12-12 | 刚果民主共和国西部赤道省(Equateur Province)博隆巴(Bolomba)的医疗区在过去数月来爆发猴痘疫情。2023 年8月底至10月中,无国界医生一支紧急救援队在当地协助卫生当局治疗患者和防止疾病传播。猴痘(Mpox)是一种源自动物,由猴痘病毒引发的传染病,并在非洲中、西部约10个国家流行。常见症状包括手心、脚底和口部出现皮疹,其余症状包括发烧,咽喉痛,肌肉痛,皮损和淋巴结肿痛。无国界医生在博隆巴医疗区的紧急项目总管基万蒂亚卡(Raphaël Kibwantiaka)表示:“如不及时接受治疗,猴痘能引发各种并发症、甚至死亡,尤其是免疫系统已因其他疾病受损的患者。博隆巴原本就已在努力对抗麻疹疫情,因此我们便同时应对两种疾病。”博隆巴离赤道省首府姆班达喀尔(Mbandaka)超过三百公里,是一片有大量动物栖身的林地。该区位置偏远且难以前往,居民主要依靠打猎和捕鱼为生。这种环境易于爆发动物源疾病 (又称人畜共患疾病),例如病毒性出血热(viral hemorrhagic fevers)及猴痘等。
9-25 | 尼日利亚爆发严重的白喉疫情,导致数千人感染,数百人丧生。考虑到尼日利亚全国疫苗接种覆盖率低,并且挽救生命的抗生素在全球都面临短缺,疫情有可能进一步恶化,无国界医生敦促国际社会立即行动,加大支持力度,改善治疗和预防措施,以及接触者追踪,以控制疫情的蔓延。奥马尔医生(Dr Hashim Juma Omar)是无国界医生紧急项目医生,他表示,“目前,我们在卡诺州(Kano)的两个白喉治疗中心收治了700多名疑似患者,每周收治280多名患者。妇女和五岁以下儿童是最脆弱的群体,也是该州目前受影响最严重的人群,他们急需帮助。”白喉是一种传染性极强、可能危及生命的细菌性疾病,可表现为呼吸道感染或皮肤感染。如果不治疗的话,一半的感染者会因此丧命;即使是在接受治疗的患者中,仍有5%的患者会死亡。尼日利亚疾病控制中心在2023年1月20日宣布白喉疫情爆发,在2022年5月至2023年9月期间,有记录的确诊病例超过6,000例。仅在2023年8月,记录在案的疑似病例就已经超过了4,000例,其中四分之三的病例来自卡诺州。无国界医生在卡诺州、博尔诺州(Borno)以及包奇州(Bauchi)开展疫情应对工作。然而,因为治疗白喉的抗毒素生产能力下降,导致药物在全球范围内短缺,让我们的应对工作充满了挑战。
8-10 | 2023年7月,无国界医生在非洲国家马拉维(Malawi)开展时间最长的项目之一画上了句号。这个项目于25年前启动,旨在应对艾滋病的流行。1994年,无国界医生首次在马拉维姆万扎区(Mwanza)开展艾滋病预防和控制活动,随后在1997年将活动范围扩展到奇拉朱卢(Chiradzulu),这个区有20%的成年人感染艾滋病毒。在2001年8月,无国界医生在奇拉朱卢地区医院启动免费提供抗病毒治疗(ART)的项目。在此之前,当地没有针对艾滋病的治疗方法,并且针对艾滋病患者的医疗行动仅限于预防和机会性感染治疗。据联合国艾滋病规划署的数据,2001年,马拉维约有86,000人因艾滋病相关原因而去世。米南迪(Fred Minandi)是一位退休的农民,他自豪地回忆说,2001年8月16日,他是奇拉朱卢项目中第四位接受抗病毒治疗的患者,他当时41岁。
6-2 | 由于有关被迫驱逐出境和行动自由受到限制的报道,黎巴嫩境内的叙利亚难民发现越来越难以获得重要的医疗服务。无国界医生团队及其合作伙伴从患者处听到,针对难民的歧视言论令上述情况恶化,造成了恐惧的氛围,使得难民们为自身安全担忧。恐吓的气氛让许多难民不敢离开安全的住所,连寻求基本医疗服务也不例外。在黎巴嫩北部靠近叙利亚边境的偏远小镇阿萨尔(Arsal),情况尤其严峻。在这个被忽略地区,无国界医生团队已工作超过10 年。75 岁的叙利亚难民法哈特(Farhat),在阿萨尔的无国界医生诊所接受糖尿病治疗已有9年。他说:“每个人都饱受压力,待在家中,因为恐惧而动弹不得。无人敢出门,即使是为获得基本必需品。”他害怕被当局逮捕并被驱逐出黎巴嫩。“我担心他们会带走我,羞辱我,然后强行将我驱逐出境。” 法哈特补充,说许多其他人也有同样忧虑。无国界医生团队注意到,在过去两周,未按时去诊所就诊的人数越来越多,报道称是由于病人担心通过检查站前往医疗机构时会被驱逐出境。无国界医生团队也报告说,恐惧气氛正影响他们把患者紧急转诊至医院的能力。无国界医生在黎巴嫩的项目总管菲尔南德斯(Marcelo Fernandez)医生说:“我们有一名病人知道自己没有在官方登记,尽管他需要接受紧急医疗服务,但也仅仅是因害怕被驱逐出境而拒绝被转诊到医院。”
5-31 | 在逃离出北基伍省(North Kivu)的冲突后,有超过8万人达到了邻省南基伍(South Kivu),进入了米诺华(Minova)卫生服务区的覆盖范围。无国界医生启动了紧急应对,尤其是针对人道援助的未覆盖地区的人群。天刚擦亮,瑞赫玛(Rehema)就和孩子们动身启程,留给他们的时间不多了。从努比(Numbi)走到卡隆格(Kalungu),他们最多需要5个小时,卡隆格是连接基伍湖沿岸低洼地区和多山的高原区(Hauts Plateaux )的小镇。其中一名年纪较大的孩子怀抱着婴儿,瑞赫玛和另两个孩子拿着货物,这些东西通常是几袋煤。他们离开努比,穿过大雨后泥泞不堪的丘陵地带。他们穿过绿色的牧场,经过吃草的牛和成群结队的女性,她们背着沉重的装着啤酒的箱子,额头上缠着固定箱子用的绳子。