2-6 | 科斯瓦妮(Katrin KISSWANI)曾于叙利亚北部带领无国界医生工作,为期两个月。「我们主要在伊德利卜省(Idlib)北部的杰贝勒阿克拉德(Jabal Al-Akkrad)地区工作。这里山峦起伏,邻近土耳其边境。虽然区内一些地方的战斗并不如内陆地区般频繁和激烈,但局势仍然十分动荡和危险。直升机袭击这里几乎每天都有些村落受到火箭或直升机投下的炸药和金属装置袭击。这些袭击对当地居民带来毁灭性的影响,包括爆炸碎片造成的伤口和房屋倒塌造成的挤压性伤口。村落位处景色优美的山区,在天气晴朗的日子,你会看到蓝天和慑人的山景。但这些美景往往很短暂,因为天气晴朗代表直升机会来施袭。有几天,几个炸弹被投掷到村庄的中心,我们的前线医院收到包括妇孺在内的好几名伤者。其中一人来到时已经死亡,另外几人要接受外科手术,有些人受了内伤,一名老妇的脚因被碎片重伤而需要切除。恐惧
2-1 | 上月,无国界医生队伍在刚果民主共和国南基伍省(South Kivu)的布亚基里(Bunyakiri)地区,为65,082名6个月至15岁的儿童接种麻疹疫苗。由于该区北部有数个武装组织,冲突频繁,局势不稳导致疫苗接种项目曾经一度需要暂停。
布亚基里位处山区,令项目运作更为复杂,雨季期间很多河流泛滥,影响到疫苗接种项目进行的地点。麻疹在营养不良儿童身上可以致命。去年10月,首批个案来到区内的医疗中心,经检测为麻疹疫情,这些医疗中心都难以到达而且与外界隔绝。考虑到病理学样本分析的结果、个案数目、地理源头和疾病蔓延情况,无国界医生决定进行疫苗接种项目。
一支超过100名成员的队伍参与这个疫苗接种项目和治疗受影响的病人。项目在队伍成功前往该区北部后,于去年12月26日至今年1月19日进行。
不同的医疗中心都成立了疫苗接种队伍,并呼吁居民将孩子带到这些中心。流动队伍骑单车前往较难以到达的地方。这个项目已为至少75%的区内儿童接种疫苗,考虑到该区难以到达,而且居民的流动性高,项目已达成无国界医生定下的目标。
1-30 | 针对叙利亚的国际援助并没有平等地分配到政府和反对派控制的地区。政府控制的地区几乎得到所有国际援助,反对派控制的地区则只得到很少。叙利亚的捐助国即将在科威特召开大会,无国界医生指出,捐助国必须支持人道行动跨越界限,接触反对派控制的地区。
捐助国的大会将于1月30日在科威特召开,目标是筹集15亿美元,以支援叙利亚冲突受害者的人道援助。然而,到目前为止,援助行动都集中在首都大马士革(Damascus)。这些行动均是红十字国际委员会(ICRC)及联合国机构,与唯一获得官方授权提供救援的叙利亚红新月会合作进行。这导致反对派控制的地区只获得极少的国际援助。普遍而言,在叙利亚冲突双方地区,以及邻近国家的叙利亚难民,不偏不倚的援助还不足够。
无国界医生主席阿利医生(Dr. Marie-Pierre ALLIE)说,“叙利亚的生活条件日趋恶化,目前的援助系统未能回应人们的需要。科威特大会的参与方必须承认跨越界限的人道行动的合法性,给予他们财政、行政和后勤上的所需协助。”
自2012年6月以来,叙利亚武装反对派系已经扩展和巩固在该国的大片地区。在这些地区的叙利亚人的具体数字目前难以得知。不过,反对派在数个城市,以及人烟稠密的大马士革、阿勒颇和伊德利卜省的郊区盘踞,反映了至少三分之一的叙利亚人(约700万人)生活在政府的管辖之外。
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在刚果民主共和国加丹加省(Katanga),政府军和武装组织马伊马伊(Mai-Mai)之间的紧张局势升级,无国界医生呼吁各方应避免伤及数千名逃到周边丛林的平民。
流离失所人群的具体数字难以估计,但是从舍奈旺拿(Shamwana)到杜比(Dubie)之间长达115公里的路上,沿途大部分村庄都已空无一人,在舍奈旺拿到姆皮拿(Mpiana)一带70公里的路上也同样如此。
无国界医生在舍奈旺拿的项目统筹斯莱格(Christine SLAGT)说:“平民处于被冲突殃及和被战斗误伤的威胁中,一些武装团体正阻挠人们离开这个地区。”
舍奈旺拿距省会卢本巴希(Lubumbashi)300公里,无国界医生已撤走了舍奈旺拿的项目的次要成员,只留下具备手术能力的核心团队以回应势必增多的战伤。
流离失所导致的医疗后果非常严重,很多病人现在无法回到医疗设施继续接受必须的治疗。在无国界医生的营养治疗项目上的大部分儿童都未能返回,大部分接受抗艾滋病病毒感染治疗的病人也是如此。去年9月,人们因发生在基安比(Kiambi)的冲突而逃亡,一个麻疹疫苗接种活动因此被迫中断,使得数千名儿童在疾病爆发时无法获得保障。
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无国界医生指出叙利亚冲突各方应尊重病人、医疗人员和医疗设施。
1月24日,一枚导弹在无国界医生于阿勒颇(Aleppo)的医院800米远处坠落,据报没有人员伤亡。1月13日,邻近城镇阿扎兹(Azaz)的市场遭空袭后,20名伤者在无国界医生的医院接受治疗。
阿勒颇地区日趋恶化的安全情况正削弱提供基本医疗的能力。无国界医生继续坚守,为叙利亚人们提供援助,尽管在医疗队工作的地方暴力遍布,近日又有安全事故发生。
无国界医生的紧急救援组经理圣克里斯托瓦尔(Teresa SANCRISTOVAL)说:「这个地区增多的袭击有可能削弱我们展开医疗活动的能力,自我们在叙利亚展开工作以来,我们已经尝试找安全的地方来治疗病人。妇女和儿童在这场战争中付出了沉重的代价。」