4-25 | 马达加斯加是受疟疾影响最严重的国家之一。根据公共卫生部的数据,2023年报告的疟疾病例超过了国家流行病阈值:记录在案的病例为280万例,死亡400例,而2022年的病例为170万例。无国界医生在伊孔古(Ikongo)地区提供医疗和营养照护。人们正在同疟疾和营养不良双重危机作斗争,其所在的地理位置令挑战加剧。5岁以下的儿童尤其容易出现并发症。根据美国国际开发署(USAID)数据,该国5岁以下儿童中受到疟疾影响的比例占到7.5%。道路不通从上一年10月到今年5月,疟疾高发季节与飓风和雨季相吻合。在此期间,人们想要获得医疗服务十分困难,使患有营养不良儿童的生命面临更大的风险。在无国界医生运营的住院治疗喂食中心工作的南特奈纳(Nantenaina)医生解释说,“下大雨的时候,给孩子提供医疗照护很困难。路上变得泥泞不堪,或者完全被水淹没,没办法通行。医疗工作者和患者都很难走动,患者们很难来到卫生中心,我们也很难把患者送回家。”
3-20 | 无国界医生在3月15日警告称,戊型肝炎(简称戊肝)正在乍得东部的多个难民营中蔓延。这些难民营分布在乍得瓦达依(Ouaddai)省各地,目前收容了因邻国苏丹冲突而逃离家园的大量难民,难民人数超过55万。营内卫生条件极差,清洁水严重短缺,加剧了戊肝传播。无国界医生驻阿德雷(Adre)医疗协调员蒙迪尔(Erneau Mondesir)说,“苏丹冲突爆发一年后,在乍得寻求避难的难民仍然面临着极其严峻的挑战,戊肝的传播不仅对难民,也对接收难民的社区构成健康风险。”戊型肝炎是一种具有高度传染性的病毒感染,主要通过受污染的水传播。这种疾病对生活在拥挤和不卫生环境中的人构成严重威胁,可能致命。戊肝使肝脏发生炎症反应,对孕妇和糖尿病等慢性病患者尤其危险。在阿德雷、阿博滕格(Aboutengue)、梅切(Metché)和阿尔阿查(Al-Acha)四所难民营工作的无国界医生团队注意到当地戊肝病例激增,这与卫生设施不足和无法获取足够的洁净水直接相关。迄今为止,无国界医生记录的难民中戊型肝炎病例已高达954例,其中包括11名孕妇;四名患者已死亡。大多数病例(469例)出现在阿德雷难民营,那里有12.2万人正在等待迁往长期难民营。但无国界医生团队也在阿博滕格、梅切和阿尔阿查三所难民营中分别发现并记录了292宗、132宗和41宗病例。
1-25 | 无国界医生的医学研究和流行病学中心——传染病研究中心(Epicentre)对乍得的苏丹难民展开一项死亡率回顾性调查。这份文件记录了去年6月席卷西达尔富尔州(West Darfur)首府朱奈纳(El Geneina)的大规模暴力浪潮,而近几个月来暴行仍在地区肆虐。结果表明,虽然自2023年4月苏丹冲突开始以来,调查针对的三个难民营死亡率均有显著上升,但那些主要来自朱奈纳住在欧朗治(Ourang)难民营的人群最受影响。该营地的死亡率自4月起增加了20倍,达到每天平均每一万人有2.25人死亡,其中6月更是达到峰值。死者当中83%是男性,而 82% 个案的死因都是暴力行为,当中以枪械暴力为主。大多数死亡事故在朱奈纳发生,另有四分之一则在前往乍得途中发生。在此期间,年龄在15岁至44岁之间的男子,几乎每20名当中便有一名被报告失踪。
12-20 | 争取将坏疽性口炎列入被忽视的热带病名单的运动已经进行了三年。无国界医生欢迎世界卫生组织总干事谭德塞博士(Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus)将坏疽性口炎正式列入被忽视的热带病名单这一决定。10月12日,被忽视的热带病的策略和技术咨询小组在日内瓦举行会议后得出结论──坏疽性口炎符合列入世界卫生组织被忽视的热带病正式名单的所有标准。该小组与世卫总干事分享这一建议,现在该建议已经被批准。无国界医生医疗项目经理谢洛克(Mark Sherlock)说:“我们对世卫总干事的决定表示欢迎,这证实了无国界医生和医学界多年来一直坚持的观点:坏疽性口炎是一种被忽视的热带病,理应获得应有的关注和资源。我们希望这一决定能让人们关注该疾病,促进将预防和治疗坏疽性口炎的有关工作纳入现有的公共卫生计划,并鼓励分配急需的资源以帮助应对该疾病。”坏疽性口炎是一种完全可预防的疾病。若及时治疗便很容易痊愈,否则面部皮肤和骨骼仅在几周内就会被破坏,导致约90%感染者死亡。而10%的幸存者将面对疼痛、毁容和社会污名。该疾病最容易影响营养不良或免疫系统受损的儿童。
11-24 | 国际医疗人道救援组织无国界医生(MSF)发出警告,人们在保护最脆弱人群免受气候变化负面影响方面所做的工作远远不够。第28届联合国气候变化大会将在迪拜举行,全世界领导人必须采取紧急措施,保护受影响最严重社区的健康。无国界医生国际主席贺历图(Christos Christou)说,“世界上最脆弱的人群正在为一个并非他们造成的问题付出健康和生命的代价。那些排放责任最小的人却要承担气候紧急情况的后果,这既荒谬又可悲。这表明,我们不仅面临着气候危机,还面临着人性和团结的危机。”气候危机也是健康和人道危机。气候变化对健康的严重影响已经波及全球各地的人们,而且随着时间的推移,预计这种影响还会随着地球的升温而加剧。无国界医生在世界上许多最易受气候影响的地区开展工作,为健康受到气候变化直接影响的患者提供治疗。2023年,我们继续目睹并应对气候变化事件的后果,包括南苏丹的大范围洪灾,缅甸、马达加斯加和莫桑比克的严重气旋,以及让整个非洲之角数百万人濒临饥饿边缘的无情高温和长期干旱。我们还应对了多个国家同时爆发的霍乱疫情,以及美洲各地高得惊人的登革热发病率。在整个萨赫勒地区,包括乍得东部——那里收留了因可怕冲突而逃离苏丹的人们,无国界医生的儿科病房因疟疾和营养不良这两种致命疾病而爆满。