3-1 | 莫桑比克加扎省(Gaza province)最近爆发水灾,绍奎市(Chokwe)灾情严重,主要医院和医疗设施瘫痪,人们急需医疗护理。无国界医生的队伍正增派人手和医疗物资以应对,并加紧工作使医疗设施尽快恢复运作。绍奎市的转介医院距离首都马普托(Maputo)225公里,设有120张病床,但现时被泥泞和洪水淹浸。无国界医生队伍正就努力重开医院其中一部分,期望在未来数小时内设置10至15张病床,以接收病人。无国界医生项目总管帕帕佐普洛(Reveka PAPADOPOULOU)说︰「愈来愈多灾民回到这个被摧毁了的城市,这里的公共服务还没重新建立。我们的队伍看到病情严重、需要医院护理的病人数目增加。」自从在1月30日到达绍奎市以来,无国界医生人员已提供超过1万次诊症。无国界医生护士马库瓦库瓦(Amelia MACUACUA)说:「我们每天平均给700名病人诊症,有时会更多。我们正转介15至20位病情严重的病人到区内其它正在运作的医院,但它们都已经超出负荷。」帕帕佐普洛说:「有关方面仍需要时间来了解医疗和卫生的紧急需要,但我们有信心绍奎市的郊区医院很快会对病人开放。我们的支援会包括提供一般医疗护理和必要的医疗物资,以及使卫生和电力等基本设施恢复正常运作。」
2-7 | 一星期的暴雨,令莫桑比克的部分地区被洪水严重影响。1月25日,无国界医生派出一支队伍前往其中一个重灾区加扎省(Gaza province),并在位于首都以北225公里的绍奎市(Chokwe)展开紧急救援。无国界医生在莫桑比克的医疗统筹穆尔菲诺(Lucas MOLFINO)刚从绍奎市回来。“源自南非的林波波河(Limpopo river)经历数天的暴雨后,水位急涨并淹浸加扎省,当地是全国受洪水影响最严重的省份。超过14万人已经离开家园,流离失所。他们十分惊慌。大部分人在逃难时失去了一切。我们得悉绍奎的情况严峻,于是决定直接前往该地。这个城市有些地方水深达到1.5米。房屋和大厦倒塌,部分地区电力系统受损。人们正慢慢返回居所,看看有甚么财物留下。卡梅洛(Carmelo)医院是唯一仍然运作的医疗设施。我们在大楼里设立了一个医疗站,两天之内进行了400次诊症。我们治疗在洪水中受伤的人,并确保艾滋病和结核病人能获得药物,好让他们不会中断疗程。加扎省是该国其中一个艾滋病感染率最高的地区,因此让病人继续获得抗艾滋病毒药物十分重要。有些病人失去了医疗纪录,忘记自己正在服用甚么药物。这可能会令疗程的连贯性出现问题,虽然如此,病人仍继续来到我们这里寻求指导,反映出他们十分重视自己的健康。
1-24 | 世界卫生组织执行委员会的成员会于本周举行会议,他们必须争取这次机会,改善在全球疫苗行动计划文件中的重大不足之处。这份文件将在未来数年,主导国际社会的疫苗应对方向。假如各国政府无法做到这点,儿童无法受惠于免疫项目中的原因,将继续无法得到妥善处理。各国政府正讨论一个监察和检讨的框架,以评估和筹划「全球疫苗行动计划」的工作。虽然疫苗价格高企会对疫苗项目的可持续性构成重大威胁,但讨论中的框架,并没有包括任何监察价格的措施。无国界医生“病者有其药”项目总干事伯勒塞加拉姆医生(Dr. Manica BALASEGARAM)说:“过去10年,为一名儿童接种疫苗的成本上升了27倍,因此在下个10年的疫苗蓝图中,竟然没有将降低价格定为目标之一,实在令人费解。在我们设有医疗项目的国家,政府愈来愈担心当捐助逐渐减少时,它们如何承担疫苗的开支。订立一项有力的价格指针,至少可以显示有关疫苗价格的忧虑是合理,正获得认真对待。”在2001 年,为一名儿童接种基本疫苗计划的成本为1.37美元,包括卡介苗、小儿麻痹症、白喉、破伤风、百日咳和麻疹。随着要接种疫苗的数量增加,尤其是两款对抗肺炎球菌性疾病和轮状病毒的新疫苗,合共已占儿童接种疫苗成本近75%,令每名儿童接种疫苗的成本上升至最少38.8美元,而很多国家正支付的比这价格还要高。
1-2 | 无国界医生呼吁耐药结核病高负担国家尽快注册相关药物无国界医生对美国食品药物管理局(FDA)批准结核病新药bedaquiline表示欢迎。Bedaquiline是自1963年以来,首只获得注册、能有效对抗结核病的药物。无国界医生「病者有其药」项目总干事伯勒塞加拉姆医生(Dr. Manica BALASEGARAM)说:「这是半世纪以来的首只结核病新药,是一个重大的里程碑。此药物能有效对抗耐药结核病,在对抗该病一役上或能扭转局势。」现时治疗耐多药结核病的疗程为期两年,每天需服用多达20粒药丸,当中约八个月更要每天接受注射。治疗会产生难以忍受的副作用,包括永久失聪、持续恶心和精神病。全球只有48%开展耐药结核病治疗的病人能够痊愈。无国界医生项目的治愈率为53%,稍高于全球比率,但仍然低得难以接受。伯勒塞加拉姆医生说:「各国政府的卫生部门和药品监管部门需携手合作,确保耐多药结核病人能尽快受惠于这一重大的医学进展。我们全部都有责任使用bedaquiline来制定疗程更短、副作用较少和更有效的耐药结核病治疗方案。随着更佳治疗方案快将面世,现时应该有更多的鼓励措施去推动扩展治疗耐多药结核病的工作。」
7-30 | 根据无国界医生发表的《理顺获取廉价抗逆转录病毒药物的网络》新一期报告,中等收入国家正渐趋积极采取措施以克服令药价高不可攀的专利问题。
今年3月,印度首次签发一项强制许可,允许申请人凌驾拜耳药厂(Bayer)抗癌药物索拉菲尼(sorafenib tosylate)的一项专利。这个决定为病人获得难以负担的抗艾滋病病毒药物树立了重要的先例。中国在不久前亦确认了其凌驾药物专利的机制。
无国界医生“病者有其药”项目医疗总监福特(Nathan FORD)表示:“我们的报告显示多种最新的艾滋病药物已在印度──发展中国家的药房──取得专利,阻碍了价格较能负担的仿制药的生产,我们需要这样药物治疗病人。”他续说:“当前权力的平衡有必要改变。持专卖权者将药物价格订得高不可攀,发展中国家正开始行使它们的权力来凌驾专利。因此,我们全力支持印度等国家运用它们的新专利法处理专卖权的滥用。如果高药价阻碍人民获得救命的药物,国家就要出手凌驾这些专利。”