3-24 | 已经痊愈的病人塔万(Tavan)帮助他人度过艰苦的耐药结核病治疗塔万体格健壮,握手温厚有力,看起来十分健康。然而在约两年前,他的状况极度糟糕。塔万感染耐药结核病前,是一个工地主管,他说:「有天上班时我感到不舒服,愈来愈虚弱,搭车回家时几乎钻不进的士。接连两天我卧病在家,发高烧,并咳出血来。」在确诊患上耐药结核病之前,他的体重骤减了二十公斤。最后他被送进医院接受结核病治疗。这个在亚美尼亚首都埃里温(Yerevan)的结核病治疗项目由无国界医生监管。在接受了超过两年的艰苦治疗后,他现已痊愈。耐药结核病是指,病人体内的结核杆菌对最能有效治疗结核病的一线药物产生耐药性。结核病患者若未能完成整个疗程,就有机会对药物产生抗药性;而与耐药结核病患者接触,人们也有机会直接感染耐药结核病。亚美尼亚是世界上耐药结核病人均发病率最高的国家之一。自二零零四年起,无国界医生与亚美尼亚卫生部合作,在这个前苏联国家开展了该国唯一的耐药结核病治疗项目。无国界医生提供药物(每个病人为期两年的治疗费用可高达一万五千美元(约十一万七千港元)、监督治疗过程,并向病人提供心理和社会援助。
3-24 | 二十世纪末,乐观主义盛行。人们说结核病就要在全世界被根除。然而,这一疾病又卷土重来。过去,结核病折磨了欧洲数十万「肺病患者」,当中最幸运的一群会到阿尔卑斯山的疗养院寻求治疗。从斯威士兰到吉尔吉斯斯坦,无国界医生正遏止这个疾病再次苏醒。人间天堂。这是访客来到新港口诊所的第一印象,它是无国界医生在斯威士兰的希塞尔韦尼地区(Shiselweni region)监督的十七个医疗中心之一。它位于一座翠绿小山顶部,离村庄不远,数十座房屋、一间教堂,以及被田野和大草原围绕的一所学校。在一棵大树的树荫下,三名妇女在售卖色彩鲜艳的水果和蔬菜。但是,这天堂般的画面全是假象。诊所后面,有三十个病人在排队等待。男的、女的和孩子,都是来领取抗逆转录病毒处方药物,或是来接受结核病检测。与很多斯威士兰村庄一样,新港口受到爱滋病和结核病的双重打击。这里四分之一的成年人的免疫缺乏病毒呈阳性,更严重的是,每年感染结核病的数千人之中有八成同样感染爱滋病。六十二岁的西梅拉内是村内少数的长者,他说:「爱滋病和结核病给这个社区带来很大痛苦。很多人死亡,很多人失去所有亲人。」
3-18 | 「在这里,看病和药物都是免费的。我连房子都没有,但在这家医院,我可以让一岁大的孩子接种了疫苗和接受了体检。」自二零零九年十月起,无国界医生一直支援在喀布尔东部的艾哈迈沙巴巴(Ahmed Shah Baba)地区医院。过去十年,喀布尔的人口增至三倍。部分人是为逃离饱受暴力冲突蹂躏的地区,而来到相对安全的首都;其它人则被贫困所迫,想要在喀布尔挣扎谋生。之前走到巴基斯坦及阿富汗其它省份的阿富汗人,也重返喀布尔。经受近三十年暴力冲突而变得脆弱的喀布尔医疗系统,因而更加不堪负荷,大批无法支付医疗费用的民众求医无门。「在这里,看病和药物都是免费的。我连房子都没有,但是在这家医院,我可以让一岁大的孩子接种了疫苗,接受了体检。我很高兴。」来自艾哈迈沙巴巴的纳诗丽,在闪闪发亮的蓝色布卡(伊斯兰妇女穿着的一种从头包到脚踝的宽松长袍)下,绽放出微笑,她一岁大的女儿莱拉这天免费接种了疫苗。自二零零九年十月起,无国界医生一直在支援喀布尔东部的艾哈迈沙巴巴医院。这所地区医院的所在地,与喀布尔的其它地区一样,过去十年来人口急迅增长。虽有私家诊所,但大多数人都无法负担所需费用,因此整体上基础医疗服务依然匮乏。
3-16 | 「我一路上都在想我死定了——不是病死,而是被炮弹和地雷炸死。」无国界医生现已开始支援位于阿富汗赫尔曼德(Helmand)省省会拉什卡尔加(Lashkargah)的布斯医院(Boost hospital)。我们的目标是提供免费、救命的全面医疗服务,包括妇产科、儿科、外科手术及急症服务。尽管最近联军与政府军在马尔贾(Marjah)与纳德阿里(Nad Ali)发动攻击,备受关注,但是在赫尔曼德(Helmand)的其余地区,暴力冲突依然此起彼伏。而暴力冲突的一个严重后果就是,赫尔曼德(Helmand)的人民无法获得他们亟需的医疗护理。法蒂玛*说︰「我今天早上带着我生病的孩子来到布斯医院。」她抱着孩子,坐在拉什卡尔加医院的儿科诊室里。她来自赫尔曼德省,与拉什卡尔加相邻的纳瓦伊巴拉克萨尔(Nawa- I-Barakzayi)地区。她续说:「我有三个孩子,这个孩子病了。她五个月大了。她很饿,但我已没有母乳喂他,家里也没有东西可给她吃。」
2-19 | 喀布尔东部巴格兰尼市集的几幢冰冷水泥建筑,偶然的成为了数百个家庭的避难所。这些家庭来自卡皮萨省,都是为了逃离战火而被迫离开家园,于数月前来到喀布尔。过去几年由于阿富汗的战事不断蔓延,很多人逃到喀布尔,这数百个家庭只是最近的一批。他们中许多人在市内的临时住所中栖身,居住环境恶劣。除了在食物、洁净水和医疗服务方面有明显需要,这些聚居在巴格兰尼市集的人还需要援助来抵御阿富汗的寒冬。无国界医生已派发救援物资,包括三千五百条毯子和七百张塑料布。同时,阿富汗当地有一个专为喀布尔流离失所人士提供医疗服务的本地非政府组织「健康服务救援发展组织」(Service Health Relief Development Organization, SHRDO),无国界医生也将与它合作,为聚集在巴格兰尼市集的数千人提供医疗服务。在未来八周内,无国界医生将支援「健康服务救援发展组织」的一个诊所,包括提供必要的培训、物资供应和人力支持,以更好的为巴格兰尼市集的成年男女和小孩,提供所需的免费基本医疗服务和药物。孕妇和需要紧急医疗救助的人士将被转院到距巴格兰尼市集仅五公里的艾哈迈沙巴巴区医院(Ahmad Shah Baba District hospital)。无国界医生从二零零九年十月开始,支援该院的免费医疗护理服务供应,当中并以急症和妇产护理服务为重点。