12-1 | 早上4时。 被电话吵醒的无国界医生队伍赶到妇产科病房。在喀布尔西部的达什特巴尔切(Dasht-e-Barchi)仍在沉睡当中,但在医院里的我们正匆忙工作。这里明显地夹杂着急切、焦虑和刺激的气氛。这是可以理解的。队伍在今年较早时候,首次来到这间医院时,他们现在站着的这个设有42张病床、全新的妇产科病房,还是一幢空空如也的建筑物。9个月之后,推出这个项目,就像患上妊娠并发症孕妇进行了一次分娩。今天是病房开始运作后首数天,一名患有并发症的年轻病人在深夜闯进来。产房的门后,我们可以听到人们走动的声音,还有达里语和妇女们模糊的说话声。 “米娜(Mina),17岁,第一次怀孕,难产。”她正躺在床上,已经阵痛了多个小时,她很安静,但脸部因痛楚而扭曲。胎儿的体型对她来说实在太大,难以正常分娩,她需要接受紧急剖腹分娩。这样的并发症在阿富汗很普遍,但即使是在首都,能够处理这种个案的医疗设施亦寥寥可数。大部分妇女和她们的家人都无法负担私家医疗诊症的费用,最后只能在家中分娩。一旦有像这样的并发症出现,又没有受过培训的医疗人员在场协助,分娩随时可以致命。
9-12 | 当印度有超过140万名儿童受急性营养不良影响,当务之急是要作出承诺,确认严重急性营养不良是一个医疗状况,以及在所有公共医疗设施开展治疗。自2009年起,无国界医生已在比哈尔(Bihar)北部地区的达尔班加(Darbhanga)为患有严重急性营养不良的儿童提供治愈性治疗。 在比哈尔和其他邦,严重营养不良患者很难获得治疗,使大量儿童身处营养不良的无助之中。2014年7月,无国界医生和达尔班加的地区卫生协会(District Health Society)合作进行一项调查,显示严重急性营养不良比率达3.7%,即是接近2.2万名五岁以下的儿童受困于此。 在达尔班加地区易受洪水侵袭的Biraul,无国界医生迄今为止已在其社区治疗项目接收超过1.3万名年龄在6个月到5岁之间的严重营养不良患者,在所接收的患者当中,89%的人年龄在2岁以下。87%的人来自极度贫困及最弱势的阶层,女性的比例超过60%。 无国界医生的经验显示,在社区健康工作人员的帮助下,可以成功找出社区内患有严重营养不良的儿童。社会卫生推动者能识别并检查患者,然后将他们转介到可提供营养及医疗护理的基层医疗中心。
8-1 | 伊拉克新一波战事每日扩展,无国界医生队伍目前在伊拉克数个地区应对人们的需求。组织在伊拉克南部的纳杰夫(Najaf)省密切监察情况,并为可能大量涌到的流离失所者作紧急应变。同时,无国界医生继续为Al Zahaara教学医院提供支持。该医院是纳杰夫省主要提供产科、妇科和儿科护理的中心,每年协助约2.5万次分娩。官方数字指当地每1,000个新生儿中,有20个死亡个案,但实际数字可能更高。 多年来被国际孤立、制裁和战乱,严重削弱了伊拉克的医疗系统,其医疗护理水平受影响超过30年。缺乏具经验的医疗人员和有组织的医疗系统,以及对医学新发展的接触有限,导致新生儿的护理水平偏低和高死亡率。该国的医疗管理和程序落后于国际标准。 奥姆兰(Raid Umran)医生是Al Zahaara教学医院儿科部门主管。在这篇访问他会解释这间有360张病床的医院,如何透过训练和实施新的护理方案来降低新生婴儿死亡率。 每年约2.5万宗分娩是很高的数字。为甚么这么多人会在你们的医院分娩?纳杰夫省内有一半婴儿都在Al Zahaara教学医院出生。
7-18 | 无国界医生指,南苏丹部分地区的儿童营养不良比率惊人。自今年至今,无国界医生的营养治疗项目已接收了超过13,270名南苏丹儿童(当中大部分为5岁以下),是2013年全年总数的73%(18,125名)。暴力、流离失所和粮食短缺都是令营养不良比率飙升的主因。这些因素同时令组织工作的部分地点出现更多需要紧急医疗护理的儿童。无国界医生南苏丹项目总管戈尔热(Raphael Gorgeu)说:“我们见证着一百万人被迫逃离家园之下,累积出来的惊人后果。这是一场人为灾难。有些人已在丛林栖身半年,靠饮用不洁的沼泽水和进食植物根部维生。”自该国去年12月爆发冲突以来,上尼罗河州(Upper Nile State)、联合州(Unity State)和琼莱州(Jonglei State)部分地区的营养不良比率飙升。冲突爆发前,组织在联合州的莱尔镇(Leer)每月为40名营养不良的病人提供治疗;现在每月则有超过1千个接受治疗的新个案。
7-18 | 数以千计人仍然被围困,乍得边境关闭,对中非共和国难民的援助出现重大缺口,种种迹象显示中非共和国危机仍未结束。 无国界医生于乍得锡多(Sido)进行的一项死亡率回顾调查发现,于2013年11月至2014年4月、针对中非共和国穆斯林少数族群的暴力袭击发生期间,共有2,599人死亡。调查亦显示死者当中有2,100人是在中非共和国时已经被杀,95%的死亡个案与枪击、大砍刀、手榴弹或其他爆炸造成的伤口有关。 据联合国难民署资料,在2013年12月至2014年1月期间,数以十万计人为逃离中非共和国的虐待和暴力事件而逃难至乍得及喀麦隆。无国界医生的流行病学研究中心“传染病研究中心(Epicentre)”访问了于锡多的3,499个难民家庭,以了解2013年11月至2014年4月的暴力情况。这3,499个受访家庭原本由32,768人组成,但近8%(2,599人)的家庭成员已经死去。32%的受访家庭至少失去一名成员,28%失去至少两名。超过一半(57%)在锡多的受访家庭来自班吉(Bangui),当地亦是大部分难民车队的出发地。