2-21 | 但是捐助团体是否得到制药公司的公平交易?非洲刚开始引入一种有助儿童抵抗肺炎球菌疾病的疫苗。这是一项国际计划的一部份,让贫穷国家亦有疫苗可用。肯尼亚是首个受惠于该计划的国家。无国界医生也参与了这个全国行动,开始在肯尼亚的项目中为儿童接种疫苗。富裕国家的婴儿已经得益于肺炎球菌疫苗十多年,而疫苗的两种改良版本已分别于二零零九年和二零一零年在欧洲和美国推出。现在,发展中国家的儿童终于能够接种这种新型疫苗,预防数以百万计的疾病发作和无数人死亡。然 而,当看清这个名为「肺炎球菌先进市场委托」(Pneumococcal Advance Market Commitment)计划的融资机制时,则揭露了两间跨国制药公司——葛兰素(GSK)和辉瑞/惠氏(Pfizer/Wyeth)——接受了该计划的一 笔巨款,以作为参与的报酬。两间公司均同意以十点五美元接种一位儿童的价格,作为连续十年每年卖出三千万支疫苗的交换,另加每间公司得到两亿两千五百万美 元的“补贴”。
2-18 | 二零零二年七月,米南迪(Fred MINANDI)在巴塞罗讷第十四届艾滋病国际会议上讲述了自己的故事,他是马拉维首批接受无国界医生抗逆转录病毒治疗的其中一名艾滋病病人。当时,捐助机构拒绝援助艾滋病治疗项目,因为他们不相信非洲的艾滋病病人能够每日服药。然而,米南迪的治疗却一直没有间断,而且收到了良好的效果。「大家好,我是米南迪,今年四十二岁,是马拉维的一名农民。幸运地,我是其中一名受惠于抗逆转录病毒治疗的无国界医生病人。马拉维是非洲艾滋病病毒感染率最高的国家,百分之十五的成年人口已受到感染。在我们的村,我亲眼见到很多年轻人虚弱得无法在田地工作,更无法供养家人。人们花大把的钱,给家人治病买药,但往往都是徒劳。我目睹过有些家庭父母双亡,只得让家中的长者照顾遗孤,但他们既没法供养孩子,也无能力承诺他们未来。我在一九九七年开始发病。四年来,我的病情时好时坏,最后病情严重到我已无法做任何事情。二零零一年,我进行了艾滋病检测,幸好我住的地方正是无国界医生刚刚开展抗逆转录病毒治疗之处。我是马拉维第一批免费受惠于这项治疗的艾滋病病人。今天我能站在这里跟你们说话,都是因为我接受了治疗。
2-18 | 赫卡比(Martha HUCKABEE)于二零零九年六月至二零一零年十二月曾担任无国界医生马拉维项目总管。尽管这十年间,马拉维的艾滋病治疗改变了不少,世界卫生组织的新指引引发了新难题──特别是以资金方面的困难。世界卫生组织的新治疗指引对艾滋病病人有何益处?在新的指引中,马拉维建议采取早期治疗,更改一线药物治疗,以及为参与预防母婴传染项目的艾滋病孕妇及/或哺乳期的妇女实施新的治疗方案。如能实行,这些措施将对病人健康产生极为正面的影响,增加了扩大艾滋病治疗范围的可能性。目前,使用抗逆转録病毒治疗药物的病人通常病情已达晚期,治疗过程极其困难。根据世界卫生组织的新疗法指引,病人若在病情早期使用该药物,则可大幅减低死亡率。世界卫生组织推荐的新一线药物疗法以替诺福韦(Tenofovir)为基础,所带来的副作用会比现时使用的司他夫定为少(D4T)。司他夫定会产生脂肪代 谢障碍、神经系统疾病、恶心、体重降低等等副作用。此外,替诺福韦可以复合成单剂量复方药(一天服用一片),简化了治疗,也减少了医疗问题和放弃治疗的情 况,同时还能更加简单容易地监测病人的情况。
1-4 | 一种专为非洲致命型脑膜炎而研发的全新高效疫苗于二零一零年面世,为非洲的病人带来希望。这种疫苗并非由大药厂研发,并有赖美国非营利组织PATH与印度血清研究所的合作,确保疫苗适合非洲的病人和价格相宜。这种全新的甲型脑膜炎疫苗能够有效阻止疫情的开始,为接种者提供长期保护对抗人传人的感染。该疫苗将改变无国界医生和各地卫生部门的工作,让我们能够从过去透过为病人提供治疗和进行短效疫苗注射控制疫情,转为早在疫情爆发前就开展防疫注射项目。疫苗大都是按照富裕国家的医疗需要而研发,只会在较后期才引进到发展中国家,并以高价出售。但这种脑膜炎甲型疫苗却专为非洲「脑膜炎地带」研发。「脑膜炎地带」由塞内加尔(Senegal)一直伸延到埃塞俄比亚(Ethiopia),共有二十五国家。参与该疫苗研发的多个单位共同确保疫苗推出的初期已经是可负担的价格,即每剂售价低于五十美仙。于二零一零年十二月,无国界医生开始为马里(Mali)及尼日尔(Niger)的首阶段疫苗射注提供支持。但国际社会仍未开始计划或确保扩展疫苗资助到所有受影响的非洲国家。
5-11 | 无国界医生和国际乐施会今天发表的一份新报告中提出警告,在最贫困国家确保儿童获得救命疫苗的全球行动,因疫苗价格高昂而受阻,目前更面对严重的经费危机。无国界医生「病者有其药」运动总干事冯提多医生(Dr. Tido VON SCHOEN-ANGERER)说:「名为『给发展中国家最好的疫苗』的报告指出如何因为疫苗市场的基础本质,导致为富裕国家研发的昂贵疫苗,仍需数年才能使发展中国家的儿童受益,以及为何新近研发的疫苗往往未能完全配合发展中国家的需要和情况。」全球疫苗和免疫联盟(Global Alliance for Vaccines and Immunization)一直致力提高发展中国家的疫苗接种率。他们表示在扩大获得接种乙型流感嗜血杆菌和乙型肝炎疫苗取得可观成果,这两种疾病的死亡率相当高。但由于新疫苗的价格高昂和没有足够捐款,该组织目前正面临严重的经费危机。如果没有额外的二十四亿美元捐款,该联盟将需要大幅削减开支,此举将减少贫穷国家获得疫苗的机会。