12-19 | 2003年,无国界医生在几内亚的团队开始用抗病毒(ARV, antiretroviral)药物治疗艾滋病患者,在科纳克里(Conakry)开设了免费的艾滋病毒检测和治疗中心。当年在几内亚开展艾滋病项目并非是一个外人看来显而易见的选择。因为与处于艾滋病疫情中心的国家相比,几内亚只有1.7%的检测呈现艾滋病毒阳性,在南非则有多达25%的成年人口(15-45岁年龄)感染艾滋病。低感染率意味着在人们的健康需求里,艾滋病的治疗和护理并非优先考虑项,因此,感染者获得治疗的机会很有限。
9-28 | 现在,各国政府必须将纸上的承诺变为实际行动,并采取必要措施挽救更多结核病患者的生命。无国界医生(MSF)对有史以来第二份《联合国结核病政治宣言》表示欢迎,在这份宣言中,世界各国领导人承诺加强结核病的检测、治疗和预防,并缩小成人和儿童在这些领域的致命差距。为了将这些承诺转化为行动,并且加快儿童获得结核病护理的进程,无国界医生敦促所有国家根据世界卫生组织(WHO)的最新建议,紧急更新国家结核病防治指南,并确保向所有人提供世卫组织推荐的结核病诊断、治疗和预防的手段。各国政府没有任何拖延的余地,尤其是因为自五年前上一份联合国结核病宣言发表以来,结核病防治并没有取得充分的进展:世卫组织报告称,仅在2021年,仍有160万人死于结核病;有420万结核病患者未得到诊断(占所有结核病患者的40%);结核病和耐药结核病(DR-TB)病例多年来首次增加。
9-19 | 联合国全球结核病高级别会议在即,无国界医生(MSF)呼吁强生公司(J&J)不在任何结核病高负担的国家实施贝达喹啉的次级专利。我们还呼吁赛沛(Cepheid)将GeneXpert结核病检测的价格从10美元降至5美元,以挽救生命。本周,世界各国领导人将齐聚纽约的联合国总部,参加历年来第二次全球结核病高级别会议。以支持加强结核病检测、治疗和预防这一雄心勃勃的承诺。在过去十年中,结核病诊疗的创新医疗手段已经问世,但仍有成千上万有需求的人无法获益,这在很大程度上是由于企业的垄断。无国界医生强烈呼吁美国强生和赛沛两家公司在9月22日高级别会议之前公开宣布,他们将分别采取行动,改善结核病治疗关键药物贝达喹啉和GeneXpert检测试剂的可及性,以便让各地有需要的人都能受益。我们呼吁强生公司不要在结核病高负担国家对贝达喹啉实施任何 "次级 "专利,并撤回和放弃这一关键药物在各地的所有待授权次级专利申请。同时,我们还呼吁赛沛及其母公司丹纳赫(Danaher)将GeneXpert结核病检测试剂的价格从 15 美元和 10 美元降至 5 美元*。
8-10 | 2023年7月,无国界医生在非洲国家马拉维(Malawi)开展时间最长的项目之一画上了句号。这个项目于25年前启动,旨在应对艾滋病的流行。1994年,无国界医生首次在马拉维姆万扎区(Mwanza)开展艾滋病预防和控制活动,随后在1997年将活动范围扩展到奇拉朱卢(Chiradzulu),这个区有20%的成年人感染艾滋病毒。在2001年8月,无国界医生在奇拉朱卢地区医院启动免费提供抗病毒治疗(ART)的项目。在此之前,当地没有针对艾滋病的治疗方法,并且针对艾滋病患者的医疗行动仅限于预防和机会性感染治疗。据联合国艾滋病规划署的数据,2001年,马拉维约有86,000人因艾滋病相关原因而去世。米南迪(Fred Minandi)是一位退休的农民,他自豪地回忆说,2001年8月16日,他是奇拉朱卢项目中第四位接受抗病毒治疗的患者,他当时41岁。
7-6 | 在为索马里兰(Somaliland)耐多药结核病患者提供了四年的服务之后,无国界医生正在将这一项目移交给当地卫生发展部。9岁的穆罕默德(Mohamed)生病了,夜晚出汗多,咳嗽不止,他的妈妈沙巴(Sabah)带他去最近的医院。他被误诊了,医生所开的药物也没有效果。“医生给他开了一些注射药物,但那没有作用。他的情况并没有好转。”沙巴回忆道。沙巴带着穆罕默德去了另一家医院,那里给他开了不同的药物,可是这次也没有用。“我已经负担不起路费了,所以我不得不步行去寻找医院和药品,那并不容易。”她回忆说。过了三个月,穆罕默德才最终被正确诊断为耐多药结核病(MDR-TB)。对索马里兰资源不足的医疗系统来说,耐多药结核病患者的诊断并及时开始治疗一直是重大挑战,对儿童来说更是如此。无国界医生索马里兰医疗项目负责人哈什(Abdinur Hashi)说,“儿童的结核病诊断尤其充满挑战。很难收集儿童的痰液用于检测,而现有的诊断工具的敏感性有限。耐多药结核病在索马里兰很常见,准确的诊断是确保患者从一开始就得到正确治疗的关键。”当穆罕默德最终得到准确的诊断时,沙巴感到如释重负。但是她也知道治疗起来并不容易,这也令她十分担心。