2-16 | 无国界医生在卡雅利沙(Khayelitsha) 与南非西开普省卫生部 (WCDoH) 合作开展新冠肺炎疫苗接种支持行动的结果表明,针对共病症病人接种疫苗的行动可行。这些共病症会增加由新冠肺炎导致的重症率和死亡率。南非大多数的医疗机构不会为高危群体提供特别的疫苗接种支持,即使这类群体通常是这些机构的“常客”。无国界医生在2021 年 12 月到2022 年 1 月的 6 周内,帮助了 2,238 名共病症病人接种新冠病毒疫苗。由于方案的成功推行及性价比高,因此无国界医生向南非国家卫生部(the National Department of Health)推荐了这种模式。无国界医生在卡雅利沙的医疗协调员科林·普法夫(Colin Pfaff)医生说:“在第一波新冠疫情袭来时,西开普省卫生部的数据已经显示某些共病症与新冠肺炎所导致的死亡相关,包括糖尿病、高血压、艾滋病毒和结核病。 在经历第四波疫情时,我们希望以尚未接种疫苗的共病症患者为接种疫苗的对象。”
12-31 | 缅甸的公共医疗系统正陷于混乱。 军方在2月1日夺取政权,几天后,医务人员便离开工作岗位,带头发起公民抗命运动,政府雇员纷纷举行罢工。 大多数人仍未重返岗位,而继续在地下诊所工作的罢工员工,则有可能遭到当局攻击及拘留。 自2月1日以来,至少有28名医护人员遭到杀害; 近90人被捕,至今仍然遭到扣留。 缅甸公共医疗系统原已陷入困境,再遇上影响深远及具破坏性的新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)疫情,医院旋即不堪重负。 2021年将成过去。无国界医生在缅甸的团队正回顾2019冠状病毒病疫情的应对工作,反思工作上值得骄傲及仍有待改进的地方; 我们反思逆境、限制和有时未完全尽如人意的解决方案。 火葬场拥挤不堪 货架空空如也 新冠肺炎的感染人数达到高峰后,医院经常无法腾出床位。 无数人在缅甸各大城镇里争相找寻氧气供应,以便在家里使用。 火葬场无法快速处理尸体。
12-14 | 2021 年 12 月 11 日星期六,叙利亚西北部伊德利卜省发生空袭后,15 名伤亡人员被紧急送往由无国界医生共同管理的医院。伤者中有 11 名 14 岁以下的儿童,两名妇女,而其余两人在到达医院前已告伤重不治;一名4岁的病人情况危殆。组织的医疗活动经理伊斯梅尔医生(Dr Jihad Ismail*)谈及这名小病人时说:“她幼小的身躯上,到处都是炮弹碎片形成的伤口。我们的医疗队已稳定她的情况,但看到她的伤势仍然非常震惊。其他人则轻微至中度受伤。”伊斯梅尔医生解释道:“我们不是首次在叙利亚西北部所共同管理的医院里处理大量伤亡事故,但看到这么多儿童伤者并不寻常。这一次,有部分伤者只有两岁大。看到他们在短短的生命中,除了冲突外,没经历过其他事件,而且他们不仅成为目击者,更是此等暴力的直接受害者,实在令人痛心。”鉴于叙利亚西北部的动荡局势,应对大规模伤亡事故或疾病爆发等紧急医疗状况的需求仍然巨大。尽管停火协议已在 2020 年 3 月签妥,空袭和炮击仍定期发生。组织团队一直为应对做好准备,同时继续监测事态发展,并在需要时提高我们在危机之中以及之后的应对能力,以照顾当地人的医疗需求。当地的人口和医疗系统已经受到逾十年冲突的严重影响,本次多名死伤者涌入医院,说明救命护理的需求仍然极大。
12-1 | 若抗真菌药物氟胞嘧啶(Flucytosine)能广泛可及,在南非,数千条生命或许不会被一种名为隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis, CM)的脑部真菌感染夺走。这种疾病主要影响那些因人类免疫缺陷病毒(HIV)导致免疫系统被削弱的人群。然而,向南非卫生产品监管局(South African Health Products Regulatory Authority, SAHPRA)申请氟胞嘧啶注册的流程,自2019年12月至今仍停滞不前。无国界医生和“治疗行动运动(Treatment Action Campaign, TAC)”组织对南非卫生产品监管局发出呼吁,不要再拖延对氟胞嘧啶的批准,让人们免受隐球菌性脑膜炎的折磨,挽救生命。隐球菌性脑膜炎每年夺走约181,000条性命,当中大部分是居住在非洲的HIV感染者(people living with HIV, PLHIV)。氟胞嘧啶与两性霉素B(amphotericin B)合用,可显著减少患隐球菌性脑膜炎的HIV感染者死亡的几率。然而,有质量保障的氟胞嘧啶,在包括南非以内的整个非洲都尚未获得注册许可,大多数情况下会使用氟康唑(fluconazole)来替代氟胞嘧啶进行治疗。