12-6 | 《关于难民地位的公约》签署六十周年各国领袖本周将云集日内瓦纪念《关于难民地位的公约》签署六十周年。但全球一千五百一十万难民没什么理由庆祝这个日子。目前,各国正加强边境管制和限制给予难民和寻求庇护者的援助。我们可以预期各国领袖将于会上重申他们对该公约的坚定承诺,但这些发言都是言不由衷的。然而,各国政府往往会回避、甚至漠视他们对难民应负的责任,此举为他们曾承诺会提供保护的难民,带来了严重的医疗和人道影响。庇护是《关于难民地位的公约》的核心议题。但随着各国政府日益收紧政策,尽管各国没有违反国际、区域或国家条例,但已经违背了该公约和庇护精神。各国政府拒绝向难民伸出援手,她们从保护的角色,变成了压制的角色。无国界医生在南非的主要边境站,目睹没有护照的津巴布韦人被拒入境,否定了他们申请庇护的可能。因此,许多人尝试以非正式途径进入南非以致身陷险境,如在凌波波河(Limpopo river)淹死、被鳄鱼袭击、被边境出没的暴力犯罪歹徒伤害等。仅在二零一一年的首六个月,无国界医生的工作人员已经为四十二名尝试越过边境时,被歹徒强暴的受害者提供治疗。我们恐怕还有更大量的受害者,只是没有向我们求助。
11-30 | 霍乱疫情已经蔓延到喀麦隆的经济首都杜阿拉(Douala)的所有地区,杜阿拉的总人口为二百一十万。喀麦隆于十四个月前,即二零一零年九月份正式宣布爆发霍乱,此后疫情经历了多次起伏。在三月至四月期间的「短暂雨季」,霍乱疫情曾达到平均每周一百二十宗个案的高峰。自九月份雨季开始以来,个案的数量稳步上升,在十月中旬,一度增加至每周超过四百宗个案。无国界医生驻喀麦隆紧急统筹韦加医生(Dr Narcisse WEGE)说︰「现有的医疗设施已无法为病人提供充分的护理。我们发现两到三名病人挤在一张床上,有些躺在地上或者长椅上,情况令人惊讶。医疗设施已经到达极限,没有能力再处理不断涌入的病人。」无国界医生队伍进行了评估工作,并于几天内在拉坎蒂尼(Laquintinie)医院开设了一个霍乱治疗中心。这家医院方便市内各处的病人前往,在这里设立霍乱治疗中心可以缓解当地医疗设施的压力。无国界医生在中心开设后首两周,已经治疗了超过三百五十个病人。韦加医生说︰「我们将涌向现有的医疗设施的病人转移到霍乱治疗中心,同时建立了一套配备救护车服务的转介系统。」
11-28 | 在二零一一年的下半年,无国界医生目睹了位于肯尼亚达达阿布难民营的局势日趋动荡。由于两名无国界医生国际人员在十月份遭到绑架,被迫中止在伊福(Ifo)营地的项目,并暂时缩减在达伽哈莱(Dagahaley)营地的救援工作,只在医院维持救命的医疗援助。即使在这种局势下,无国界医生的医疗队伍也从未停止过,在这个世界上最大的难民营地提供医疗服务。目前无国界医生已经全面恢复在达伽哈莱的医疗工作。无国界医生的队伍正在努力确保,为难民提供有质量的医疗护理。位于达伽哈莱、拥有三百张病床的医院正全面运作,五个医疗站中有四个已经重新开放。超过二千一百名儿童正在营养治疗项目中接受治疗,而二百名患有并发症的儿童则被转介到医院留医。队伍在医疗站平均每周进行超过五千五百次诊症,并接收超过四百人入院治疗。索马里又经历了一年的战争,加上该国的人道援助减少,意味着有数以十万计的人们将被迫在境内流离失所,很多人已经逃到邻国寻找安全的地方。在非洲之角发生营养危机前,这些人的医疗需要已非常庞大。无国界医生正是在这种局势下竭力地提供医疗服务。
11-24 | 梅克雅德医生(Dr Calorine MEKIEDJE)专门从事艾滋病的治疗,她曾经在莫桑比克、喀麦隆等地工作。作为一个医疗顾问,她讲述了在缅甸南部的土瓦(Dawei)诊所的工作经验,无国界医生自二零零零年开始在当地为感染艾滋病病毒的病人、以及双重感染艾滋病病毒和结核病的病人提供治疗。你能否描述一下土瓦诊所的主要活动?梅克雅德医生︰队伍每天进行八十到九十次诊症,有时候达到一百次。我们提供免费的诊断和治疗,以及针对艾滋病病毒和结核病的自愿检测。我们还开展另一个防止母婴传播艾滋病病毒的项目。那里大约有三千名艾滋病病毒感染者接受抗艾滋病病毒药物治疗,平均每个月有三十到四十名新病人。在缅甸接受艾滋病病毒的治疗机会很少,病人有时要从很远的地方过来,因为他们听说无国界医生可以提供艾滋病的护理和治疗。我们亦会为艾滋病病毒感染者提供食物支援,包括大豆、盐、油以和黄豆。你在缅甸的经验是否与非洲十分不同?
11-23 | 无国界医生在缅甸的艾滋病治疗项目正为结核病患者提供治疗。无国界医生自一九九二年起已在当地工作,目前为约二千五百四十名结核病患者提供诊断、治疗和辅导服务。无国界医生的辅导员昂亨莫(AUNG Hein Maw)在黎明时份就开始工作。昂亨莫每天都要走访缅甸南部达威区(Dawei)和土瓦河区(Myeik)的不同村落。在晨雾当中,人们只能看到棕榈树和在稻田工作的妇女的剪影。司机要避开道路上的坑洞,昂亨莫则在车上检查探访病人的名单。名单上的病人大多是「不依从治疗者」,或是在诊所被证实感染了艾滋病病毒、甚至双重感染结核病和艾滋病病毒的病人,他们不是没有准时覆诊,就是因各样问题而难以继续依从治疗。对于那些艾滋病病毒感染者而言,结核病是最普遍的机会性感染,也是致命的主要原因。当病人开始结核病疗程后,他们每个月最少要到诊所一次,让医疗人员监察其进度。但是他们不会常常回来。昂亨莫解释说:「我们会到他们的村落寻找他们,并给予他们额外支援,帮助他们回来覆诊。然后我们会跟进个案,并确保他们正确地服药。」他续说:「当病人进入疗程的关键时刻,或出现副作用时需要更多协助,我们也会探访病人。」