5-19 | 在苏丹首都喀土穆(Khartoum)南部,无国界医生团队与苏丹工作人员和志愿者一起在少数仍运作的一间医院工作,在一周内治疗了240名创伤病患。由于首都建筑区目前正遭受的空袭和炮击,许多病患受到枪伤和爆炸伤害。2023年4月15日,喀土穆爆发激烈冲突,暴力迅速蔓延到该国其他地区。医院以及相关卫生机构维持运作困难,有些遭到严重破坏,有些因人们逃离或难以在城市中移动而面临人员短缺。在喀土穆南部的巴沙尔(Bashair)教学医院曾一度被迫全面关闭。无国界医生紧急项目统筹哈珀(Will Harper)表示:“医院在经历过关闭、一些员工考虑到自身安全因素离开后,苏丹当地一些医生和护士以及社区的年轻人共同决定重开这间医院。当无国界医生的外科团队抵达喀土穆南部时,我们看到了这些人冒着危险尽力维持着这间医院运作。我们立即加入了他们,一同努力,试着为这个地区的人们提供医疗及救命的外科服务。”无国界医生的艾德(Hisham Eid)医生补充:“我们到达的时候,情况一片混乱。医院无法正常运作,在包括电力在内的所有物资都严重短缺的情况下,一些医生和志愿者尽他们最大的努力来照顾大量的病患。现在情况稍微好转,我们能够有效地照顾许多患者。”
4-24 | 无国界医生项目统筹帕伊( Cyrus Paye )为我们讲述北达尔富尔州( North Darfur )法希尔( El Fasher )由无国界医生支援的医院情况。目前法希尔正爆发激烈战斗。就在我说话的时候,我们仍然可以听到院里传来枪声。当地的情况非常危险,到处都有枪击和炮击,造成大量平民伤亡。自上周六的战斗开始以来,截至4月21日,我们在所支援的医院已接收279名伤者。不幸的是,当中已有44人丧生。当地的情况是灾难性的,大部分伤者是被流弹所伤的平民,其中许多伤者更是儿童。他们身上有子弹造成的骨折,或是其腿部、腹部或胸部有枪伤或被炮弹碎片所伤。许多人需要输血。由于床位根本不足以容纳大量伤者,很多人只能在医院走廊的地板上接受治疗。直至上周末前,南部医院仍不具备进行任何外科手术的能力。去年,我们开始支援这间产科医院,以帮助降低该区高企的产妇死亡率。然而,自从这场战斗开始以来,我们不得不暂时改变医院的用途,以便能够治疗伤者。
3-29 | 无国界医生在南苏丹琼莱州(Jonglei)的兰基恩(Lankien)有一所医疗卫生学院,约尔(Changkuoth Yoal)是刚从那里毕业的一名护士。在这个被族群间冲突和脆弱的卫生系统严重影响的地区,包括约尔在内的88名学生成功地完成了为期两年的临床培训计划。这一计划由五个基本临床护理的学习模块组成,重点学习85项技能。约尔在19岁时就对医学展现出了兴趣,那时的他目睹了以自己性命与内脏利什曼病(又名黑热病,为全球第二致命的寄生虫病)斗争的母亲。在母亲治疗期间,他看到了医生和护士的奉献精神,他也因此受到鼓舞,想要从事医疗卫生行业。约尔现在已经26岁,他说道,“学院的学习给了我很深的影响,我学了很多之前从来没有实践过的技能。我的梦想是拯救社区中的生命,并为他们提供有尊严的优质护理,通过这些学习,我觉得我离梦想更近了一步。”无国界医生在南苏丹有超过3,000名工作人员,其中超过90%的人员都是从当地招募。然而,由于数十年的冲突和医疗卫生投入不足导致该国严重缺乏医疗基础设施和训练有素的专业人员,因此寻找合格的医护人员来提供基本服务仍然是一项重大挑战。在这种情况下,无国界医生看到了通过医疗卫生学院进行培训和提高医疗人员技能的需求。
2-22 | “在南苏丹,因为性别不平等,对于妇女和女孩的暴力十分普遍。而在危机爆发期间,暴力事件也有所增加,因为缺少对妇女和女孩的保护。”涅马尔(Nyemal)*说道。涅马尔在无国界医生位于南苏丹本提乌的境内流离失所者营地工作。这个营地很大,有大约105,000人住在那里,包括涅马尔自己,7年前她和家人为逃离持续的武装斗争到了这里。无国界医生在这里有医院,但医院并不是涅马尔和她的同事花时间最多的地方。她们是“社区联络员”:一群在自己社区内工作的女性,为的是提高对性暴力和基于性别暴力的认识,并为幸存者提供一对一的支持。她们的目标是帮助女性获得可能感觉遥不可及的医疗保健。南苏丹持续数年的冲突已经导致了严重贫困,基础设施缺乏以及不发达的医疗保健系统。最重要的是,污名化和社会规范意味着妇女和女孩在获取医疗服务,尤其是遭受性暴力或基于性别的暴力之后要面临更多的障碍。涅马尔解释说“如果一名女性去了医院,人们就会对她去医院的原因议论纷纷。”这种污名化可能意味着暴力幸存者感觉无法获得她们需要的医疗服务。这会对她们的健康状况造成严重的后果,包括意外怀孕、性传播感染以及心理健康问题等。所以涅马尔和她的同事行动起来,她们是被信赖的,受过特别培训的社区成员,她们提供的服务包括心理急救,紧急避孕药和转诊至无国界医生医院的专科等。
10-7 | 2017年10月莫桑比克卡波德加多省(Cabo Delgado)的武装冲突爆发,近100万人为寻安身之所而逃离家园,他们目前仍在该国北部流离失所,其中许多人被迫多次流徙,每次的过程中都不得不抛下自己所剩无几的财产、赖以糊口的生计、挚爱的人和栖身的小区。生活在这样旷日持久的冲突下,人们对未来稳定的希望渺茫,这对心理健康带来严重的影响。随着事件过去了5年,部分卡波德加多省的社区依然在持续的恐惧、创伤和失落中度日,有些人眼见其他人被杀死,有些则与家人失联,不知道他们身在何处。位于卡波德加多北部的达普拉亚(Mocímboa da Praia)的一名社区领袖,被迫一而再再而三地重新展开生活,如今生活在帕尔马镇(Palma)的临时安置区,他说:“我们被迫和家人、同侪分开。我们陆续得知他们散落在不同地方,有时会听说某个家庭成员生病了,但我们却没办法去探望他们;有时会听说某个人过世了,但我们也没办法前去吊唁。日复一日,我们感到越来越忧愁。”