2-26 | 无国界医生决定,暂停刚果民主共和国北基伍省(North Kivu)一间埃博拉治疗中心的运作。该设施遭到暴力袭击后,部分焚毁。中心暂停运作会严重限制人们获得基本的医疗服务;事件亦反映社区接纳与否,很可能威胁到应对埃博拉的成败。 2月24日晚上10时,一批身份不明的人袭击无国界医生在加多亚(Katwa)管理的埃博拉治疗中心,先投掷石块,继而在设施里部分位置点火,毁坏病房和设备。据报一名病人的兄弟在试图逃离现场时死亡,死因未明。 无国界医生在加多亚的紧急项目统筹马萨特(Emmanuel Massart)说:"这轮袭击令当时在治疗中心内的病人、病人亲属及员工深受痛苦。我们将全部4名确诊病人及6名疑似病人重新安置到附近的治疗中心,但袭击已经严重削弱了我们在这次埃博拉爆发中对抗疫情中心的能力。" 无国界医生总干事尼科来(Meinie Nicolai)正在北基伍省探访。她说:"尽管袭击背后的原因未明,这样的暴力不可接受。我们所知道的是,应对埃博拉的各方,包括无国界医生,都未能获得大部分人的信任。参与对抗埃博拉的各方都必须改变接触社区的方式,真正体会社区的不满和恐惧。
2-12 | 在刚果民主共和国北基伍省的加多亚(Katwa)和布腾博(Butembo),无国界医生与该国卫生部共同运作的埃博拉治疗中心,正对四种可能有效的埃博拉疗法进行随机对照试验。试验性治疗原本始于2018年11月,在当地另一所治疗中心内进行。无国界医生的设施目前为研发这些疗法提供有价值的信息。这些随机对照试验性治疗将分别使用Remdesivir、mAb114、REGN-EB3和ZMapp。此轮疫情爆发初期,在监管下紧急使用未注册和研究中的干预方法(MEURI)机制之下,一些病人已接受过这些治疗。从MEURI迈向试验性治疗是很关键的一步,因为在试验性治疗中能够获取所需要的科学数据,从而总结出这些疗法在多大程度上有效的结论。这些试验性治疗的主要目的,是确定四种药物中,哪一种对治疗埃博拉患者最为有效。此次试验由世界卫生组织(WHO)的一个指导委员会监管,并由刚果民主共和国国家生物医学研究所与美国国家健康研究所主导,其他国内外的参与者也进行了协助。
1-7 | 刚果民主共和国的总统选举由2018年12月22日延迟至12月30日举行,消息令当地局势紧张,特别是在北基伍省东部的贝尼(Beni)和布藤博(Butembo)。选举委员会(CENI) 12月26日公布,受到埃博拉疫情持续和相关风险影响,贝尼和布藤博等三个地方的投票进一步延后。该决定引发暴力抗议,特别是在贝尼。无国界医生位于贝尼的中转中心于12月27日遭到局部破坏,无国界医生团队一度不得不离开数小时。 局势动荡不安,令监测疾病、识别新症、追踪接触者、接种疫苗等工作延误,感染防控措施亦受影响,例如安全及有尊严地埋葬尸体、消毒健康中心和居所。这可能会加快疾病传播,拖慢疫情受控的时间。不过,暴力事件对人们能否获得医疗护理的影响,远比对埃博拉治疗的影响大。抗议期间,多所健康中心被攻击或遭到破坏,人们难以获得医疗护理,严重影响人们整体健康水平及疫情监测。这正是中转中心如此重要的原因,而无国界医生在贝尼管理的中心正是一例。中心将没有特定病徵的病人分流,以及因应病人的需要转介至适当的健康中心,以减轻当地医疗设施的负荷。 截至1月7日,刚果民主共和国确诊577宗埃博拉感染病例,当中329人死亡。
11-19 | 刚果民主共和国出现该国有史以来最大规模的埃博拉爆发。疫情自今年8月1日起开始,集中在该国东北部的北基伍省(North Kivu)。根据当地卫生部的数据,目前已有366宗通报个案,319例确诊个案,其中167人已因埃博拉死亡。 回溯性调查指出疫情可能始于今年5月份。几乎是同一时间,该国于赤道省(Equateur)亦爆发埃博拉疫情。这两次爆发之间并无关联。 警报以及相应应对的延迟可归因于多个因素,包括不安全局势导致疫情监测系统崩溃(行动受限,交通困难),以及该地区的医疗人员因被拖欠薪资,5月开始罢工。 疫情宣告三个月后,疫情的中心由曼吉纳镇转移到规模更大的城市贝尼(Beni)。这里确诊人数在10月份明显增加。
10-10 | 今年8月1日,刚果民主共和国东北部的北基伍省宣布爆发埃博拉疫情,这是该国爆发的第10次埃博拉疫情,也是今年的第二次。在该国卫生部的抗疫计划下,无国界医生迅速采取行动。目前疫情尚未受控,新病例出现在这次疫症源头数百多公里外的地方。虽然疫区持续的冲突对抗疫工作带来额外的挑战,但至今疫情的应对工作是即时的,治疗上一些创新的方法或有助使抗疫工作更有效。 这次疫情首宗病例在北基伍省贝尼(Beni)西北部的一个小镇曼吉纳(Mangina),病毒随后散播到该省其他地方,并蔓延至与北基伍省北部毗邻的伊图里省(Ituri)。至今已通报的病例有181宗,其中146宗经实验室检测确诊染上埃博拉,80人死亡,50人已经痊愈。 "确诊的埃博拉病例数目并未急速上升,但疫情仍然令人忧虑。贝尼和布腾博(Butembo)等大城市都有确诊患者,但这两个地方距离疫症的源头很远,靠接乌干达边境,使疫情难以控制。与过去所有的埃博拉疫情一样,我们很难预测这次疫情将会怎样变化,但我们准备好当新病例出现时作出应对,并为卫生部提供支援。" 无国界医生紧急项目统筹赛利(Laurence Sailly)说。