12-1 | 早上4时。 被电话吵醒的无国界医生队伍赶到妇产科病房。在喀布尔西部的达什特巴尔切(Dasht-e-Barchi)仍在沉睡当中,但在医院里的我们正匆忙工作。这里明显地夹杂着急切、焦虑和刺激的气氛。这是可以理解的。队伍在今年较早时候,首次来到这间医院时,他们现在站着的这个设有42张病床、全新的妇产科病房,还是一幢空空如也的建筑物。9个月之后,推出这个项目,就像患上妊娠并发症孕妇进行了一次分娩。今天是病房开始运作后首数天,一名患有并发症的年轻病人在深夜闯进来。产房的门后,我们可以听到人们走动的声音,还有达里语和妇女们模糊的说话声。 “米娜(Mina),17岁,第一次怀孕,难产。”她正躺在床上,已经阵痛了多个小时,她很安静,但脸部因痛楚而扭曲。胎儿的体型对她来说实在太大,难以正常分娩,她需要接受紧急剖腹分娩。这样的并发症在阿富汗很普遍,但即使是在首都,能够处理这种个案的医疗设施亦寥寥可数。大部分妇女和她们的家人都无法负担私家医疗诊症的费用,最后只能在家中分娩。一旦有像这样的并发症出现,又没有受过培训的医疗人员在场协助,分娩随时可以致命。
11-21 | 在塞拉利昂,无国界医生分别在博城和凯拉洪,共设有两间埃博拉治疗中心,有超过1400名员工在工作。 凯拉洪的治疗中心于2014年6月26日成立,至今接收到600多位确诊病人,当中292人已经康复。 聆听与安慰病人——精神健康主任斯华蔚(Fatmata Swarray) 斯华蔚自7月起在无国界医生位于凯拉洪的治疗中心担任精神健康主任。 我作为辅导员的角色,就是去安慰病人、与他们倾诉、聆听他们的恐惧和忧虑,和向他们解释治疗中心的内部情况。 当新病人到达中心时,我和同事们会迎接他们,并让他们知道我们会在中心帮助他们。我亦会询问他们曾接触过的人士,并尝试追踪这些人以作进一步检测。 每一天我都会查看那些没有离开病床或帐篷的病人,留意他们会否出现放弃或认为自己活不下去的迹象。当我发现时,我会和他们倾谈,告诉他们绝不能放弃,一定要进食、饮水、保持身体水份、尝试坐起来,和走到帐篷外面接触阳光。
5-20 | 来自阿根廷的鲁塞罗(Emiliano LUCERO)刚从墨西哥回来,他在当地出任医疗统筹一职为期一年。他在这个访问中谈到无国界医生在墨西哥所面对的挑战,以及他们在当地协助的群众——从中美洲起程到美国的跨国入境者、受美洲锥虫病影响的瓦哈卡州(Oaxaca)居民、以及在阿卡普尔科(Acapulco)小区中被都市暴力影响的人。 为何无国界医生要在像墨西哥这样的国家展开工作?纵然墨西哥拥有不少资源,部分人民却直接承受着极端暴力,并且难以获得医疗护理。 犯罪集团遍布墨西哥各地,他们的营运方式和策略对当地人带来严重的医疗和人道影响。无国界医生尝试处理这些医疗和人道影响,以及带来改变和进一步让当地机构参与其中,以提醒它们墨西哥的医疗系统理论上有能力应对这些需求。 那些影响是甚么?暴力一方面带来直接的影响力,包括杀害、伤人、性暴力、迫迁、绑架、失踪、创伤、虐待和心理影响。
3-28 | 阿富汗北部城市昆都士(Kunduz)3月25日发生炸弹爆炸后,无国界医生在其创伤中心接收了23名伤者。医疗队伍治疗了17人,另6人在送达时或送达不久后死亡。无国界医生治疗的17名伤者中,5人伤势严重,危及生命。爆炸导致的伤势包括大出血、头部创伤、皮肤裂伤及骨折,其中6名伤者进行了紧急外科手术。透过启动 “多人伤亡紧急应变方案”,根据伤情严重程度对伤员分类,这样医疗队伍便能确认伤情最严重的病人,并优先为他们提供治疗。无国界医生在昆都士的项目统筹阿比阿德(Elias ABI-AAD)说:“鉴于事件地点临近医院,所有伤者在15分钟内到达医院。我们医疗人员的快速反应,意味着最严重的伤者得到及时的护理,首个手术在半个小时内进行。”无国界医生自2011年8月起,在昆都士运作一所创伤中心,为受交通事故等普通创伤,以及在冲突中被炸弹炸伤或被枪伤的人士提供免费、具素质的外科护理。在2013年,共1.7万名伤者在医院接受治疗,并进行了4500宗外科手术。
2-26 | 无国界医生报告揭示大量病人仍无法获得医疗护理 国际医疗人道救援组织无国界医生今日发布的一份报告显示,经过十多年的国际援助和投资,阿富汗民众能获得的基本医疗和紧急医疗护理仍极其有限,这些医疗服务也没有被适当调整以应付长期的冲突所致的日益增长的需求。 尽管医疗护理常常被树立为国际协助阿富汗建国的一项成就,现实却远非一个简单的成功故事。即便自2002年起在提供医疗护理方面已取得进展,据这份名为《虚夸言辞与现实之间:在阿富汗获得医疗护理的持久挣扎》的报告所揭示,阿富汗民众在寻求基本或紧急医疗护理时经常被迫面临严重甚至致命的风险。 这项自2013年起开展、为期6个月的研究调查了无国界医生位于霍尔曼德(Helmand)、喀布尔(Kabul)、霍斯特(Khost)和昆都士(Kunduz)的医院的逾800名病人。研究清晰显示,有关医疗护理的成就的乐观言论,忽略了无法获得足够医疗援助的阿富汗人所面临的困境。