生的同僚在当地的所见所闻,让我们深切体会到情况是如斯令人难过。在摩加迪沙,我遇到一名来自南部地区下谢贝利州(Lower Shebelle)的年轻妇人,她现正居于其中一个临时营地。这些营地在市内随处可见。因为农作物失收,加上买不起食物和饮用水,她与丈夫和七名孩子只好离开家园。在艰苦跋涉的路途中,由于她丈夫和三名孩子的身体过于虚弱,无法完成五天的步行路程,她被迫留下家人。可悲地,她的故事同样发生于来自索马里中部和南部的其他数以千计的家庭身上,这些家庭长年遭受冲突蹂躏,干旱进一步将他们推向边缘。
9-5 | 瑞士跨国制药厂诺华公司(Novartis)于九月六日到印度最高法院,又一次试图削弱印度专利法中一项保护公共卫生的重要条款,这项条款是特设用以防止制药公司妄将已知药物申请专利。国际医疗人道救援组织无国界医生表示,诺华公司此举如果成事,将对广泛发展中地区要获得可负担药品,造成灾难性的影响。无国界医生在印度的「病者有其药」项目经理孟甘妮(Leena MENGHANEY)说:「诺华公司正试图束缚印度各专利局,希望令它们不能拒绝发专利予那些只有些微疗效改进,但却以新形态出现的已知药物。」她续说:「印度目前的(专利)制度并不完美,但确实能防止药厂每次把一种已知药物弄个新形态或新用法,就再次不公平地取得二十年的垄断。诺华公司意图使这一保护条款变得毫无意义,不顾如此做法可能对公众健康造成的后果。」诺华公司对印度专利法第三章(第四条)提出异议。这项条款与专利法中的其它条文都指出,对于一种已知药品的新形式,除非那种改变(对于该领域的技术熟练人员而言)并不是显而易见,而且与现有药物相比其疗效明显提高,否则不能被授予专利。当印度履行作为世界贸易组织成员国的其中一项义务,于二零零五年引进药物专利时,它力求在私有专利权和公共卫生的需要之间取得平衡。
9-2 | 在索马里工作超过二十年的无国界医生,现正加倍努力向当地最需要援助的人提供救援。为应付近期攀升的营养不良比率,这个国际医疗组织已提升援助能力,在全国九个项目中治疗营养不良儿童。可是,在无国界医生展开初步紧急救援的一个月后,在摩加迪沙(Mogadishu)以外提供医疗护理的进展仍然缓慢。无国界医生在索马里中部和南部地区的救援工作所受到的限制,以及在首都摩加迪沙面对的安全问题,至今仍限制了组织扩展其紧急医疗活动。在索马里中部和南部地区的居民,过去二十年一直处于武装冲突、干旱,以及缺乏社区服务和医疗护理的困境中。无国界医生驻索马里项目经理韦尔迪(Alfonso VERDU)说:「目前出现的营养不良状况,令这里一直未获满足的沉重医疗需要,百上加斤。」无国界医生在过去二十多年来不断工作,以应付未获满足的医疗需要。该组织设立大量医疗项目,提供各种服务,包括基层医疗护理、母婴护理、结核病治疗、二层医疗护理、战伤外科和眼外科服务。现时,这些项目大都进入紧急模式,为受严重干旱影响的社群提供援助。
9-2 | 国际医疗人道组织无国界医生正在索马里穆杜(Mudug)地区的加勒卡约市(Galkaayo)为受伤病人提供援助。该市于九月一日(星期四)爆发了严重暴力冲突,导致包括平民在内的大量伤亡。六十名伤者在北加勒卡约医院接受治疗,当中大部分是平民,部分治疗由无国界医生提供支援。另外,还有二十名伤者在市内南部、由无国界医生运作的医院里接受治疗。直至目前为止,暴力冲突已证实导致十八人死亡。无国界医生项目统筹卡亚(Rolland KAYA)表示:「无国界医生非常关注这次暴力冲突,所造成的大量平民死伤。」他续说:「我们将继续密切监察情况,并在有需要时提供更多医疗援助。」无国界医生为北加勒卡约医院提供额外的外科物资和其它需要的医药贮备,以治理涌到医院的伤者。无国界医生正在医院的门诊部工作,主要为十二岁以下的儿童提供医疗护理。无国界医生于七月时已在医院开设了一个新的儿科住院部,同时亦为营养不良儿童提供营养治疗。在南加勒卡约,无国界医生提供多种健康护理,包括外科护理服务。加勒卡约出现重大的医疗需要,需要不仅来自当地民众,还来自数以千计在持续营养危机中,因国内其它地区的暴力冲突和干旱而逃离的流离失所者。无国界医生是加勒卡约周边数百公里范围内,提供主要免费医疗护理服务的组织。