已经痊愈的病人塔万(Tavan)帮助他人度过艰苦的耐药结核病治疗
塔万体格健壮,握手温厚有力,看起来十分健康。然而在约两年前,他的状况极度糟糕。
塔万感染耐药结核病前,是一个工地主管,他说:「有天上班时我感到不舒服,愈来愈虚弱,搭车回家时几乎钻不进的士。接连两天我卧病在家,发高烧,并咳出血来。」
在确诊患上耐药结核病之前,他的体重骤减了二十公斤。最后他被送进医院接受结核病治疗。这个在亚美尼亚首都埃里温(Yerevan)的结核病治疗项目由无国界医生监管。
在接受了超过两年的艰苦治疗后,他现已痊愈。
耐药结核病是指,病人体内的结核杆菌对最能有效治疗结核病的一线药物产生耐药性。结核病患者若未能完成整个疗程,就有机会对药物产生抗药性;而与耐药结核病患者接触,人们也有机会直接感染耐药结核病。
亚美尼亚是世界上耐药结核病人均发病率最高的国家之一。自二零零四年起,无国界医生与亚美尼亚卫生部合作,在这个前苏联国家开展了该国唯一的耐药结核病治疗项目。
无国界医生提供药物(每个病人为期两年的治疗费用可高达一万五千美元(约十一万七千港元)、监督治疗过程,并向病人提供心理和社会援助。
首都的国家结核病中心是治疗耐药结核病的第一站,病人在那里接受治疗直到不再具有传染性,这一阶段通常需时两个月。
出院回家之后,病人每星期有六天要去流动诊所领取定量的药物,抗击这个透过空气传播的疾病。
塔万与其他大多数病人一样,要在两年左右的时间里服用带有毒性的药物。这项艰苦的治疗需要病人极大的毅力,也需要无国界医生社会和心理援助队的支援。
治疗耐药结核病的药物中,最新研发的药物也要追溯到二十世纪四十年代,而口服药片、粉末与注射药物的搭配使用,经常会对病人的身心造成严重的副作用。
五十岁的塔万说:「要吃这些药真的很受罪,那种痛苦难以言喻。我感到恶心,无法站立,无法行走,甚至无法躺下。」
如果病人之前还有其他病症,严重的副作用会让他们不堪忍受。
在无国界医生项目工作的伊斯兰医生(Shahidul Islam)说:「如果病人本身有胃病,开始治疗后,副作用带来的腹痛会远胜于结核病本身。」
伊斯兰医生说:「在这种这种情况下,有些病人宁愿不服药。药物的副作用让他们难以继续疗程。」
二零零七年,在无国界医生项目接受治疗的病人中,大约有百分之二十一的病人无法完成整个治疗,许多人说疗程太过痛苦,令他们无法坚持下去。
塔万经治疗后最终痊愈,他现在正尽自己所能,确保更多病人能坚持服药。
塔万说:「病人接受治疗期间,我和他们分享自身经历,使他们了解我的康复过程,进而对治疗抱有信心,在坚持服药上更有毅力。」
「我总给他们提出一些好意见,告诉他们我的经历,以及我刚开始治疗时的状况。我当时觉得自己像个活死人,但是我现在很健康。有些人听我说,有些人不听。」
病人的名字经过改动。