12-31 | 缅甸的公共医疗系统正陷于混乱。 军方在2月1日夺取政权,几天后,医务人员便离开工作岗位,带头发起公民抗命运动,政府雇员纷纷举行罢工。 大多数人仍未重返岗位,而继续在地下诊所工作的罢工员工,则有可能遭到当局攻击及拘留。 自2月1日以来,至少有28名医护人员遭到杀害; 近90人被捕,至今仍然遭到扣留。 缅甸公共医疗系统原已陷入困境,再遇上影响深远及具破坏性的新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)疫情,医院旋即不堪重负。 2021年将成过去。无国界医生在缅甸的团队正回顾2019冠状病毒病疫情的应对工作,反思工作上值得骄傲及仍有待改进的地方; 我们反思逆境、限制和有时未完全尽如人意的解决方案。 火葬场拥挤不堪 货架空空如也 新冠肺炎的感染人数达到高峰后,医院经常无法腾出床位。 无数人在缅甸各大城镇里争相找寻氧气供应,以便在家里使用。 火葬场无法快速处理尸体。
12-1 | 若抗真菌药物氟胞嘧啶(Flucytosine)能广泛可及,在南非,数千条生命或许不会被一种名为隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis, CM)的脑部真菌感染夺走。这种疾病主要影响那些因人类免疫缺陷病毒(HIV)导致免疫系统被削弱的人群。然而,向南非卫生产品监管局(South African Health Products Regulatory Authority, SAHPRA)申请氟胞嘧啶注册的流程,自2019年12月至今仍停滞不前。无国界医生和“治疗行动运动(Treatment Action Campaign, TAC)”组织对南非卫生产品监管局发出呼吁,不要再拖延对氟胞嘧啶的批准,让人们免受隐球菌性脑膜炎的折磨,挽救生命。隐球菌性脑膜炎每年夺走约181,000条性命,当中大部分是居住在非洲的HIV感染者(people living with HIV, PLHIV)。氟胞嘧啶与两性霉素B(amphotericin B)合用,可显著减少患隐球菌性脑膜炎的HIV感染者死亡的几率。然而,有质量保障的氟胞嘧啶,在包括南非以内的整个非洲都尚未获得注册许可,大多数情况下会使用氟康唑(fluconazole)来替代氟胞嘧啶进行治疗。
10-30 | 2021年10月28日,一行5人的无国界医生团队前往伊图里 (Ituri) 省班布(Bambu)卫生区,为当地的偏远社区提供协助。团队于当地时间约下午3时50分回程途中,他们乘坐的车辆遭身份不明的枪手射击,动机不明。团队两名成员分别在右边腋下和盆骨位置中枪。两名受伤的同事已接受治疗,目前情况稳定。整个团队其后撤离至布尼亚(Bunia)市。无国界医生刚果民主共和国项目总管马南索阿(Frederic Lai Manantsoa)表示:“这是不可接受的。我们谴责向医疗项目、病人和员工施行任何形式的暴力。”“我们对这项消息感到震惊,并且对省内猖獗的暴力行为感到忧心。这已是近月来第二次发生的严重事件,而这次更涉及明确标示为提供医疗和人道援助的车辆。”车队即使清楚展示无国界医生的名字及标志,仍遭到射击。无国界医生一向依照不偏不倚、中立和独立的人道宗旨工作。今年6月,无国界医生对于博加(Boga)市综合转介医院——区内最后一所医疗设施——遭到彻底摧毁及抢掠表示愤怒。组织曾统筹该医院的复原工程,而本次暴行令多年努力在仅仅几分钟内化为乌有。
10-25 | 无国界医生本周在刚果民主共和国的贝尼(Beni)卫生区展开埃博拉病毒病管理工作,以支持卫生部的疫情应对。 在布特西利(Butsili)和坎苏林苏里(Kanzulinzuli)健康中心,组织的应对工作集中在分流、检测和隔离疑似感染者。 我们的团队与卫生部的人员为隔离病房内所有年龄层的病人提供门诊诊症。组织的团队将修复上述两间健康中心,改善其建筑结构,并协助维持药品和食物供应,供给隔离中心内的病人及其同行者。此外我们将提供技术支持,协助监测社区活动来找出接触病例,同时通过分发包括手机和食物在内的套装,对所有高危接触者进行社交监测,以便疑似感染者自我隔离,并限制病毒传播。包括确诊病例的接触者和前线护理人员在内的高危人群,将接种疫苗以控制病毒的传播。从2021年10月8日发现第一例确诊病例,到10月20日期间,布特西利健康中心有5例新确诊个案,其中3名病人死亡。根据卫生部的数据,上一轮埃博拉疫情于2021年5月3日正式宣布结束。在布特西利,上次疫情有5例确诊病例,其中3名病人死亡;另外当局在区内追踪到308名曾接触确诊者的人并作出跟进。
7-16 | 无国界医生于7月15日发布的报告警告说,刚果民主共和国对性暴力幸存者的支持不足。鉴于该国性暴力的严重程度和影响,无国界医生呼吁刚果民主共和国当局及其伙伴立即采取行动,以满足我们所观察到的医疗、法律和社会经济层面上的需求。 萨拉马比拉(Salamabila)是刚果民主共和国马涅马省(Maniema)矿区的一座拥有71,000名居民的城市。性暴力的普遍程度令人震惊:平均每个月都有120至150名遭受性暴力的患者来到无国界医生的设施。然而,实际情况可能更严重。仅3月份,就有221人前来咨询。为了帮助这些饱受污名化之苦的人,无国界医生实施了创新的去中心化项目方案:设立18间生殖健康机构直接在社区里面工作,以确认和接待经历过这类暴力的人。除了提高人们对这一巨大社会问题的认识外,医疗机构还准备好在暴力发生后的72小时内提供必要的急救。通过适当的护理和药物治疗,可以避免性传播疾病和其他疾病以及意外怀孕。