2-21 | 但是捐助团体是否得到制药公司的公平交易?非洲刚开始引入一种有助儿童抵抗肺炎球菌疾病的疫苗。这是一项国际计划的一部份,让贫穷国家亦有疫苗可用。肯尼亚是首个受惠于该计划的国家。无国界医生也参与了这个全国行动,开始在肯尼亚的项目中为儿童接种疫苗。富裕国家的婴儿已经得益于肺炎球菌疫苗十多年,而疫苗的两种改良版本已分别于二零零九年和二零一零年在欧洲和美国推出。现在,发展中国家的儿童终于能够接种这种新型疫苗,预防数以百万计的疾病发作和无数人死亡。然 而,当看清这个名为「肺炎球菌先进市场委托」(Pneumococcal Advance Market Commitment)计划的融资机制时,则揭露了两间跨国制药公司——葛兰素(GSK)和辉瑞/惠氏(Pfizer/Wyeth)——接受了该计划的一 笔巨款,以作为参与的报酬。两间公司均同意以十点五美元接种一位儿童的价格,作为连续十年每年卖出三千万支疫苗的交换,另加每间公司得到两亿两千五百万美 元的“补贴”。
2-14 | 无国界医生有多达一百六十名国际人员和一千五百名本地工作人员在巴基斯坦国家工作。超过十万人接受免费诊症,八千八百名儿童接受营养治疗。无国界医生每天提供二百一十万公升饮用水,合共派发了七万三千七百个救援物资包、二万二千六百个帐篷和二千个中转屋套装。自一九八八年起,无国界医生已经在开伯尔巴图克瓦省(Khyber Pakhtunkhwa)、俾路支省(Balochistan)、信德省(Sindh)以及联邦直辖部落地区(Federally Administred Tribal Areas)提供医疗救援。无国界医生在巴基斯坦的工作并不接受任何政府的资助,完全依赖个人捐款。
1-10 | 灰尘蒙蒙、摇摇欲坠的帐篷和用树枝搭成的临时居所,在信德省(Sindh Province)碧奴村(Raziq Binu village)广袤荒芜的土地上铺展开来。在这些临时居所外,孩子们拿着碎木片和垃圾玩耍。冬季即将到来,意味着温度将继续下降,夜间会低至摄氏五度。然而,孩子们满脸尘垢却溢满笑容,让人忘记了他们赤足和没有御寒衣物。六个月前,距卡拉奇(Karachi)以北三小时车程的碧奴村被洪水侵袭,房屋被冲毁,田地被淹没,动物、牲畜都被席卷一空。莫林(Asma MAHREEN)、丈夫和六个孩子,在信德省(Sindh Province)和俾路支省(Balochistan Province)数个临时营地辗转居住了五个月后,终于回到自己的家乡。现在他们住在拥挤的临时居所,在不远处饲养了牲畜。莫林一边弄午餐,一边说:「和我们大部分村民一样,我们的房子也被冲毁,回来后发现甚么都没有了。」她说:「我们用树林里能找到的材料搭了这间小棚屋,但天气愈来愈冷,愈来愈难熬,孩子们就更加辛苦。」二零一零年七月巴基斯坦洪水肆虐全国,莫林一家只是信德省众多失去家园的家庭之一。随着气温进一步下降,无国界医生加快步伐,为贾姆肖罗(Jamshoro)和乔希(Johi)地区及周边民众提供两千间中转屋。
1-4 | 一种专为非洲致命型脑膜炎而研发的全新高效疫苗于二零一零年面世,为非洲的病人带来希望。这种疫苗并非由大药厂研发,并有赖美国非营利组织PATH与印度血清研究所的合作,确保疫苗适合非洲的病人和价格相宜。这种全新的甲型脑膜炎疫苗能够有效阻止疫情的开始,为接种者提供长期保护对抗人传人的感染。该疫苗将改变无国界医生和各地卫生部门的工作,让我们能够从过去透过为病人提供治疗和进行短效疫苗注射控制疫情,转为早在疫情爆发前就开展防疫注射项目。疫苗大都是按照富裕国家的医疗需要而研发,只会在较后期才引进到发展中国家,并以高价出售。但这种脑膜炎甲型疫苗却专为非洲「脑膜炎地带」研发。「脑膜炎地带」由塞内加尔(Senegal)一直伸延到埃塞俄比亚(Ethiopia),共有二十五国家。参与该疫苗研发的多个单位共同确保疫苗推出的初期已经是可负担的价格,即每剂售价低于五十美仙。于二零一零年十二月,无国界医生开始为马里(Mali)及尼日尔(Niger)的首阶段疫苗射注提供支持。但国际社会仍未开始计划或确保扩展疫苗资助到所有受影响的非洲国家。
11-3 | 巴基斯坦今次历来最严重的水灾,几乎毫无掩饰地显示出地缘政治的利益成为了西方政府援助的理由,并以此决定如何给灾民提供援助。结果反而是限制了人道救援人员在巴基斯坦局势最不稳的地区,为巴国人民提供援助的能力可能进一步受到限制。我刚从巴基斯坦回来,到访过灾区及与无国界医生的救援人员讨论了是次灾后救援,以及这些援助对于在巴基斯坦进行人道工作的影响。灾后主要由当地社群回应援助 需要,同时无国界医生也有一千二百名巴基斯坦籍工作人员和一百三十五名国际人员在全国十五个地点提供援助。遗憾的是,我从是次考察中了解到,西方捐助组织对水灾的援助变得政治化,进一步加深了巴基斯坦长期以来对外国援助目的之怀疑。自英国殖民时期以来,给巴基斯坦的援助已被用来作为政治工具, 以压制巴国人口中的不同阶层。今年四月,时任联合国援助巴基斯坦特使的里佩尔(Jean-Maurice RIPERT)采取同一理念,在巴基斯坦部落地区持续的军事行动后,他呼吁给予巴国援助,以「使巴基斯坦部分最动荡地区,得以实现和平」。