11-9 | 塞拉利昂的埃博拉疫情 在11月7日宣布结束,但是邻国几内亚,人们仍然受到这个在西非夺走超过1.1万人命的疾病的影响。即使这场疫症规模空前,我们对埃博拉的所知仍然有限。病毒能存活多长时间?埃博拉会成为该地区的风土病吗?幸存者面对哪些医疗挑战?无国界医生公共卫生专家斯普雷彻医生(Dr Armand Sprecher)提供一些回答。 为何埃博拉在西非仍是威胁? 埃博拉疫情已在塞拉利昂宣布结束,但在几内亚仍有一些新个案。两周前3名新病人(包含一名孕妇)入住无国界医生在首都科纳克里(Conakry)的埃博拉治疗中心,有一名婴儿出生时即感染此病──且仍然活着。其中2名病人属于已知传染链,与一起在福雷卡里亚(Forecariah)小区的死亡相关,但有1名病人来自目前未知的传染链。 时至今日,主要的风险是孱弱的监察系统。几内亚估计约有233人曾接触过一名埃博拉病人,却未被追踪。有可能是该病人与他人共乘出租车,但卫生当局一直无法找到出租车司机,或其他车内乘客。 这导致终结疫情如此困难。
9-1 | 无国界医生于今年6月发出警报,刚果民主共和国加丹加省(Katanga Province)自3月以来麻疹流行。时至今日该地区疫情正进一步恶化,并缺乏足够资源应对。 据官方通报,刚果民主共和国在2015年已有2万例感染和300例死亡病例,是该国自2011年以来最严重的一次麻疹爆发。在2011年疫情爆发时,无国界医生在当地为210万名儿童接种了疫苗。 无国界医生刚果民主共和国的项目主管瓦托(Jean-Guy Vataux)说: “6月,加丹加省68个卫生社区中的10个社区发生疫情,今天这个数字已经超出倍增并持续增加,然而刚果民主共和国政府仍然没有正式宣告疫情。” 未及时告知疫情的严重性可能会阻碍资金的投入,同时也阻碍及时应对疫情。联合国最终在8月19日宣布将支出240万美元以帮助政府以及人道救援机构应对疫情的爆发。但瓦托表示,仅仅有钱是不够的。“我们需要更多机构到现场。无国界医生是目前 加丹加地区仅有的两家治疗麻疹并为儿童接种疫苗的机构之一。” 无国界医生的团队目前在加丹加省的超过10个卫生区域工作,并支援当地的医疗机构。
8-14 | 无国界医生(国际)主席廖满嫦医生 要遏止史上最大规模的埃博拉疫症是一场马拉松,绝非短跑赛事。一年前我抵达西非,发现病毒正肆虐整个地区。尽管受疫情影响的国家和少数几个救援组织在拼命奋力对抗这无情而肉眼看不见的敌人,病毒继续破坏了许许多多的家庭,让社会分崩离析。 三个月后我重返利比里亚、几内亚与塞拉利昂(台译︰塞拉利昂共和国),每周仍有数以百计的人染病,而且完全无法找出他们如何受感染、他们曾接触过谁,以及可能已经把病毒传染了给谁。但国际支持终于开始大量涌入,实验性治疗与疫苗临床试验的筹备工作也同时进行。 上周我回到这个地区,为我们走过的长路松了口气。虽然仍有一段路在眼前,但今天我们总叫共同有一个方法,可以去令这场疫症终结。 数月以来,每周都有20至30宗埃博拉新案例。上周只有3个。现在能够更快且有效的调查新感染个案传播链,我们也可追踪病毒在社群中的扩散路径。受影响的国家当局都展现强势领导,并保持誓要遏止此疫症的势头。
8-1 | 与无国界医生医疗总监德拉格斯医生对谈 一份发表于7月31日医疗期刊《柳叶刀》(The Lancet,港译《刺针》,台译《刺胳针》)的期中报告显示,其中一支埃博拉疫苗的测试结果叫人可喜。该阶段性报告提到,此疫苗效能是100%。由世界卫生组织(WHO)、无国界医生、挪威公共卫生研究所(Norwegian Institute of Public Health)与几内亚当局带领的rVSV-EBOV疫苗测试,自2015年3月于几内亚开始,集中在感染者有紧密接触的人士,以及有感染疫病风险的前线救援人员身上作测试。无国界医生深入参与是次临床测试,为1,200位几内亚前线救援人员注射疫苗,包括医生、护士、医护人员、化验人员、清洁员工与丧葬小组。为无国界医生主理埃博拉试验性治疗和疫苗等工具的德拉格斯医生(Dr Bertrand Draguez),讲述是次测试结果对抗击埃博拉带来的意义。 初步数据告诉我们什么? 现有数据基本上告诉我们,疫苗能够保护人们避免感染埃博拉病毒。
5-15 | 无国界医生在刚果民主共和国东部沙本达(Shabunda)地区的队伍,在数十名武装民兵袭击基坎巴镇(Kikamba)後,为当地127名被强暴的妇女提供医疗护理。 无国界医生向性暴力受害者提供医疗援助,并落实一套程序以观察受害者情况,确保她们的私隐得到尊重。在袭击期间亦发生了抢掠和武装冲突事件,至少两人受枪伤。这些伤者亦接受了治疗,并被送往该区两间无国界医生支援的医院。 根据基坎巴居民向无国界医生队伍报告,在5月1日黄昏,约60名武装分子袭击村落。他们抢掠房屋、殴打男村民,并在第二天清晨强暴了大量女村民。袭击者亦胁持了约30名儿童,在逃走时利用他们带走赃物,并在之後释放了他们。在收到警报后,无国界医生队伍於24小时後来到,向受害者提供医疗援助。 虽然很多村民因害怕武装袭击者,已逃到树林暂避,但当听到无国界医生队伍到达後,不少受害者前来医疗中心求诊,当中有数名妇女表示自己被袭击者强暴。在之後数天,超过100名妇女来到,表示她们也是性暴力受害者,她们的年龄介乎14至70岁。