无国界医生正在密切关注气候变化对病人和我们的紧急医疗人道工作的影响。世界上各种最严重的危机——冲突、灾难、疾病、流离失所，当中有很多我们都正作应对，并见证气候变化和环境退化，对极其脆弱的人群可能产生的后果和加剧的影响。

来自世界各地、跨学科的无国界医生医疗人道工作者，在《柳叶刀倒计时》健康与气候变化2021年报告（The 2021 report of the Lancet Countdown on Health and Climate Change）的人道事务摘要中分享经验，提出气候变化如何可能加剧了健康和人道危机。这些经验带出我们的一些观察记录，包括：环境变化和气候引发的灾害如何导致传染病（如疟疾、登革热和霍乱）传播增加、缺水和粮食供应不稳对导致营养不良的影响、热暴露导致急性脱水的影响、因极端天气事件及其他原因造成的心理健康影响，以及其他。

无国界医生气候与环境人道行动组长迪瓦恩（Carol Devine）说：“我们的团队是医疗人道工作者，而非气候科学家，但经过多年来目睹气候变化如何在我们工作的各种环境中可能加剧健康和人道危机，我们不得不说出我们的见证。”

以下是组织在《柳叶刀倒计时》健康与气候变化2021年报告的人道事务摘要中的一些国家概况。请按此阅读完整摘要。

索马里的气候变化、不稳定和营养不良

二十多年来的冲突、政治不稳和极端气候环境，导致索马里承受着全球为期最长的人道危机之一。猛烈而频繁的洪水、干旱和沙漠蝗群的影响加在一起，令粮食供应不稳，生计减少，因而加剧对稀缺资源的竞争和现有的紧张关系，并影响最被边缘化的人群。

气候变化最显著的影响，能从儿童营养不良的情况反映出来。无国界医生警告，若气候变化如预期般持续，因而导致的粮食减产和部分谷类农作物养份减少，会增加营养不良的风险，而婴儿往往首当其冲。

组织在该国南部开展一项饥荒期（hunger gap）项目作应对，旨在通过积极监测、筛查和流动治疗，来预防和处理收成欠佳的季节期间的急性营养不良问题。在盖多（Gedo）和下朱巴（Lower Juba）地区，我们启动了三项紧急应对工作，以治疗严重急性营养不良的儿童和解决严重缺水的问题。

“尽管新冠肺炎的风险仍然存在，而且多布里（Dhobley）和基思马尤（Kismayu）的麻疹疫情爆发之势未有放缓，更多人仍流徙以寻找食物和用水。畜牧社群也受到影响，他们的牲口据称因缺水而渴死。”——无国界医生在朱巴兰（Jubaland）的项目统筹艾哈迈德（Mohamed Ahmed）

洪都拉斯气候灾难损害医疗系统

2020 年底，当飓风伊塔（Hurricane Eta）和艾奥塔（Hurricane Iota）接连吹袭中美洲时，洪都拉斯120多间医疗中心遭到破坏或摧毁，有些甚至消失在泥泞中，令当地200 万人无法或仅获得有限的医疗护理。

但即使在风暴吹袭前，该国的医疗系统一直承受着不小压力。医院难以接收众多新冠肺炎患者，而由于病媒控制工作执行不力，一场由对杀虫剂耐药的蚊子引发的登革热疫情已逐渐迫近。

为解决这个问题，组织已采取措施加强医疗系统对当地气候相关威胁的抵御能力，当中包括病媒控制活动和登革热监测系统以预防疫情爆发，因为这些疫情会对医疗系统添加压力。

“我们睡在田间，熬过饥饿无眠的夜晚。 在夸察夸尔科斯（Coatzacoalcos ）收容所，他们告诉我们收容所已经关闭。 我害怕留在街上，因为任何事情都可能发生在我们身上。我担心我的儿子会被夺走。我没有睡觉，因为我儿子睡的时候我一直看守。”——金伯莉（Kimberly），来自洪都拉斯，与亲戚一起穿越墨西哥期间在飓风吹袭下失去居所和财产

在巴基斯坦俾路支省（Balochistan）以太阳能为医疗服务供电

在巴基斯坦俾路支省的四个地区，组织支持的医疗设施每年为超过12,000名孕妇和约10,000名营养不良的儿童提供护理。然而，夏季气温升高却断电频繁，难以保持较低的温度，没法让病人和医护人员感到凉爽、保存药物困难。当夏季温度高达摄氏50度，且断电频繁，这实在是一项挑战。

为解决这个问题，组织在德拉穆拉贾马里（Dera Murad Jamali）、杰曼（Chaman）和库什拉克（Kuchlak）支持的医疗设施里，安装了太阳能电池板系统。辅以电网或发电机电力，这些系统提供不间断的电力以供照明、空调、风扇、水泵和冷却之用，同时每年减少超过50,000公斤的碳排放。

“作为医生，我们的工作不仅是治疗人，还要防患于未然。我们不能一边努力解决目前的医疗问题，一边制造影响将来的问题。”——鲁尔医生（Dr Monica Rull），无国界医生医疗总监