9-27 | 亟需增加现有用作拯救结核病患者生命的工具,并研发快速、安全且简单易行的治疗方法 首次联合国结核病峰会本周于纽约召开,各国领袖聚集一堂。无国界医生呼吁各国政府立即扩大结核病的检测和治疗,并作出实际承诺,研发更多有效易用的治疗工具,以拯救更多生命,阻止结核病流行。 世界卫生组织(WHO)上周公布的最新全球结核病统计数据显示,针对世界上最致命传染病的应对措施仍然成效欠佳且慢,导致在2017年全球有160万人死于结核病,并出现了1000万宗新增病例。未被诊断和未上报的病例依旧是主要挑战—在过去7年里,每年都有超过三分之一的结核病人未获诊断。 导致结核病上报系统未能有效运作的其中一个主要原因是各国政府缓慢地增加现有的结核病检测和治疗工具。例如,世界卫生组织早在2013年就推荐以新型的口服药贝达喹啉(bedaquiline)治疗耐药结核病。然而,各地采用包括贝达喹啉在内等多种新药的进展缓慢,于2017年仍有近90%本可从新药中获益的病人得不到这些药物。目前,世界卫生组织推荐将贝达喹啉列为适用于治疗所有耐多药结核病病人的主要治疗药物,而非此前需要注射的药物。
7-23 | 随着一年一度的艾滋病国际峰会在阿姆斯特丹举行,无国界医生指出ViiV公司妨碍感染艾滋病病毒的儿童获得儿童适用配方的艾滋病病毒重要药物德罗格韦(dolutegravir)。ViiV是美国辉瑞制药、英国葛兰素史克及日本盐野义制药三家公司共同建立的药物生产商。 世界卫生组织现时推荐德罗格韦为成人和4周至10岁儿童的较优治疗方法,来取代效果更差、副作用更多的儿科治疗方法。有鉴于儿童很可能需要终生服药,他们需要在最初治疗时就尽可能获得最优、最强效的药物以防止耐药的发生。 无国界医生在马拉维的医疗统筹马曼(David Maman)说︰“全球有接近二百万名感染艾滋病病毒的婴儿和儿童,有更好选择的情况下,不应退而求其次使用次等的治疗方法。ViiV这种拖延孩子们获得更好的艾滋病药物的做法令人愤怒。” 欧洲药品管理局批准使用德罗格韦的儿科配方至今已经过去近18个月,尽管ViiV公司于上年的11月承诺在最需要儿科用德罗格韦的地方促进此药物的可及性,但该公司不顾无国界医生和其他人的反复呼吁,目前只在3个撒哈拉以南的非洲国家*启动了该药的注册程序。
7-25 | 在无国界医生医院内,有50% 本身已接受治疗的艾滋病患者出现了治疗失败的临床现象。对此,无国界医生呼吁,在这个抗病毒药物已出现的世代,全球都应继续提高对预防及治疗艾滋病的关注。 无国界医生指出,在非洲撒哈拉沙漠以南地区,感染和死于艾滋病(1)相关疾病的人数,继续高得令人无法接受。这些人们目前仍被全球爱滋响应措施所遗漏,得不到艾滋病预防治疗及其所需的医疗护理。 无国界医生发表的简报文件《等待并非选项:预防及熬过艾滋病》(按此下载英文版)中强调,在刚果民主共和国、几内亚、肯尼亚及马拉维由无国界医生运作及支援的医院里,来到医院求医的艾滋病感染者当中,都已是严重缺乏免疫力,死亡率介乎30 %至40% 之间;而这些死亡个案里几乎有三分之一是在48小时内死亡。无国界医生于7月25日在巴黎举行国际艾滋协会(International AIDS Society,IAS)的科学研讨会上,就有关数据作出简报。
7-21 | 对印度 "发展中国家的药厂" 的交易协议与施压 对於药物取得造成重大威胁 无国界医生今天在南非德班的世界艾滋病大会,发布第18版的艾滋病药物价格报告, ”解开抗艾滋病治疗价格下降的网络” (”Untangling the Web of Antiretroviral Price Reductions”)。这份报告发现较旧的艾滋病药物价格持续降低,但较新药物的定价仍然贵到令人遥不可及。这很大程度是因为制药公司维持垄断,阻碍了价格较低的仿制药与其竞争。 今日,根据世界卫生组织建议的每日一锭的第一线药物组合能够确保品质的最低价格是每人每年100美金(tenofovir/emtricitabine/efavirenz)。这比无国界医生上次於2014年纪录到美金136元的第一线药物的最低价格降低了26%。现在世界卫生组织建议的第二线疗程的最低可取得价格,是每人每年286美金 (zidovudine/lamivudine + atazanavir/ritonavir)──比起两年前的322美金降低了11%。 这些价格持续降低,是因为仿制药药厂在主要生产国家的强劲竞争,尤以印度为主。
6-8 | 所谓的”关键族群”,例如性工作者和与男性有性接触的男性,都有较高感染艾滋的风险(注1) ,却因为污名与歧视,或在很多状况下,因其非法身分与高流动性,而难以获得抗艾滋病毒治疗。防止非艾滋病感染者受到感染的各种新药(即暴露前预防,Pre-Exposure Prophylaxis, or PreP)是有望遏止艾滋病流行的工具,但在非洲南部最受影响地区获得这些药物的机会仍然受限。为了找到创新方式,让病人更容易获得救命的抗病毒治疗,同时增加关键族群对治疗和PreP的依从性,无国界医生於2014年1月发起具野心的「走廊」(“Corridor”)项目。涵盖莫桑比克与马拉维,最近进入津巴布韦。 附注:故事中的性工作者已被改名。 PreP将在非洲撒哈拉沙漠以南地区推出,它将展现与在西方不一样面貌。一个坚强的风貌,就像玛莉一样。