4-12 | 在这个位于孟加拉国境内、全球规模最大的难民营,无国界医生团队正忙着应对持续爆发的疥疮疫情,我们呼吁其他医疗卫生组织共同出面承担。26岁的乌拉(Ajmot Ullah)是一名罗兴亚难民,自2017年起就住在位于孟加拉国科克斯巴扎尔(Cox's Bazar)的营区,这里也是世上规模最大的难民营。由于罗兴亚难民无法在孟加拉国合法工作,乌拉几乎只能依靠人道救援生活,其他生活在营区内的近百万名罗兴亚难民也是如此。然而,光靠援助本身是不够的。“尤其是爆发严重疾病的时候,因为我们无法自行前往营区外的医疗机构就医。” 乌拉说。在科克斯巴扎尔生活的罗兴亚难民,已在过度拥挤的营区内生活将近六年,他们无法取得合法身分、缺乏就业机会,仅有非常有限的教育和有限的必需生活设施,新冠疫情的爆发,让他们的处境遭遇更多限制和压力。“不只是新冠疫情,任何疾病在营区内爆发,都会让我们的处境更加艰难,连基本的生存都变得棘手。”
3-30 | 无国界医生揭示乌克兰医疗设施遭到广泛且严重破坏,以及医疗护理在军事占领地区下受重大阻碍的情况。无国界医生敦促各方维护国际人道法以及保护平民和民用基础设施的义务,并确保有需要的人在获得救命药物和医疗物资时不受阻碍。2022年2月战事升级后,无国界医生团队评估了顿涅茨克(Donetsk)和赫尔松(Kherson)地区161个城镇和村庄居民的医疗和人道需求,以向居住在前线附近的人们提供医疗援助。 尽管我们要求在前线的两边都开展工作,但我们目前只能在由乌克兰控制的地区活动,因此我们的观察结果仅限于这些地区。无国界医生在乌克兰的项目总管施托康(Christopher Stokes)说:“我们的团队直接目睹了房屋、商店、游乐场、学校和医院沦为颓垣败瓦。在我们工作的一些城镇和村庄中,一切都被摧毁。乌克兰长达1,000公里的战线沿路上,有些地方已荡然无存,彷佛从地图上消失了。”医院并不安全
3-29 | 无国界医生在南苏丹琼莱州(Jonglei)的兰基恩(Lankien)有一所医疗卫生学院,约尔(Changkuoth Yoal)是刚从那里毕业的一名护士。在这个被族群间冲突和脆弱的卫生系统严重影响的地区,包括约尔在内的88名学生成功地完成了为期两年的临床培训计划。这一计划由五个基本临床护理的学习模块组成,重点学习85项技能。约尔在19岁时就对医学展现出了兴趣,那时的他目睹了以自己性命与内脏利什曼病(又名黑热病,为全球第二致命的寄生虫病)斗争的母亲。在母亲治疗期间,他看到了医生和护士的奉献精神,他也因此受到鼓舞,想要从事医疗卫生行业。约尔现在已经26岁,他说道,“学院的学习给了我很深的影响,我学了很多之前从来没有实践过的技能。我的梦想是拯救社区中的生命,并为他们提供有尊严的优质护理,通过这些学习,我觉得我离梦想更近了一步。”无国界医生在南苏丹有超过3,000名工作人员,其中超过90%的人员都是从当地招募。然而,由于数十年的冲突和医疗卫生投入不足导致该国严重缺乏医疗基础设施和训练有素的专业人员,因此寻找合格的医护人员来提供基本服务仍然是一项重大挑战。在这种情况下,无国界医生看到了通过医疗卫生学院进行培训和提高医疗人员技能的需求。
3-21 | 无国界医生在乌克兰南部的一些曾有几个月时间处于前线附近或被俄罗斯取得控制的城镇和村落开展工作。在这些地方的大多数,我们的团队目睹了巨大的破坏,包括医疗卫生设施。人们报告说,很长一段时间以来,获得医疗卫生服务的机会极为有限。无国界医生的队伍依靠当地志愿者才能接触到幸存的居民,有时甚至像寻找可以用来诊症的地点这样很实际的事情也需要依靠他们。在长达八个月的强烈冲突后,赫尔松(Kherson)地区的波索德-波克罗夫西克村(Posad-Pokrovske)已成为一片废墟。一间小小的户外厨房是索娜(Natalia Chorna) 家后院唯一没有受到战争影响的地方。她在那里做炸肉饼,她的狗在废墟中闲逛。“你想来块儿肉饼吗?那可没有你的份儿,” 索娜笑着对狗说道。俄罗斯军队从来没有实际控制过这个小村庄。但是在2022年3月,每天都有火箭弹落在这里。索娜和丈夫瓦列里(Valeriy)在那时决定离开。“我们带着几个行李箱和我们的狗,开车去了尼古拉耶夫(Mykolaiv)”,瓦列里说。在11月,乌克兰军队反攻并重新控制了该地区后不久,这对夫妻在11月份回到了这里。
3-16 | 无国界医生指出,前往也门哈杰(Hajjah)省阿布斯医院(Abs hospital)求医的人数众多,令医护人员和基本服务不堪重负。病人须经常共享床位,而急诊室、妇产科、新生儿科和住院治疗喂食中心也经常超负荷运转。无国界医生团队自2015年起一直在该医院工作,并表示该医院的应对能力已达到极限。无国界医生项目主管杜卡姆(Caroline Ducarme)说:“为应对多年来不断增加的病人数量,我们调整了对阿布斯医院的支持,包括扩展不同部门,增加病床数目,并整合人力资源。支持阿布斯医院已成为无国界医生全球最大规模的人道工作之一,但目前我们在空间、人力和物资供应等方面的应对能力已到了极限。”对阿布斯医院的服务需求增加是由多项因素造成,包括也门的持续冲突、缺乏可负担的优质基础医疗服务(这意味着本可在当地诊所求医的病人不得不前往医院接受治疗,也有很多人往往在病情严重时才会到医院求医),以及阿布斯地区流离失所者营地的生活条件恶劣(包括缺乏干净用水和卫生设施)导致疾病爆发。2022年,资助遭削减导致哈杰省和附近荷台达(Al Hudayda/Hodeida)省的几个医疗服务供应商无法继续工作,导致情况恶化。结果,一些医疗设施不是停止服务就是医疗物资不足,阿布斯医院因此承受更大压力。