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马里的通布图(Timbuktu)在3月30日至31日发生致命冲突后,无国界医生队伍在该市医院治疗了21名伤者,包括11名平民,其中两人死亡。
军队和武装组织的零星冲突,令居民难以在通布图区内移动,据报更有伤病者因冲突关系,无法到达医疗设施求医而死亡。无国界医生呼吁冲突各方尊重平民,容许他们到达医疗设施。
无国界医生队伍向与冲突各方有关的伤病者,提供包括外科服务的医疗护理,至今已超过一年。近月,无国界医生在通布图医院每周平均接收约40名病人和进行15次手术。
除了在通布图的工作外,无国界医生亦在4间区域医疗中心和尼亚丰凯医院(Niafounké Hospital)治疗营养不良和疟疾病人。为应对与该国北部冲突有关的医疗需要,无国界医生正在加奥(Gao)、昂松戈(Ansongo)、顿察(Douentza)、孔纳(Konna)和博雷(Boré)工作,并为在毛里塔尼亚(Mauritania)、尼日尔(Niger)和布基纳法索(Burkina Faso)的马里难民提供服务。无国界医生亦在马里南部库佳拉(Koutiala)区的一间医院和5间治疗中心,提供儿科护理。
3-28 | 在苏丹北达尔富尔(North Darfur)的杰贝勒阿米尔(Jebel Amir)地区,由金矿拥有权所引发的族群冲突已导致今年以来近10万人逃离家园。达尔富尔冲突爆发已经10年,但该区仍有大量医疗需要。无国界医生在苏丹的统筹梅迪纳(Fernando MEDINA)表示,虽然已有医疗人道援助提供予达尔富尔的居民,但仍有很多工作要做。杰贝勒阿米尔目前的情况如何?冲突的爆发是源于两个族群就一个金矿的拥有权发生争执,该金矿对当地的经济非常重要。事件迅速引发暴力冲突。死伤人数的估计各有不同,但据报有10万人已被迫逃离家园,现时分散在各个地点。人数最多的一群约有6.5万人,现时正在阿尔萨拉以夫(El Seraif),无国界医生目前在当地为这些居民进行医疗和人道工作。除了流离失所者外,当地还有约5万名居民。还有其它救援组织在这个地区工作吗?目前,我们是唯一在这个地区工作的国际医疗人道组织。两个原本在这里工作的当地组织由于暴力升级要暂停工作。无国界医生如何应对暴力冲突?
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无国界医生的救援人员也是普通人,在冲突地区工作,有时确实会让人感到精疲力竭、心力交瘁。库西科娃医生回忆道:
「这三个星期非常难熬,有很多棘手、垂危病人......先是镇上炸弹爆炸后有大量伤亡,而我最近也失去了一个年仅七至九岁左右的病人。很多孩子我们都救不了,因为他们来到时巳病得太重了。虽然我仍竭力继续工作,但我并不感到舒畅。」
那天在急症室,一个女人抱着她面无血色、已经昏厥的男孩突然冲进来。库西科娃一看到孩子的模样就心感不妙——他看起来已经死了,但库西科娃仍立即开始对他做复苏抢救。
此时,这个两岁多的小男孩不仅面无血色,连呼吸和脉搏也没有。医生们了解到,原来20分钟前他碰到电线触电了。库西科娃心里没有抱多大希望,因为由事发到他被送到医院的那20分钟里,他已因没有呼吸,而造成脑部缺氧和缺葡萄糖,即使救回性命,也很大机会已经造成脑部损伤。尽管如此,库西科娃必须试着去救他,正如她所说:「要先做了要做的,之后才去想余下的事。」
3-18 | 1月26日清晨,晨曦如常照亮昆都士省。这天当无国界医生队伍准备出门工作时,他们讨论著晚上要为澳洲同事准备一个小型的晚餐来庆祝澳洲国庆,每个人的心情比起平日都多了些许轻松。事实上,当你长期处于一个紧张的环境下生活和工作,任何可以让人笑一笑、松一松的时刻都显得特别宝贵。
可惜,晚上的庆祝活动并没有如愿举行。
下午5点多,一个炸弹在无国界医生国际救援人员宿舍附近爆炸,医疗队立即启动了“大规模伤亡应变计划”并准备接收急症病人。
深切治疗病房的医疗监督库西科娃医生正在赶紧处理垂危的伤者。这时一个20多岁的男子躺在担架上被抬了进来,他明显伤势严重:大量出血、神志有点不清、激动不安,并且呼吸困难。
库西科娃相信是病人的内出血影响了他的呼吸。她赶紧将病人转入深切治疗病房,并在内出血的位置插入胸腔引流管,以减轻出血位的压力,同时库西科娃也利用这个引流管开始帮病人自体输血,这是一种新的治疗方式,将病人流出的血液立即输回他的体内。
这时,一个更棘手的问题出现了,库西科娃回忆道︰