1-20 | 在缅甸的若开邦(Rakhine),数万人在九个月以来首次可以获得无国界医生提供的基本医疗护理和紧急转诊。去年2月有關指示要无国界医生荷兰部停止當地工作后,这些提供基本医疗護理的诊所已在2014年12月17日重新开始运作。 无国界医生荷兰部自1992年开始在若开邦提供基本医疗、生殖健康护理、紧急转诊,结核病以及艾滋病的护理。无国界医生自2004年以来在该邦治疗逾120万名疟疾病人。所有的医疗服务提供,都单纯地只取决于病人对医疗服务的需求的严重程度。 无国界医生阿姆斯特丹行动中心的缅甸项目顾问弗洛斯查(Martine Flokstra)说︰“我们欢迎目前的进展,但也需强调現時依然有空间做更多,无国界医生有意愿也有能力去填補这些空間。”她续说︰“我们希望能够继续与当局保持对话,确保在若开邦最有需要的人们能够获得亟需的医疗护理。” 自4周前重开这些基本医疗诊所以来,无国界医生已经提供超过3,480次门诊,接收的病患主要有患上水样腹泻、呼吸道感染的病人,以及在医疗服务暂停前就在无国界医生荷兰部的项目上得到所需药物的病人。
11-28 | 无国界医生在世界艾滋病日(12月1日)前发出警告,除非把抗逆转录病毒治疗(ARV)扭转为以社区为本、切合艾滋病感染者实际情况的方式去提供,否则联合国艾滋病规划署(UNAIDS)针对艾滋病治疗可及性所发出的“填补缺口”的呼吁,将无法实现。 无国界医生及其他组织的第一手经验显示,透过以社区为本的方式,能令患者以更低成本、更便捷的方式获得抗逆转录病毒药物治疗,是令更多艾滋病患者持续获得有效治疗的关键策略,从而减慢艾滋病的传播。这些方法已获得世界卫生组织和联合国艾滋病规划署的认可,但由于有关方面未能接受这种模式转变──赋予病人社群责任与权力,让他们成为伴伙和持份者,而非纯粹的医疗服务接受者,因而令这新模式的大规模实施仍然受阻。 无国界医生艾滋病项目专家戈梅尔医生(Eric Goemaere)说:“要切实有效地扩大艾滋病的治疗,不能以惯常方式进行。但目前的口号式言辞背后,却没有采取那些已经多年实践证明为富有成效的策略。” 自2007年起,无国界医生及其他组织开创了一系列社区策略,把治疗带近人们的居住地。
9-12 | 当印度有超过140万名儿童受急性营养不良影响,当务之急是要作出承诺,确认严重急性营养不良是一个医疗状况,以及在所有公共医疗设施开展治疗。自2009年起,无国界医生已在比哈尔(Bihar)北部地区的达尔班加(Darbhanga)为患有严重急性营养不良的儿童提供治愈性治疗。 在比哈尔和其他邦,严重营养不良患者很难获得治疗,使大量儿童身处营养不良的无助之中。2014年7月,无国界医生和达尔班加的地区卫生协会(District Health Society)合作进行一项调查,显示严重急性营养不良比率达3.7%,即是接近2.2万名五岁以下的儿童受困于此。 在达尔班加地区易受洪水侵袭的Biraul,无国界医生迄今为止已在其社区治疗项目接收超过1.3万名年龄在6个月到5岁之间的严重营养不良患者,在所接收的患者当中,89%的人年龄在2岁以下。87%的人来自极度贫困及最弱势的阶层,女性的比例超过60%。 无国界医生的经验显示,在社区健康工作人员的帮助下,可以成功找出社区内患有严重营养不良的儿童。社会卫生推动者能识别并检查患者,然后将他们转介到可提供营养及医疗护理的基层医疗中心。
9-2 | 无国界医生指出,乌克兰东部在连月爆发密集冲突之后,人道情况愈来愈令人担忧。当地医院被轰炸,数以万计的人流离失所,据报有数以千计伤者。 无国界医生驻基辅(Kyiv)的项目总管普雷沃(Stephane Prevost)说:“乌克兰东部的医疗系统在冲突下受压,医疗物资因治疗大量战争伤者和流离失所者而耗尽。”她续说:“冲突的影响正在蔓延,连在冲突地区以外的周边医院亦正奋力应对,当中很多医院的支出和动用的物资已超出今年的预算。” 无国界医生队伍自今年5月中以来展开工作,应对相关的物资供应短缺,于顿涅茨克(Donetsk)和卢汉斯克(Luhansk)地区,提供医疗物资以治疗超过6,200名战争伤者。队伍又向在顿涅茨克的第聂伯罗得罗夫斯克(Dnepropetrovsk),以及数个地点的流离失所者,派发超过1,800套包括肥皂、牙科用品及毛巾等的卫生套装。虽然局势持续不稳定和轰炸令我们难以到达最受冲突影响的地区,但无国界医生队伍继续基于人道需要,向冲突各方提供医疗物资和药物。 普雷沃说:“除了有需要的人数众多和物资不足外,冲突地区的医院亦无可避免地在轰炸中受损或遭破坏。人们在最需要的时候,却无法获得医疗护理,这根本不可接受。
7-23 | 须降低药品价格以确保更多人能获得治疗 在澳大利亚墨尔本举办的第20届国际艾滋病大会上,无国界医生宣布缅甸首次为巨细胞病毒视网膜炎(CMV Retinitis)患者提供口服药物治疗。巨细胞病毒视网膜炎是一种受忽略的、与艾滋病相关的机会性疾病,可导致永久性失明。尽管自2001年起发达国家已有供应口服药物,然而在缅甸,迄今唯一的治疗方法是每周一次的眼部直接注射,这不仅令患者极其痛苦,也必须悉心培训的医生才可进行。 无国界医生与罗氏制药公司协商价格多年后,现正为缅甸南部土瓦(Dawei)的患者提供盐酸缬更昔洛韦(valganciclovir)药片。该药片须每日口服,共计服用6个月。这是无国界医生在全球艾滋病项目中首次使用该药品。2015年,无国界医生在缅甸所有的巨细胞病毒视网膜炎患者都将以该药物治疗。 尽管无国界医生欢迎这项创举,组织仍敦促进一步降低盐酸缬更昔洛韦的价格,特别是通过与其他制药厂商开展仿制药竞争。 无国界医生“病者有其药”项目的医疗总监科恩医生(Dr.