5-27 | 耐药结核病问题在非洲南部日趋严重,加上艾滋病的十分流行,以及耐药结核病易于传染的本质都令情况火上加油。这疾病深入到津巴布韦的郊区,无国界医生正在那里开展耐药结核病项目。有必要在情况扩散至难以控制前,采取紧急行动。 在发明结核病治疗之前,富裕的欧洲人患上当时被称作“肺痨”的疾病时,他们会到瑞士的奢华疗养院,因为他们认为阿尔卑斯山的清新空气最有机会治愈这个病。森姆巴(Lorraine ZEMBA)住在津巴布韦郊区的塔卡维拉村(Takawira),撇除奢华的部分,环境和瑞士疗养院的分别不大,而她的圆顶茅屋也可以勉强和高级的瑞士小屋比较。然而在初冬时份,当寒风吹过无际的山丘时,眼下并没有房子,只有几棵树分割开那片枯黄的平原。她那朴实的房子与让人联想起结核病有很大的差别──监狱、挤迫的贫民窟或狭窄而曲折的街道把病菌都困住,没有干净的风,让病菌能够在空气中悬浮数小时。但我们要从主要道路驾车一小时,经过凹凸不平的泥路才能到森姆巴的家,背后的嶙峋山岭让人感到偏远得像是世界尽头。她甚会染上耐药性结核病,这种耐药的病菌? 人们习惯把耐药结核病归咎于病人没有正确的服用药物,让病菌对一线抗生素产生耐药。
1-6 | 登入《看》多媒体网站 对抗艾滋病被喻为人类历史上其中一项最成功的公共医疗工程,但无国界医生的队伍则认为“革命尚未成功”,数以百万计的艾滋病感染者仍无法获得治疗。因此,无国界医生推出《看》视频系列,以抗衡那些指艾滋病革命已得到全面进展、我们快将在艾滋病抗争中胜出的声音。 抗击艾滋病、结核病和疟疾的全球基金(“全球基金”)12月于美国华盛顿举行资金增拨会议,基金宣布在未来3年将获增拨120亿美元资金,亦即捐助国或捐助机构无法达到基金最少150亿美元的增拨资金目标。这意味一些艾滋病肆虐的国家或会无法受惠,过去12年来对抗艾滋病的成果亦会被严重削弱,无国界医生对此感到担忧。 无国界医生在南非和莱索托的医疗总监范卡特森医生(Dr. Gilles VAN CUTSEM)说:“现时在发达国家,艾滋病死亡个案很少,但每天仍有4,000人因艾滋病而不必要地死去,他们主要来自发展中国家。
11-4 | “病者有其药”项目世界肺部健康大会在巴黎召开,无国界医生促请各界以新方法研发新的结核病药物,并为药物定价,让全球可透过新的治疗组合应对结核病,收窄耐药结核病治疗的致命缺口。与此同时,“全球疫苗免疫联盟”(GAVI)在斯德哥尔摩召开检讨会议,无国界医生提出在4个关键领域作出改变,以减少未能受惠于疫苗接种的儿童人数,包括给予人道组织GAVI的价格、更有力推动更低的疫苗价格、扩大疫苗覆盖面至一岁以上儿童,以及鼓励毋须全时间冷藏疫苗的研发。 中非共和国在博桑戈阿(Bossangoa)和布卡(Bouca)的附近地区,激烈冲突令数以万计的人逃离家园。流离失所者居住在临时营地,缺乏足够栖息处、食物、饮用水和卫生设施。无国界医生正奋力应对该区的医疗需要。 哥伦比亚无国界医生在约3年前于布埃纳文图拉(Buenaventura)推行结核病治疗项目,当地的结核病个案较该国其它地区多3倍。
8-19 | 必须采取更多措施确保日服一颗的艾滋病治疗的可及性 近日,中国国家知识产权局判定治疗乙肝和艾滋病的重要药物替諾福韋(tenofovir disoproxil fumarate)的其中一項专利无效。无国界医生表示中国在减少了廉价仿制药可及性的障碍方面,迈出了积极的一步。 无国界医生“病者有其药”项目中国主任陈又丁说,“中国国家知识产权局废除这项根本就不应该授予的专利,我们非常高兴。这一决定代表中国国家知识产权局正朝着正确的方向迈进,通过运用严格的专利审核标准,保护真正的创新和打击伪专利。中国国家知识产权局也应当关注其它关键药物的专利,实施积极主动并且常规性复核。” 由于吉利德公司已在国内为替诺福韦获得多种专利,除非政府采取进一步措施,否则这项判决将不会立即提高廉价的替诺福韦在中国的可及性。为一种药品申请多个专利以延长制药公司的垄断,这种滥用专利的方式被称为“常绿化专利”。
8-16 | 8月13日,美国食品药品管理局批准了新的艾滋病药物德罗格韦(dolutegravir),无国界医生对发展中国家人民何时能够获得这种药效显著的新药提出质疑。 德罗格韦是一种新型且药效强劲的整合酶抑制剂。研究表明其耐受性良好,能极其有效地阻止病毒复制,并高度阻隔抗药性的产生。由于德罗格韦在今天广泛使用的同类药物中具有优势,它将很有可能在富裕国家成为第一线治疗的药物之一。然而,发展中国家的人是否能够获得该药尚不清楚,此前药物生产商ViiV(由辉瑞制药、葛兰素史克及盐野义制药三家公司共同创建)显露的初步迹象并不令人乐观。 无国界医生「病者有其药」项目总干事伯勒塞加拉姆医生(Dr. Manica BALASEGARAM)说:「根据最新研究,在发展中国家使用德罗格韦具有重要的优势,但是作为治疗提供者,我们最大的担忧是价格。一种药效显著的新药只有拥有可负担的价格,从而使有需要的人能够获得该药,才能救治更多生命。」 然而,在向发展中国家提供德罗格韦的问题上,ViiV的立场令人忧虑。